Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
122
Добавлен:
12.11.2022
Размер:
34.73 Mб
Скачать

Условные обозначения и сокращения: ЦНС – центральная нервная система; ГАМК – гамма-аминомасляная кислота; ЖКТ – желудочно-кишечный тракт; АЦ – аденилатциклаза; ФЛ-С – фосфолипаза С; КА – катехоламины; ТТГ – тиреотропный гормон; ? – нет сведений.

43

ТАБЛИЦЫ СХЕМЫ, СРЕДСТВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ КЛАССИФИКАЦИИ .ФАРМАКОЛОГИЯ

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

Занятие ¹10 «ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ, ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»

10.1. Классификация противоэпилептических средств

 

Группа

Препараты

 

 

 

1.

Иминостильбены (Карбоксамиды)

• Карбамазепин (Тегретол)

• Окскарбазепин (Трилептал)

 

 

 

 

 

2.

Вальпроаты

• Кислота вальпроевая (Депакин)

 

 

 

3.

Гидантоины

• Фенитоин (Дифенин)

 

 

 

 

 

• Фенобарбитал

4.

Барбитураты и дезоксибарбитураты

• Примидон (Гексамидин)

 

 

• Бензобарбитал (Бензонал)

 

 

 

5.

Бензодиазепины

• Клоназепам (Антелепсин)

• Диазепам (Седуксен)

 

 

 

 

 

6.

Сукцинимиды

• Этосуксимид (Суксилеп)

 

 

 

 

 

• Ламотриджин (Ламиктал)

 

 

• Габапентин (Тебантин)

 

 

• Зонисамид (Зонегран)

7.

Препараты разных групп

• Леветирацетам (Кеппра)

 

 

• Прегабалин (Лирика)

 

 

• Топирамат (Топамакс)

 

 

• Перампанел (Файкомпа)

 

 

 

10.2. Классификация противоэпилептических средств (по механизму действия)

Группа

Препараты

 

 

 

• Гидантоины

 

• Иминостильбены (Карбоксамиды)

1. Блокаторы Na+-каналов

• Вальпроаты

 

• Сукцинимиды

 

• Топирамат

 

 

 

• Сукцинимиды

2. Блокаторы Ca2+-каналов T-типа

• Вальпроаты

 

• Зонисамид

 

 

 

• Вальпроаты

 

• Бензодиазепины

3. Активаторы ГАМК-эргической

• Барбитураты и дезоксибарбитураты

системы

• Габапентин

 

• Прегабалин

 

• Топирамат

 

 

44

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

4.

Снижающие активность

• Ламотриджин

• Топирамат

глутаматэргической системы

• Перампанел

 

 

 

 

 

 

 

• Ацетазоламид

5.

Ингибиторы карбоангидразы

• Топирамат

 

 

• Зонисамид

 

 

 

6.

Препараты с неизученным

• Леветирацетам

механизмом действия

 

 

 

 

10.3. Классификация противоэпилептических средств (по показаниям к применению)

Показания

Характеристика

Препараты

к применению

приступа

 

 

 

 

 

 

• Вальпроаты

 

Расстройства поведения,

• Иминостильбены (Карбоксамиды)

1. Локализованная

немотивированные

• Гидантоины

(фокальная,

поступки, не осознаваемые

• Барбитураты и дезоксибарбитураты

парциальная)

больным, нарушения

• Бензодиазепины

эпилепсия

движения, зрения,

• Ламотриджин

 

координации

• Габапентин

 

 

• Перампанел

 

 

 

2. Генерализованные формы эпилепсии

 

 

 

 

 

 

• Иминостильбены (Карбоксамиды)

2.1. Большие

 

• Гидантоины

Тонико-клонические

• Вальпроаты

судорожные припадки

судороги

• Барбитураты и дезоксибарбитураты

(grand mal)

 

• Ламотриджин

 

 

 

 

• Топирамат

 

 

 

2.2. Малые приступы

Кратковременная потеря

• Сукцинимиды

сознания, подергивания

• Вальпроаты

(petit mal)

групп мышц

• Ламотриджин

 

 

 

• Топирамат

 

 

 

 

Припадки следуют один

 

2.3. Эпилептический

за другим (обычно более 30

• Диазепам

мин) и в промежутках между

• Вальпроевая кислота

статус

припадками больной

• Тиопентал натрия

 

 

не приходит в сознание

 

 

 

 

 

Сочетание миоклонических

• Вальпроевая кислота

2.4 Миоклонус-

подергиваний мышцы или

• Ламотриджин

ее части (без значительного

• Топирамат

эпилепсия

перемещения конечности)

• Леветирацетам

 

и больших эпилептических

 

припадков

 

 

 

 

45

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

10.4. Классификация противопаркинсонических средств

Группа

Препараты

 

 

1. Дофаминомиметики

 

 

 

 

• Пирибедил (Проноран)

1.1. Прямого действия

• Прамипексол (Мирапекс)

• Бромокриптин (Парлодел)

 

 

• Ропинирол (Реквип Модутаб)

 

 

1.2. Непрямого действия

 

 

 

1.2.1. Средства, повышающие выделение

• Амантадин (ПК-Мерц)*

дофамина

 

 

 

1.2.2. Стимуляторы синтеза дофамина

• Леводопа+ Карбидопа (Наком)

• Леводопа+ Бенсеразид (Мадопар)

 

 

 

1.2.3. Ингибиторы катаболизма дофа-

 

мина

 

 

 

1.2.3.1.Ингибиторы МАО-В

• Селегилин (Юмекс)

• Разагилин (Азилект)

 

 

 

 

• Энтакапон

1.2.3.2.Ингибиторы КОМТ

• Леводопа+ Карбидопа+ Энтакапон

 

(Сталево)

 

 

2. Антагонисты NMDA-рецепторов

• Мемантин (Акатинол)

 

 

3. Антихолинергические средства

• Тригексифенидил (Циклодол)

• Бипериден (Акинетон)

 

 

 

*- также является антагонистом NMDA-рецепторов

иобладает антихолинергическим действием.

10.5.Классификация средств для лечения спастичности

 

Группа

Препараты

 

 

 

1.

Агонисты пресинаптических

• Баклофен (Баклосан)

ГАМК-В рецепторов

 

 

 

 

2.

Агонисты

• Тизанидин (Сирдалуд)

альфа-2-адренорецепторов ЦНС

 

 

 

 

46

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

3.

Активаторы К+-каналов

• Флупиртин (Катадолон)

 

 

 

4.

Центральные N-холинолитики

• Толперизон (Мидокалм)

 

 

 

5.

Средства, ингибирующие выделение

• Ботулинический токсин типа А

ацетилхолина из пресинаптических

(Ксеомин)

терминалей

 

 

 

 

6.

Бензодиазепины

• Диазепам (Реланиум)

 

 

 

Рисунок 10.1. Нейрохимические основы развития эпилепсии (Ашмарин В.Н. и др.,

2007). Glu –глутамат; Glu-ДК – глутаматдекарбоксилаза; Glu-Т – транспортеры глутамата; Glu-R – рецепторы глутамата; N-ХР - N-холинорецептор.

47

48

Рисунок 10.2. Нейронный путь, способствующий развитию миоклонуса при спастичности

(Пейдж К.П. и др., 2012).

ТАБЛИЦЫ СХЕМЫ, СРЕДСТВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ КЛАССИФИКАЦИИ .ФАРМАКОЛОГИЯ

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

Таблица 10.1. Локализация и функциональная роль рецепторов возбуждающих аминокислот (ВАК)

49

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

Таблица 10.1. Локализация и функциональная роль рецепторов возбуждающих аминокислот (ВАК)_продолжение

50

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

Занятие ¹11 «АНТИПСИХОТИКИ (НЕЙРОЛЕПТИКИ), ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА»

11.1. Классификация антипсихотиков (нейролептиков)

Группа

Препараты

 

 

 

1. Производные фенотиазина

 

 

 

 

 

 

 

• Хлорпромазин (Аминазин)

1.1. С алифатическим радикалом

 

• Левомепромазин (Тизерцин)

 

 

• Алимемазин (Тералиджен)

 

 

 

 

 

• Перфеназин (Этаперазин)

1.2. С пиперазиновым радикалом

 

• Трифлуоперазин (Трифтазин)

 

 

• Флуфеназин (Модитен депо)

 

 

 

 

 

• Пипотиазин (Пипортил)

1.3. С пиперидиновым радикалом

 

• Перициазин (Неулептил)

 

 

• Тиоридазин (Сонапакс)

 

 

 

2. Производные бутирофенона

 

• Галоперидол

 

• Дроперидол

 

 

 

 

 

3. Производные тиоксантена

 

 

 

 

 

3.1. С алифатическим радикалом

 

• Хлорпротиксен (Труксал)

 

 

 

3.2. С пиперазиновым радикалом

 

• Флупентиксол (Флюанксол)

 

• Зуклопентиксол (Клопиксол)

 

 

 

 

 

 

 

• Кветиапин (Гедонин)

4. Дибензотиазепины и дибензазепины

 

• Клозапин (Лепонекс)

 

 

• Оланзапин (Зипрекса)

 

 

 

 

 

• Сульпирид (Эглонил)

5. Замещенные бензамиды

 

• Амисульприд (Солиан)

 

 

• Тиаприд (Тиапридал)

 

 

 

6. Препараты разных химических

 

• Зипрасидон (Зелдокс)

 

• Рисперидон (Рисполепт)

групп

 

 

• Арипипразол (Абилифай)

 

 

 

 

 

11.2. Классификация транквилизаторов

 

 

 

 

 

Группа

 

Препараты

 

 

 

1.«Большие» (сильные)

 

 

транквилизаторы

 

 

 

 

 

51

ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ

 

• Феназепам

 

(Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)

1.1. Производные бензодиазепина

• Диазепам (Седуксен)

 

• Лоразепам (Лорафен)

 

• Оксазепам (Нозепам)

 

 

1.2.Небензодиазепиновые

• Гидроксизин (Атаракс)

транквилизаторы

 

 

 

2. «Малые» (дневные)

 

транквилизаторы

 

 

 

2.1. Производные бензодиазепина

• Медазепам (Рудотель)

• Тофизопам (Грандаксин)

 

 

 

 

• Фабомотизол (Афобазол)

 

• Мебикар

2.2. Небензодиазепиновые

(Тетраметилтетраазабициклооктандион)

транквилизаторы

• Буспирон (Спитомин)

 

• Аминофенилмасляная кислота (Фенибут)

 

• Этифоксин (Стрезам)

 

 

3. Антагонист бензодиазепиновых

• Флумазенил (Анексат)

рецептров

 

 

 

11.3. Классификация седативных средств

 

 

 

Группа

Препараты

 

 

1. Препараты растений

 

 

 

 

• Валерианы лекарственной корневища

 

с корнями

1.1. С умереным седативным действием

• Пустырника трава

 

• Пиона уклоняющегося трава, корневища

 

и корни

 

• Страстоцвета мясо-красного трава

 

 

52