Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Фармакология_Метода

Òèï

Орган или

Локализация

Ñèí.

Пострецепторный

Эффект

ткань

ëîê.

механизм

при активации

α1a

Мозжечек, кора

α1b

ЦНС

Пост

Стимуляция

головного мозга

α1d

Глаз

M. dilatator pupillae

Пост

Сокращение

(мидриаз)

Сердце

Пост

+ инотропный

эффект

Слюнные

секреции К+ и

и другие

Пост

экзокринные

воды

α1a

железы

Мочевой

Мочепузырный

треугольник,

Пост

Сокращение

пузырь

сфинктер

Мочеточник

Перистальтика

Пост

Увеличение

и тонус

Матка

Гладкие мышцы

Пост

Активирут

Сокращение

Печень

Пост

фосфолипазу С,

Гликогенолиз и

стимулируют

глюконеогенез

образование

Предстательная

α1a

ИТФ и ДАГ,

Половые

железа,

Пост

способствуют

Эякуляция

α1d

органы (м)

семявыносящие

выходу кальция из

протоки

внутриклеточных

Коронарные

депо и активации

Сокращение

артерии (крупные)

соответствующих

протеинкиназ

Артерии кожи

Сокращение

и слизистых

Артерии скелетных

Сокращение

мышц

Артерии

Мозговые артерии

Пост

Легкое

сокращение

α1b

Легочные артерии

Сокращение

Артерии внутренних

Сокращение

органов

Артерии слюнных

Сокращение

желез

Почечные артерии

Сокращение

Вены

Вены (системные)

Пост

Сокращение

Легкие

Бронхиальные

Пост

Уменьшение

железы

секреции

Òèï

Орган или

Локализация

Ñèí.

Пострецепторный

Эффект

ткань

ëîê.

механизм

при активации

Почка

Секреция ренина

Пост

Уменьшение

Капсула селезенки

Пост

Сокращение

Снижение

Гладкие мышцы

перистальтики и

тонуса (обычно)

Желудок

Пост

Сфинктеры

Активирут

Сокращение

(обычно)

фосфолипазу С,

Секреция (?)

Уменьшение (?)

стимулируют

образование

Снижение

α1b

Гладкие мышцы

ИТФ и ДАГ,

перистальтики и

способствуют

тонуса (обычно)

выходу кальция из

Кишечник

Трансэпителиальный

Пост

Стимуляция

перенос жидкости

внутриклеточных

депо и активации

Сокращение

Сфинктеры

соответствующих

протеинкиназ

(обычно)

Пиломоторные

Сокращение

мышцы

Кожа

Пост

Потовые железы

Ограничение

секреции

Жировая

Обмен

Пост

Стимуляция

ткань

фосфолипидов

Таблица 7.2. Локализация и функциональная роль α2-адренорецепторов

Òèï

Расположение

Ñèí.

Пострецепторный

Основная

ëîê.

механизм

функция

Норадренергические,

α2

серотонинергические,

Пре

↓ цАМФ;

Ингибирование

холинергические

↓ Са2+- каналов

выделения медиаторов

нейроны

Регуляция артериального дав-

ления, седативный и противосу-

ЦНС

↓ цАМФ;

дорожный эффекты, регуляция

температуры тела, высвобожде-

Пре,

↑ К+-каналов;

ния АКТГ,

пост

↓Са2+- каналов

поведенческих реакций

α2А

Тромбоциты

Агрегация

Симпатические ганглии

Гиперполяризация

Гладкие мышцы сосудов

Пост,

↓ цАМФ;

Сокращение

и других органов

вне

↑ входа Са2+

α2В

Синапсы

↓ цАМФ;

Спиной мозг

спинного

Пре

Гиперполяризация

↓ Са2+- каналов

мозга

α2С

Кора

Пре,

ЦНС

головного

↓ цАМФ

?

пост

мозга

Таблица 7.3. Локализация и функциональная роль 1-адренорецепторов

Орган или ткань

Локализация

Эффект при активации

Значимость

эффекта

Сино-атриальный узел

ЧСС

+ +

Предсердия

↑ проводимости и сократимости

+ +

Атрио-вентрикулярный

↑ проводимости и автоматизма

+ +

Сердце

узел

(преобладают)

Волокна Гиса-Пуркинье

↑ проводимости и автоматизма

+ + +

↑ сократимости, проводимости,

Желудочки

автоматизма и частоты желудочко-

+ + +

вых водителей ритма

Артерии

Почки

Расширение

+

Кишечник

↓ перистальтики и тонуса

+

Почка

↑ секреции ренина

+ +

Слюнные железы

↑ секреции амилазы

+

Эпифиз

Синтез мелатонина

Задняя доля

Секреция АДГ

гипофиза

ЦНС

Активация

+

Таблица 7.4. Локализация и функциональная роль 2-адренорецепторов

Орган или ткань

Локализация

Эффект

Значимость

при активации

эффекта

Эпифиз

Синтез мелатонина

ЦНС

Нейроны

Активация

M. ciliaris

Расслабление

+

Глаз

Слезные железы

↑ секреции

+

Сино-атриальный узел

↑ ЧСС

+ +

Предсердия

↑ проводимости

+ +

и сократимости

Атрио-вентрикулярный

↑ проводимости

+ +

Сердце

узел

и сократимости

(значительно

Волокна Гиса-Пуркинье

↑ проводимости

+ + +

меньше, чем 1)

и сократимости

↑ сократимости,

Желудочки

проводимости, автоматизма и

+ + +

частоты

желудочковых водителей ритма

Коронарные артерии

Расширение

+ +

Артерии скелетных

Расширение

+ +

мышц

Артерии

Легочные артерии

Расширение

Артерии внутренних

Расширение

+

органов

Почечные артерии

Расширение

+

Вены

Вены (системные)

Расширение

+ +

Бронхиальные мышцы

Расслабление

+ +

Легкие

Бронхиальные железы

↑ секреции

Желудок,

Перистальтика и тонус

Снижение

+

кишечник

Поджелудочная

Бета-клетки

↑ секреции

+

железа

Слюнные железы

Повышение секреции

+

амилазы

Печень

Гепатоциты

Гликогенолиз и глюконеогенез

+ + +

Желчный пузырь

Гладкие мышцы

Расслабление

+

и протоки

Мочевой пузырь

Детрузор

Расслабление

+

Матка

Гладкие мышцы

Расслабление

+ +

Яичник

Клетки Лейдига

Стероидогенез

Скелетные мышцы

↑ сократимости,

+

гликогенолиз, поглощение К+

Жировая ткань

Адипоциты

Липолиз

+

Щитовидная

Тироциты

Синтез йодсодержащих гормонов

+

железа

Таблица 7.5. Локализация и функциональная роль 3-адренорецепторов

Орган или ткань

Локализация

Эффект

Значимость

при активации

эффекта

Жировая ткань

Адипоциты

↑ липолиза

++

Мочевой пузырь

Гладкие мышцы

Расслабление

+++

Группа

Препараты

1.

Бензодиазепины

• Нитразепам (Нитразепам)

2.

Барбитураты

• Фенобарбитал

• Циклобарбитал

3.

Циклопирролоны

• Зопиклон (Имован)

4.

Имидазопиридины

• Золпидем (Ивадал)

5.

Пиразолопиримидины

• Залеплон (Анданте)

6.

Этаноламины

• Доксиламин (Донормил)

Группа

Препараты

1. Ингаляционные анестетики

• Галотан (Фторотан)

1.1. Летучие жидкости

• Севофлуран (Севоран)

• Изофлуран (Форан)

• Диэтиловый эфир (Эфир для наркоза)

1.2. Газы

• Динитрогена оксид (Азота закись)

• Тиопентал натрия

• Кетамин

2. Неингаляционные анестетики

• Мидазолам (Дормикум)

• Натрия оксибутират

• Пропофол (Диприван)

9.3. Классификация средств для лечения алкогольной зависимости

Группа

Препараты

1. Препараты для лечения

алкогольной зависимости

1.1. Метаботропные препараты

1.1.1. Сенсибилизирующие

• Дисульфирам (Тетурам)

препараты

1.1.2. Гепатотропные препараты

• Метадоксин (Метадоксил)

1.1.3. Витаминные препараты

• Тиамин (Витамин В1)

• Пиридоксин (Витамин В6)

1.2. Нейротропные препараты

(подавляющие влечение

к алкоголю)

1.2.1. Блокаторы опиатных

• Налтрексон (Антаксон)

рецепторов

• Налмефен (Селинкро)

1.2.2. Антидепрессанты -

• Флуоксетин (Прозак)

селективные блокаторы обратного

• Пароксетин (Паксил)

захвата серотонина (СИОЗ)

• Циталопрам (Седопрам)

1.2.3. Транквилизаторы

• Буспирон (Спитомин)

1.2.4. Нейролептики

• Тиаприд (Тиапридал)

1.2.5. Глутаматэргические

• Акампросат (Кампрал)*

препараты

1.2.6. Ноотропные средства

• Пирацетам (Ноотропил)

• Аминофенилмасляная кислота (Фенибут)

* - препарат не зарегистрирован в РФ.