Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / поликлиническая_педиатрия,_5_6_курс_

КОНСТИТУЦИЯРОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ(25.12.1993)

Статья 7

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающихдостойную жизнь и свободное развитие человека.

В РоссийскойФедерации охраняютсятруд и здоровье людей, устанавливается гарантированныйминимальныйразмер оплаты труда, обеспечиваетсягосударственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развиваетсясистема социальныхслужб, устанавливаютсягосударственныепенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Статья 21

Достоинстволичности охраняется государством. Ничто не может быть основаниемдля его умаления.

Никто не должен подвергатьсяпыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческоедостоинствообращениюили наказанию. Никто не может быть без добровольногосогласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.

Статья 41

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскуюпомощь. Медицинскаяпомощь в государственныхи муниципальныхучрежденияхздравоохраненияоказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующегобюджета, страховых взносов, других поступлений.

В РоссийскойФедерации финансируютсяфедеральныепрограммы охраны и укрепления здоровья населения, принимаютсямеры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряетсядеятельность, способствующаяукреплениюздоровья человека, развитию физическойкультуры и спорта, экологическомуи санитарно-эпидемиологическомублагополучию.

Сокрытие должностнымилицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственностьв соответствиис федеральным законом.

Федеральныйзакон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.12.2014) "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 31.03.2015)

Настоящий Федеральныйзакон регулирует отношения, возникающиев сфере охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет:

1)правовые, организационныеи экономическиеосновы охраны здоровья граждан;

2)права и обязанностичеловека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

3)полномочияи ответственностьорганов государственнойвласти Российской Федерации, органов государственнойвласти субъектов РоссийскойФедерации и органов местного самоуправленияв сфере охраны здоровья;

4)права и обязанностимедицинскихорганизаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателейпри осуществлениидеятельностив сфере охраны здоровья;

5)права и обязанностимедицинскихработников и фармацевтическихработников.

Статья 2. Основные понятия, используемыев настоящем Федеральномзаконе.

ЗДОРОВЬЕ- состояние физического, психическогои социальногоблагополучия человека, при котором отсутствуютзаболевания, а также расстройствафункций органов и систем организма;

МЕДИЦИНСКОЕВМЕШАТЕЛЬСТВО- выполняемыемедицинскимработникомпо отношениюк пациенту, затрагивающиефизическоеили психическоесостояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационнуюнаправленностьвиды медицинскихобследованийи (или) медицинскихманипуляций, а также искусственноепрерываниебеременности;

ПРОФИЛАКТИКА- комплекс мероприятий, направленныхна сохранение и укрепление здоровья и включающихв себя формированиездорового образа жизни, предупреждение возникновенияи (или) распространениязаболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновенияи развития, а также направленныхна устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

ДИАГНОСТИКА- комплекс медицинскихвмешательств, направленныхна распознаваниесостояний или установлениефакта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемыхпосредствомсбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого- анатомическихи иных исследованийв целях определениядиагноза, выбора мероприятийпо лечению пациента и (или) контроля за осуществлениемэтих мероприятий;

ЛЕЧЕНИЕ - комплекс медицинскихвмешательств, выполняемыхпо назначению медицинскогоработника, целью которых является устранение или облегчение проявленийзаболеванияили заболеванийлибо состояний пациента, восстановлениеили улучшение его здоровья, трудоспособностии качества жизни.

2. Основные принципы охраны здоровья граждан Российской Федерации, изложенныев Федеральномзаконе «Об основах охраны здоровья граждан в российскойфедерации» от 21 ноября 2011 г. № 323ФЗ.

• соблюдениеправ граждан в сфере охраны здоровья и обеспечениесвязанных с этими

правами государственныхгарантий;

•приоритет интересов пациента при оказании медицинскойпомощи;

•приоритет охраны здоровья детей;

•социальная защищенностьграждан в случае утраты здоровья;

•ответственностьорганов государственнойвласти и органов местного самоуправления, должностныхлиц организацийза обеспечениеправ граждан в сфере охраны здоровья;

•доступностьи качество медицинскойпомощи;

•недопустимостьотказа в оказании медицинскойпомощи;

•приоритет профилактикив сфере охраны здоровья;

•соблюдениеврачебной тайны.

Статья 12. Приоритет профилактикив сфере охраны здоровья

Приоритет профилактикив сфере охраны здоровья обеспечиваетсяпутем:

1)разработки и реализации программ формированияздорового образа жизни, в том числе программ снижения потребленияалкоголя и табака, предупрежденияи борьбы с немедицинскимпотреблениемнаркотическихсредств и психотропныхвеществ;

2)осуществлениясанитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий;

3)осуществлениямероприятийпо предупреждениюи раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждениюсоциально значимых заболеванийи борьбе с ними;

4)проведения профилактическихи иных медицинскихосмотров, диспансеризации, диспансерногонаблюденияв соответствиис законодательствомРоссийскойФедерации;

5)осуществлениямероприятийпо сохранениюжизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельностив соответствиис законодательствомРоссийской Федерации.

Статья 20. Информированноедобровольноесогласие на медицинскоевмешательствои на отказ от медицинскоговмешательства

1. Необходимымпредварительнымусловием медицинскоговмешательстваявляется дача информированногодобровольногосогласия гражданинаили его законного представителяна медицинскоевмешательствона основании предоставленной медицинскимработникомв доступной форме полной информациио целях, методах оказания медицинскойпомощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинскоговмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатахоказания медицинскойпомощи.

9. Медицинскоевмешательствобез согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителядопускается:

1)если медицинскоевмешательствонеобходимопо экстреннымпоказаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуютзаконные представители;

2)в отношении лиц, страдающихзаболеваниями, представляющимиопасность для окружающих;

3)в отношении лиц, страдающихтяжелыми психическимирасстройствами;

4)в отношении лиц, совершившихобщественноопасные деяния (преступления);

5)при проведении судебно-медицинскойэкспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинскойпомощи реализуетсяпутем:

1)соблюденияэтических и моральных норм, а также уважительногои гуманного отношения со стороны медицинскихработников и иных работников медицинской организации;

2)оказания медицинскойпомощи пациенту с учетом его физическогосостояния и с соблюдениемпо возможностикультурныхи религиозныхтрадиций пациента;

3)обеспеченияухода при оказании медицинскойпомощи;

4)организацииоказания медицинскойпомощи пациенту с учетом рационального использованияего времени;

5)установлениятребований к проектированиюи размещениюмедицинскихорганизаций с учетом соблюдениясанитарно-гигиеническихнорм и обеспечениякомфортных условий пребыванияпациентов в медицинскихорганизациях;

6)создания условий, обеспечивающихвозможностьпосещения пациента и пребывания родственниковс ним в медицинскойорганизациис учетом состояния пациента, соблюденияпротивоэпидемическогорежима и интересов иных лиц, работающихи (или) находящихсяв медицинскойорганизации.

Статья 7. Приоритет охраны здоровья детей

1.Государствопризнает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физическогои психическогоразвития детей.

2.Дети независимо от их семейного и социальногоблагополучияподлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащуюправовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетныеправа при оказании медицинскойпомощи.

3.Медицинскиеорганизации, общественныеобъединенияи иные организацииобязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

4.Органы государственнойвласти РоссийскойФедерации, органы государственной власти субъектов РоссийскойФедерации и органы местного самоуправленияв соответствиисо своими полномочиямиразрабатываюти реализуют программы,

направленныена профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнскойи младенческойсмертности, формированиеу детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующиемеры по организацииобеспечениядетей лекарственнымипрепаратами, специализированными продуктамилечебного питания, медицинскимиизделиями.

5. Органы государственнойвласти РоссийскойФедерации и органы государственной власти субъектов РоссийскойФедерации в соответствиисо своими полномочиями создают и развивают медицинскиеорганизации, оказывающиемедицинскуюпомощь детям, с учетом обеспеченияблагоприятныхусловий для пребыванияв них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможностипребыванияс ними родителей и (или) иных членов семьи, а также

социальнуюинфраструктуру, ориентированнуюна организованныйотдых, оздоровлениедетей и восстановлениеих здоровья.

Статья 11. Недопустимостьотказа в оказании медицинскойпомощи

1.Отказ в оказании медицинскойпомощи в соответствиис программой государственныхгарантий бесплатногооказания гражданам медицинскойпомощи и взимание платы за ее оказание медицинскойорганизацией, участвующейв реализации этой программы, и медицинскимиработникамитакой медицинскойорганизациине допускаются.

2.Медицинскаяпомощь в экстренной форме оказываетсямедицинскойорганизациейи медицинскимработникомгражданинубезотлагательнои бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3.За нарушение предусмотренныхчастями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинскиеорганизациии медицинскиеработники несут ответственностьв соответствиис законодательствомРоссийскойФедерации.

Статья 32. Медицинскаяпомощь

Формами оказания медицинскойпомощи являются:

экстренная - медицинскаяпомощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;

неотложная - медицинскаяпомощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинскаяпомощь, которая оказываетсяпри проведении профилактическихмероприятий, при заболеванияхи состояниях, не сопровождающихсяугрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и неотложной медицинскойпомощи, и отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Статья 80. Программа государственныхгарантий бесплатногооказания гражданам

медицинскойпомощи

1. В рамках программы государственныхгарантий бесплатногооказания гражданам медицинскойпомощи предоставляются:

1)первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2)специализированнаямедицинскаяпомощь, высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаясячастью специализированноймедицинскойпомощи;

3)скорая медицинскаяпомощь, в том числе скорая специализированная;

4)паллиативнаямедицинскаяпомощь в медицинскихорганизациях.

3. Определениепонятий «порядок оказания медицинскойпомощи» и «стандарт медицинскойпомощи». Федеральныйзакон «Об основах охраны здоровья граждан в российскойфедерации» от 21 ноября 2011

г. № 323-ФЗ.

Приказ МинздравсоцразвитияРоссии от 16.04.2012 N 366н "Об утвержденииПорядка оказания педиатрическойпомощи"

• Настоящий порядок устанавливаетправила оказания педиатрическойпомощи медицинскимиорганизацияминезависимо от их организационно-правовой формы.

1. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИДЕЯТЕЛЬНОСТИКАБИНЕТАВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО.

• Рекомендуемыештатные нормативы медицинскогоперсонала кабинета врача-педиатра участкового.

• Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового.

2. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИДЕЯТЕЛЬНОСТИДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ).

·Рекомендуемыештатные нормативы медицинскогои иного персонала детской поликлиники(отделения).

·СТАНДАРТОСНАЩЕНИЯДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ(ОТДЕЛЕНИЯ).

3. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИДЕЯТЕЛЬНОСТИКОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКОГОЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ.

· Рекомендуемыештатные нормативы медицинскогои иного персонала консультативно- диагностическогоцентра для детей.

· Стандарт оснащения консультативно-диагностическогоцентра для детей.

4. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИДЕЯТЕЛЬНОСТИПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

· Рекомендуемыештатные нормативы медицинскогоперсонала педиатрического

отделения (на 30 коек).

· Стандарт оснащения педиатрическогоотделения.

4.Основные положенияоказания амбулаторно-поликлинической помощи, определенныеприказом МЗ и СР РФ № 366н от 16.04.2012 г. "Об утвержденииПорядка оказания педиатрическойпомощи".

Медицинскаяпедиатрическаяпомощь оказываетсяв виде:

·первичной медико-санитарной помощи

·скорой, в том числе специализированной, медицинскойпомощи

·специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи Медицинскаяпедиатрическаяпомощь может оказыватьсяв следующих условиях:

üвне медицинскойорганизации(по месту вызова бригады скорой медицинскойпомощи, а также в транспортномсредстве при медицинскойэвакуации)

üамбулаторно(в условиях, не предусматривающихкруглосуточноемедицинское наблюдениеи лечение), в том числе на дому при вызове медицинскогоработника

üв дневном стационаре (в условиях, предусматривающихмедицинскоенаблюдениеи лечение в дневное время, но требующихкруглосуточногомедицинскогонаблюденияи лечения)

üстационарно(в условиях, обеспечивающихкруглосуточноемедицинскоенаблюдение и лечение.

ПЕРВИЧНАЯМЕДИКО-САНИТАРНАЯПОМОЩЬ (оказываетсяв амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара)

üпервичная доврачебнаямедико-санитарная помощь;

üпервичная врачебная медико-санитарная помощь;

üпервичная специализированнаямедико-санитарная помощь.

В амбулаторныхусловиях оказываетсяврачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинскимперсоналоми включает:

üпрофилактику

üдиагностику, лечение заболеванийи состояний

üмедицинскуюреабилитацию

üформированиездорового образа жизни