Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Фармакология_Метода
.pdfУсловные обозначения и сокращения: ЦНС – центральная нервная система; ГАМК – гамма-аминомасляная кислота; ЖКТ – желудочно-кишечный тракт; АЦ – аденилатциклаза; ФЛ-С – фосфолипаза С; КА – катехоламины; ТТГ – тиреотропный гормон; ? – нет сведений.
43
ТАБЛИЦЫ СХЕМЫ, СРЕДСТВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ КЛАССИФИКАЦИИ .ФАРМАКОЛОГИЯ
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
Занятие ¹10 «ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ, ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ
И ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
10.1. Классификация противоэпилептических средств
|
Группа |
Препараты |
|
|
|
|
|
1. |
Иминостильбены (Карбоксамиды) |
• Карбамазепин (Тегретол) |
|
• Окскарбазепин (Трилептал) |
|||
|
|
||
|
|
|
|
2. |
Вальпроаты |
• Кислота вальпроевая (Депакин) |
|
|
|
|
|
3. |
Гидантоины |
• Фенитоин (Дифенин) |
|
|
|
|
|
|
|
• Фенобарбитал |
|
4. |
Барбитураты и дезоксибарбитураты |
• Примидон (Гексамидин) |
|
|
|
• Бензобарбитал (Бензонал) |
|
|
|
|
|
5. |
Бензодиазепины |
• Клоназепам (Антелепсин) |
|
• Диазепам (Седуксен) |
|||
|
|
||
|
|
|
|
6. |
Сукцинимиды |
• Этосуксимид (Суксилеп) |
|
|
|
|
|
|
|
• Ламотриджин (Ламиктал) |
|
|
|
• Габапентин (Тебантин) |
|
|
|
• Зонисамид (Зонегран) |
|
7. |
Препараты разных групп |
• Леветирацетам (Кеппра) |
|
|
|
• Прегабалин (Лирика) |
|
|
|
• Топирамат (Топамакс) |
|
|
|
• Перампанел (Файкомпа) |
|
|
|
|
10.2. Классификация противоэпилептических средств (по механизму действия)
Группа |
Препараты |
|
|
|
• Гидантоины |
|
• Иминостильбены (Карбоксамиды) |
1. Блокаторы Na+-каналов |
• Вальпроаты |
|
• Сукцинимиды |
|
• Топирамат |
|
|
|
• Сукцинимиды |
2. Блокаторы Ca2+-каналов T-типа |
• Вальпроаты |
|
• Зонисамид |
|
|
|
• Вальпроаты |
|
• Бензодиазепины |
3. Активаторы ГАМК-эргической |
• Барбитураты и дезоксибарбитураты |
системы |
• Габапентин |
|
• Прегабалин |
|
• Топирамат |
|
|
44
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
4. |
Снижающие активность |
• Ламотриджин |
|
• Топирамат |
|||
глутаматэргической системы |
|||
• Перампанел |
|||
|
|
||
|
|
|
|
|
|
• Ацетазоламид |
|
5. |
Ингибиторы карбоангидразы |
• Топирамат |
|
|
|
• Зонисамид |
|
|
|
|
|
6. |
Препараты с неизученным |
• Леветирацетам |
|
механизмом действия |
|||
|
|||
|
|
|
10.3. Классификация противоэпилептических средств (по показаниям к применению)
Показания |
Характеристика |
Препараты |
|
к применению |
приступа |
||
|
|||
|
|
|
|
|
|
• Вальпроаты |
|
|
Расстройства поведения, |
• Иминостильбены (Карбоксамиды) |
|
1. Локализованная |
немотивированные |
• Гидантоины |
|
(фокальная, |
поступки, не осознаваемые |
• Барбитураты и дезоксибарбитураты |
|
парциальная) |
больным, нарушения |
• Бензодиазепины |
|
эпилепсия |
движения, зрения, |
• Ламотриджин |
|
|
координации |
• Габапентин |
|
|
|
• Перампанел |
|
|
|
|
|
2. Генерализованные формы эпилепсии |
|
||
|
|
|
|
|
|
• Иминостильбены (Карбоксамиды) |
|
2.1. Большие |
|
• Гидантоины |
|
Тонико-клонические |
• Вальпроаты |
||
судорожные припадки |
|||
судороги |
• Барбитураты и дезоксибарбитураты |
||
(grand mal) |
|||
|
• Ламотриджин |
||
|
|
||
|
|
• Топирамат |
|
|
|
|
|
2.2. Малые приступы |
Кратковременная потеря |
• Сукцинимиды |
|
сознания, подергивания |
• Вальпроаты |
||
(petit mal) |
|||
групп мышц |
• Ламотриджин |
||
|
|||
|
|
• Топирамат |
|
|
|
|
|
|
Припадки следуют один |
|
|
2.3. Эпилептический |
за другим (обычно более 30 |
• Диазепам |
|
мин) и в промежутках между |
• Вальпроевая кислота |
||
статус |
|||
припадками больной |
• Тиопентал натрия |
||
|
|||
|
не приходит в сознание |
|
|
|
|
|
|
|
Сочетание миоклонических |
• Вальпроевая кислота |
|
2.4 Миоклонус- |
подергиваний мышцы или |
• Ламотриджин |
|
ее части (без значительного |
• Топирамат |
||
эпилепсия |
перемещения конечности) |
• Леветирацетам |
|
|
и больших эпилептических |
||
|
припадков |
|
|
|
|
|
45
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
10.4. Классификация противопаркинсонических средств
Группа |
Препараты |
|
|
|
|
1. Дофаминомиметики |
|
|
|
|
|
|
• Пирибедил (Проноран) |
|
1.1. Прямого действия |
• Прамипексол (Мирапекс) |
|
• Бромокриптин (Парлодел) |
||
|
||
|
• Ропинирол (Реквип Модутаб) |
|
|
|
|
1.2. Непрямого действия |
|
|
|
|
|
1.2.1. Средства, повышающие выделение |
• Амантадин (ПК-Мерц)* |
|
дофамина |
|
|
|
|
|
1.2.2. Стимуляторы синтеза дофамина |
• Леводопа+ Карбидопа (Наком) |
|
• Леводопа+ Бенсеразид (Мадопар) |
||
|
||
|
|
|
1.2.3. Ингибиторы катаболизма дофа- |
|
|
мина |
|
|
|
|
|
1.2.3.1.Ингибиторы МАО-В |
• Селегилин (Юмекс) |
|
• Разагилин (Азилект) |
||
|
||
|
|
|
|
• Энтакапон |
|
1.2.3.2.Ингибиторы КОМТ |
• Леводопа+ Карбидопа+ Энтакапон |
|
|
(Сталево) |
|
|
|
|
2. Антагонисты NMDA-рецепторов |
• Мемантин (Акатинол) |
|
|
|
|
3. Антихолинергические средства |
• Тригексифенидил (Циклодол) |
|
• Бипериден (Акинетон) |
||
|
||
|
|
|
*- также является антагонистом NMDA-рецепторов |
иобладает антихолинергическим действием.
10.5.Классификация средств для лечения спастичности
|
Группа |
Препараты |
|
|
|
|
|
1. |
Агонисты пресинаптических |
• Баклофен (Баклосан) |
|
ГАМК-В рецепторов |
|||
|
|||
|
|
|
|
2. |
Агонисты |
• Тизанидин (Сирдалуд) |
|
альфа-2-адренорецепторов ЦНС |
|||
|
|||
|
|
|
46
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
3. |
Активаторы К+-каналов |
• Флупиртин (Катадолон) |
|
|
|
|
|
4. |
Центральные N-холинолитики |
• Толперизон (Мидокалм) |
|
|
|
|
|
5. |
Средства, ингибирующие выделение |
• Ботулинический токсин типа А |
|
ацетилхолина из пресинаптических |
|||
(Ксеомин) |
|||
терминалей |
|||
|
|||
|
|
|
|
6. |
Бензодиазепины |
• Диазепам (Реланиум) |
|
|
|
|
Рисунок 10.1. Нейрохимические основы развития эпилепсии (Ашмарин В.Н. и др.,
2007). Glu –глутамат; Glu-ДК – глутаматдекарбоксилаза; Glu-Т – транспортеры глутамата; Glu-R – рецепторы глутамата; N-ХР - N-холинорецептор.
47
48
Рисунок 10.2. Нейронный путь, способствующий развитию миоклонуса при спастичности
(Пейдж К.П. и др., 2012).
ТАБЛИЦЫ СХЕМЫ, СРЕДСТВ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ КЛАССИФИКАЦИИ .ФАРМАКОЛОГИЯ
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
Таблица 10.1. Локализация и функциональная роль рецепторов возбуждающих аминокислот (ВАК)
49
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
Таблица 10.1. Локализация и функциональная роль рецепторов возбуждающих аминокислот (ВАК)_продолжение
50
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
Занятие ¹11 «АНТИПСИХОТИКИ (НЕЙРОЛЕПТИКИ), ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА»
11.1. Классификация антипсихотиков (нейролептиков)
Группа |
Препараты |
|
|
|
|
1. Производные фенотиазина |
|
|
|
|
|
|
|
• Хлорпромазин (Аминазин) |
1.1. С алифатическим радикалом |
|
• Левомепромазин (Тизерцин) |
|
|
• Алимемазин (Тералиджен) |
|
|
|
|
|
• Перфеназин (Этаперазин) |
1.2. С пиперазиновым радикалом |
|
• Трифлуоперазин (Трифтазин) |
|
|
• Флуфеназин (Модитен депо) |
|
|
|
|
|
• Пипотиазин (Пипортил) |
1.3. С пиперидиновым радикалом |
|
• Перициазин (Неулептил) |
|
|
• Тиоридазин (Сонапакс) |
|
|
|
2. Производные бутирофенона |
|
• Галоперидол |
|
• Дроперидол |
|
|
|
|
|
|
|
3. Производные тиоксантена |
|
|
|
|
|
3.1. С алифатическим радикалом |
|
• Хлорпротиксен (Труксал) |
|
|
|
3.2. С пиперазиновым радикалом |
|
• Флупентиксол (Флюанксол) |
|
• Зуклопентиксол (Клопиксол) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• Кветиапин (Гедонин) |
4. Дибензотиазепины и дибензазепины |
|
• Клозапин (Лепонекс) |
|
|
• Оланзапин (Зипрекса) |
|
|
|
|
|
• Сульпирид (Эглонил) |
5. Замещенные бензамиды |
|
• Амисульприд (Солиан) |
|
|
• Тиаприд (Тиапридал) |
|
|
|
6. Препараты разных химических |
|
• Зипрасидон (Зелдокс) |
|
• Рисперидон (Рисполепт) |
|
групп |
|
|
|
• Арипипразол (Абилифай) |
|
|
|
|
|
|
|
11.2. Классификация транквилизаторов |
|
|
|
|
|
Группа |
|
Препараты |
|
|
|
1.«Большие» (сильные) |
|
|
транквилизаторы |
|
|
|
|
|
51
ФАРМАКОЛОГИЯ. КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СХЕМЫ, ТАБЛИЦЫ
|
• Феназепам |
|
|
(Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) |
|
1.1. Производные бензодиазепина |
• Диазепам (Седуксен) |
|
|
• Лоразепам (Лорафен) |
|
|
• Оксазепам (Нозепам) |
|
|
|
|
1.2.Небензодиазепиновые |
• Гидроксизин (Атаракс) |
|
транквилизаторы |
||
|
||
|
|
|
2. «Малые» (дневные) |
|
|
транквилизаторы |
|
|
|
|
|
2.1. Производные бензодиазепина |
• Медазепам (Рудотель) |
|
• Тофизопам (Грандаксин) |
||
|
||
|
|
|
|
• Фабомотизол (Афобазол) |
|
|
• Мебикар |
|
2.2. Небензодиазепиновые |
(Тетраметилтетраазабициклооктандион) |
|
транквилизаторы |
• Буспирон (Спитомин) |
|
|
• Аминофенилмасляная кислота (Фенибут) |
|
|
• Этифоксин (Стрезам) |
|
|
|
|
3. Антагонист бензодиазепиновых |
• Флумазенил (Анексат) |
|
рецептров |
||
|
||
|
|
|
11.3. Классификация седативных средств |
|
|
|
|
|
Группа |
Препараты |
|
|
|
|
1. Препараты растений |
|
|
|
|
|
|
• Валерианы лекарственной корневища |
|
|
с корнями |
|
1.1. С умереным седативным действием |
• Пустырника трава |
|
|
• Пиона уклоняющегося трава, корневища |
|
|
и корни |
|
|
• Страстоцвета мясо-красного трава |
|
|
|
52