- •1.Определение гигиены как науки. Объекты изучения цели задачи. Методы.
- •2. Определение Санитария, цель, задачи. Понятие о факторах окр.Среды. Классификация факторов.
- •3.Факторы, формирующие здоровье населения.
- •4. Понятие Экология.
- •5.Взаимосвязь гигиены и экологии. Развитие гигиены и ее дифференцировка
- •6.7.8. Гигиеническое, эпидемическое, физиологическое значение воды.
- •9. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы.
- •10.Гигиеническое значение микроклимата
- •11. Нитраты питьевой воды, их роль в возникновении метгемоглобинемии у детей.
- •12. Гигиеническое значение влажности воздуха.
- •13.Гигиенические требования к качеству питьевой воды.
- •14.Гигиеническое значение скорости движения воздуха
- •15. Гигиенические требования к качеству воды источника нецентрализованного водоснабжения.
- •16. Температура воздуха и ее гигиеническое значение. Методика определения.
- •17. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения.
- •18.Теплообмен организма с внешней средой.
- •20. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев.
- •21.Движение воздуха, направление движения воздуха. Роза ветров и ее значение.
- •22. Гигиеническое значение ультрафиолетового излучения.
- •23.Критерии эпидемической безопасности воды по СанПиН
- •25. Органолептическое показатели питьевой воды по СанПиН.
- •26.Акклиматизация как социально-гигиеническая проблема. Особенности акклиматизации детей и подростков.
- •27. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении.
- •28.Санитарная охрана источников водоснабжения.
- •29. Показатели используемые при нормировании химических в-в в питьевой воде(Смотри 27 вопрос)
- •30.Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение .
- •31.Специальные методы улучшения качества воды: фторирование, дефторирование, дезодорация, дезактивация.
- •32. Гигиеническая характеристика способов обеззараживания воды. (смотри вопрос 27)
- •34. Гигиеническая характеристика обеззараживания воды озонированием.
- •35.Источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •36.Гигиеническая характеристика обеззараживания воды физическим методами.
- •37.Процессы самоочищения почвы.
- •38. Пыль в атмосферном воздухе. Классификация, гигиеническое значение.
- •39.Понятие об естественных и искусственных биогеохимических провинциях
- •40.Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и профилактические мероприятия.
- •41.Эпидемическое значение почвы.
- •42. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха. (Смотри вопрос40)
- •43. Понятие о пдк вредных в-в в атмосферном воздухе.
- •44. Основные источники загрязнения почвы.
- •45. Санитарное значение почвы.
- •46. Гигиенические принципы нормирования вредных в-в в атмосферном воздухе.
- •47. Почва как среда, определяющая циркуляцию экзогенных химических в-в в системе окр.Среда-человек.
- •48. Гигиенические требования к естественной освещенности жилых и общ. Помещений.
- •49. Гигиенические требования к искусственному освещению жилых и общ. Помещений.
- •50. Гигиенические требования к вентиляции помещений. Классификация Показатели эффективности.
- •51. Основные гигиенические принципы размещения и планировки лпу в населенных пунктах.
- •53. Гигиенические требования к земельным участкам больницы.
- •54.Гигиенические требования к планировке детских отделений и приемных секций.
- •55. Особенности планировки специализированных отделений (Приемное, хирургическое, инфекционное, для грудных и недоношенных детей).
- •56. Планировка, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим палаты, бокса, полубокса, палаты интенсивной терапии. (Смотри выше).
- •58. Основы рационального питания детского населения.
- •60. Значение жиров растительного и животного происхождения в питании детей различных возрастов.
- •61. Углеводы, их значение в питании детей. Потребность в углеводах детей различного возраста.
- •62.Витамины, их значение в питании детей. Витаминизация пищи.
- •63. Роль минеральных в-в в питании детей и подростков.
- •64. Роль микроэлементов в питании детей и подростков.
- •65. Физиологическое нормирование пищевых в-в и энергии для различных групп населения. Классификация пищевых в-в.
- •66. Витамин а. Значение, поставщики.
- •67. Витамины группы в. Значение, поставщики.
- •68. Витамин с. Значение, поставщики.
- •73. Способы консервирования пищевых продуктов и их гигиеническая оценка.
- •74. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления небактериального происхождения и их профилактика.
- •75. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления бактериального происхождения и их профилактика
- •76. Отравления пищевыми продуктами, временно приобретающими ядовитые свойства и их профилактика
- •77. Отравления пищевыми продуктами, ядовитыми по своей природе и их профилактика
- •80. Роль врача-педиатра в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий(Смотри выше)
- •81. Профилактика пищевых токсикоинфекций различной этиологии(Смотри выше)
- •82. Профилактика пищевых токсикозов микробной природы. (Смотри выше)
- •83. Методы изучения питания в детских организованных коллективах
- •106.Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных болезнях.
- •107. Вибрация и ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •108. Заболевания, связанные с запыленностью воздуха и их профилактика.
- •109.Гигиеническое значение инфракрасного излучения.
- •110.Понятие о высотной и горной болезни.
- •111.Механизмы биологического действия электромагнитных излучений. Пороговые величины тепловой интенсивности радиочастот
- •112.Понятие о пдк вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
- •113. Шум, его влияние на организм, профилактика вредного воздействия. (Смотри выше)
27. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении.
Применение
различных методов улучшения качества
воды позволяет в максимальной мере
использовать водные ресурсы местности
и обеспечить население доброкачественной
водой.
К числу наиболее часто применяемых методов улучшения качества воды на водопроводах относятся: осветление — устранение мутности воды, обесцвечивание — устранение цветности воды, обеззараживание — освобождение воды от патогенных микробов и вирусов.
Осветление и частичное обесцвечивание воды достигаются путем длительного отстоя. Отстаивание основано на том, что в стоячей или медленнотекущей воде взвешенные вещества, имеющие большую плотность, чем вода, выпадают и осаждаются на дно. в настоящее время для осветления и обесцвечивания воды часто применяют химическую обработку коагулянтами, ускоряющую осаждение взвешенных частиц.
Процесс осветления и обесцвечивания воды, как правило, завершают фильтрованием воды через слой зернистого материала, например через песок или измельченный антрацит. Применяют два вида фильтрования — медленное и скорое.
Естественное отстаивание воды производят в горизонтальных отстойниках, представляющих собой резервуары глубиной в несколько метров, через которые вода движется непрерывно с очень малой скоростью. Вода пребывает в отстойнике 4—8 часов. За это время осаждаются преимущественно грубодисперсные взвеси.
После отстаивания воду для окончательного осветления пропускают через медленно действующий фильтр. Медленно действующие фильтры хорошо очищают воду только после «созревания». Процесс «созревания» состоит в следующем. В результате задержки находящихся в воде взвешенных примесей в верхнем слое песка размер пор настолько уменьшается, что здесь начинают задерживаться даже самые мелкие частицы, личинки и яйца гельминтов и до 99% бактерий.
Одновременно
в «созревшем» верхнем слое песка,
называемом биологической пленкой,
происходят ряд биологических процессов:
минерализация органических веществ и
гибель задержанных бактерий.
Ускорить осаждение взвешенных частиц, устранить цветность воды и ускорить процесс фильтрования привело к использованию в практике очистки воды коагулирования. Для этого к воде добавляют вещества, называемые коагулянтами: Аl2(SО4)3, FеСl3, FеSО4 и др. Реагируя с растворенными в воде электролитами, коагулянты образуют гидроокиси, выпадающие с образованием быстро оседающих хлопьев. Обладая активной поверхностью и положительным электрическим зарядом, гидроокиси абсорбируют мельчайшую отрицательно заряженную взвесь микробов и коллоидные гуминовые вещества, которые на дно отстойника оседающими хлопьями. После осаждения хлопьев в отстойнике и прохождения воды через фильтр, где задерживается остаток их, получается прозрачный и бесцветный фильтрат. Применение коагулирования позволяет обесцветить воду, сократить срок отстаивания воды до 2—3 ч и применить быстро действующие фильтры.
В качестве коагулянта чаще всего применяют сернокислый алюминий Аl2(SО4)3 х 18Н2О. В воде он вступает в реакцию с двууглекислыми солями кальция: Аl2(SО4)3 + ЗСа (НСО3) = 2Аl(ОН)3 + 3СаSО4 + 6СО2. Гидроокись алюминия Аl(ОН)3 плохо растворима в воде и выпадает в виде хлопьев. Доза коагулянта, необходимая для обработки, зависит от цветности, мутности, pH воды и многих других условий, отчего ее подбирают опытным путем. В последние годы применяют высокомолекулярные вещества — флоккулянты, в ничтожных дозах облегчающие и ускоряющие коагуляцию. Например, полиакриламид (ПАА) в дозе 0,5—2 мг на 1л воды значительно ускоряет коагуляцию и экономит коагулянт. В качестве флоккулянта применяют также активированную кремнекислоту.
Обеззараживание
воды может осуществляться химическими
и физическими безреагентными методами.
При химических методах в воду вносятся
обладающие бактерицидным действием
реагенты: газообразный хлор, различные
соединения, содержащие так называемый
активный хлор, озон, соли серебра и др.
К_физическим методам относятся кипячение,
облучение ультрафиолетовыми лучами,
воздействие ультразвуковыми волнами,
токами высокой частоты, быстрыми
электронами или гамма-лучами и др. В
настоящее время наибольшее распространение
имеют: на водопроводах — хлорирование,
озонирование, облучение ультрафиолетовыми
лучами, а в условиях местного водоснабжения
— кипячение.
Принцип
хлорирования основан на обработке поды
хлором или химическими соединениями,
содержащими хлор в активной форме,
обладающей окислительным и бактерицидным
действием. Химизм происходящих процессов
объясняют следующим образом. При
добавлении хлора к воде происходит
гидролиз его: Cl2 + НОН = НОСl + НСl, т. е.
образуются соляная и хлорноватистая
кислоты.
Надежный обеззараживающий эффект при хлорировании достигается в том случае, если после 30-60 мин. обеззараживания в воде остается 0,3=0,5 мг/л_свободного хлора или 0,8—1,2 мг/л связанного хлора, свидетельствующее о достаточном количестве введенного в воду дезинфицирующего агента. При санитарном контроле воды на водопроводах содержание остаточного хлора в ней определяют каждый час. Не реже одного раза в сутки отбирают пробу воды для бактериологического исследования.
дальнейшего
совершенствования методов обработки
воды с целью предупреждения образования
потенциально опасных веществ или
снижения их концентрации. В частности,
это может быть достигнуто лучшей очисткой
воды перед хлорированием, применением
минимально необходимых для обеззараживания
доз хлора, использованием метода
хлорирования с преаммонизацией,
фильтрованием хлорированной воды через
фильтры с активированным углем,
сорбирующим хлорорганические соединения.
На небольших водопроводах может
применяться аэрирование воды, при
котором из нее удаляется до 90% хлороформа
и других летучих соединений.
На крупных водопроводах для хлорирования воды применяют газообразный хлор. Хлор поступает в стальных баллонах или цистернах в жидком виде. На водопроводных станциях к баллону присоединяют специальные аппараты — хлораторы, дозирующие поступление хлора в обеззараживаемую воду.
Обычное хлорирование (по хлорпотребности). При этом методе хлорирования большое значение имеет правильный выбор дозы активного хлора, необходимой для надежного обеззараживания воды.
При обеззараживании воды лишь 1 — 2% активного хлора затрачивается на непосредственное бактерицидное действие. Остальной хлор вступает во взаимодействие с легко окисляющимися минеральными и органическими соединениями, находящимися в воде, и поглощается взвешенными веществами. Все эти формы связывания хлора объединяются в понятие хлорпоглощаемость воды.
