33. Сходство и различия лихорадки и перегревания.

	Лихорадка	Гипертермия
Причины	пирогены	Физический фактор – высокая температура внешней среды
Патогенез	Переход системы терморегуляции на новый более высокий функциональный уровень. В механизме выделяют 3 стадии: - стадия подъёма t тела; - стадия стояния t тела на более высоком уровне; -стадия снижения t тела. t тела повышается активно, с затратой значительного количества тепла	Срыв механизмов терморегуляции Выделяют 2 стадии: 1 стадия компенсации (теплоотдача преобладает над теплопродукцией); 2 стадия декомпенсации – истощаются резервные силы и теплопродукция начинает преобладать над теплоотдачей возникает перегревание. t тела повышается пассивно
Значение	Положительное так и отрицательное	Отрицательное
Принципы терапии	Жаропонижающая терапия	Жаропонижающая терапия не эффективна

34. Определение «опухолевый процесс». Причины и условия. Канцерогены, виды и особенности.

Опухолевым называется типовой патологический процесс, сущность которого состоит в беспредельном, нерегулируемом разрастании ткани, не связанном с общей структурой пораженного органа и его функциями.

Опухоль - типовая форма нарушения тканевого роста, возникающая под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани. Характеризуется атипизмом роста, обмена веществ, структуры и функции. Важная характеристика любой опухоли — цитологическая и гистологическая дифференцировка.

Причина: действие канцерогена. Условия: сила, длительность, вид, наследственные факторы и географические, индивидуальная реактивность.

Канцерогены химические:

1. По исходной канцерогенной активности:

Преканцерогены — вещества, молекулы которых не обладают канцерогенными свойствами, но эти свойства приобретают их метаболиты: эпоксиды, диолэпоксиды, свободные радикалы, алкилирующие соединения

Конечные (истинные) канцерогены — вещества, молекулы которых обладают канцерогенными свойствами - алкилирующие соединения: урацилиприт, пропиолактон, пропансулон.

2. По происхождению – экзогенные, эндогенные и полуэкзогенные — образующиеся в организме при определенных условиях из поступающих извне предшественников (нитрозамины).

Эндогенные:

а) некоторые гормоны в больших дозах, например фолликулин и его синтетический аналог диэтил-4-стильбэстрол;

б) производные аминокислоты триптофана — индол, триоксиантраниловая кислота;

в) свободные радикалы и перекиси органических соединений;

г) желчные кислоты и холестерин (слабые канцерогены или коканцерогены).

3. По химической природе

Органические:

а) полиароматические углеводороды (ПАУ): бензпирен (БП) и 20-метилхолантрен.

б) ароматические амины и амиды — (2)-нафтиламин, бензидин

в) аминоазосоединения;

г) нитрозосоединения;

д) афлатоксины — вещества, образуемые плесенью Аspergilus flavus,

е) др. классы - уретан, этионин, четыреххлористый углерод, хлорэтиламины, эпоксиды, лактоны, винилхлорид, пластмассы, липидные перекиси

Неорганические: хром, мышьяк, кобальт, никель, бериллий, свинец, кадмий

Канцерогены физические:

1. солнечная и ультрафиолетовая радиация (опыты Роффо)

2. Ионизирующая радиация - рентгеновское излучение; ά-излучение, β-излучение, у-излучение

3. др. факторы – повторные ожоги

Канцерогены биологические: онковирусы

- РНК-вирусы - ретровирусы - саркома и лейкозы;

- ДНК-содержащие онковирусы:

а) вирусы группы папова (папилломы, полиомы, вакуолизирующего вируса);

б) вирус Люкке вызывает аденокарциному почек у леопардных лягушек;

в) вирус Эпштейна — лимфома Беркитта;

г) вирус герпеса 2 типа – рак шейки матки.