51. Основные гигиенические принципы размещения и планировки лпу в населенных пунктах.

1) Централизованная система. Все отделения больницы находятся в одном здании или в нескольких сблокированных зданиях. Наиболее выгодна с экономической точки зрения.

2) Децентрализованная. Больничный комплекс представлен несколькими отдельными зданиями. Такая система требует большого земельного участка, экономически не целесообразна.

3) Смешанная. В одном (главном) корпусе находятся отделения соматических больных, которые не требуют изоляции, рентгенодиагностиче-ское, физиотерапевтическое, .детское и приемное отделение. В отдельных зданиях располагаются родильное отделение,.туберкулезное и инфекционное отделение, а также поликлиника, аптека. Данная система наиболее распространена. От месторасположения и других особенностей больничного участка во многом зависит возможность создания в больнице гигиенического комфорта. При расположении больницы на окраине населенного пункта легче выбрать достаточный по размерам и живописный участок по соседству с зеленым массивом. Здесь значительно меньше шума, пыли, чище воздух. Поэтому специализированные больницы, не связанные с амбулаторным приемом больных, строятся на окраине или даже вне населенного пункта, например туберкулезные, психиатрические больницы или реабилитационные центры, для которых благоприятные природные условия являются дополнительным лечебным фактором. С другой стороны, учреждения, которые ведут амбулаторный прием, целесообразнее размещать в центре обслуживаемой ими территории, чтобы приблизить медицинскую помощь к населению. Поэтому больницы общего типа, имеющие стационар и поликлинику, нередко приходится размещать в пределах ' селитебной зоны. Земельный участок должен находиться с наветренной стороны и на значительном расстоянии от источников шума и объектов, загрязняющих воздух. На его территории уровень звука в дневное время не должен превышать 45, в ночное — 35 дБ. При современных системах больничного строительства требуется не менее 100—150 м2 территории в расчете на 1 койку.

Перед строительством составляют генеральный план участка больницы. Для создания оптимального санитарного и лечебно-охранительного режимов и психологического комфорта при разработке генерального плана участок делят по функциональному признаку на следующие зоны: 1) лечебных корпусов — неинфекционных, инфекционных; 2) садово-парковую; 3) поликлиники; 4) патологоанатомического отделения; 5) хозяйственную и др.

52. Основные гигиенические принципы размещения и планировки ЛПУ в населенных пунктах. (51)

53. Гигиенические требования к земельным участкам больницы.

В изолированном месте, не видном из окон больничных зданий, размещают патологоанатомическое отделение с моргом.

Хозяйственный двор располагают с подветренной стороны и ниже по рельефу местности, на расстоянии 30—40 м от больничных зданий. На хозяйственном дворе размещают центральную котельную, прачечную с дезинфекционной камерой, гараж, складские помещения, овощехранилище. Зеленой полосой шириной 8—10 м изолируют хозяйственный двор от других зон.

По периферии участка необходима посадка 15-метровой защитной зоны зеленых насаждений, ограждающих больницу от шума, пыли и сильных ветров.

Перед зданиями, в которых окна палат обращены на периферию участка, защитную зону увеличивают до 30 м. Защитную зону насаждают из нескольких рядов высокорастущих деревьев с густой кроной, между которыми располагают кустарники.

К важным элементам больницы относятся участки зеленых насаждений при каждом корпусе и общебольничный сад (не менее 30 м2 на 1 койку). Для больных зеленые насаждения являются незаменимым источником положительных эмоций. В тенистой тиши больные находят покой и здоровые условия для дневного пребывания, прогулок и отдыха. Само пребывание на свежем воздухе приводит у больных гипертонической болезнью к снижению артериального давления и улучшению самочувствия. В жаркие, знойные дни зеленые насаждения, смягчая микроклимат территории, препятствуют перегреву организма, что для состояния многих больных очень важно.

1.Дост площадь, с подветренной стороны, вдалеке от предприятий, с возможным проведение коммуникаций, наличие подъездов. 2.Сан зона от 1000 и более метров.3.Учет розы ветров.4.История участка.5.Геология уч.6.Уд от ист шума.7.Возвышенное положение, сухое,инсолируемое место.