Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Патофизиология Висмонт 2015

ПРЕДИСЛОВИЕ

Патофизиология является фундаментальной интегративной наукой и комплексной медицинской учебной дисциплиной в высшей медицинской школе о жизнедеятельности больного организма, нарушениях функций всех органов и систем организма. В последние десятилетия в связи с накоплением экспериментальных и клинических данных, успехами молекулярной и клеточной биологии, открытием новых закономерностей жизнедеятельности организма в норме и при патологии глубинные знания основ патологии все больше и больше становятся востребованными в клинике. В то же время без грамотного патогенетического анализа клинической картины болезни невозможно определение способов диагностики и эффективной терапии заболеваний. В связи с этим, с учетом новейших достижений биологии и медицины, но еще не получивших широкого освещения в учебной литературе по патофизиологии, уравновешенных фундаментальными знаниями, отражающими классические представления мировой науки, и

предлагается данный учебный материал.

Учебник «Патофизиология» написан сотрудниками кафедры патологической физиологии УО «Белорусский государственный медицинский университет» с учетом программ по патологической физиологии и квалификационных характеристик выпускников медицинских университетов и представляет собой материал по общей и частной патофизиологии. Речь идет, прежде всего, о закономерностях возникновения,

развития и исхода болезни человека, о таких центральных проблемах медицинской науки, как общая этиология и патогенез, компенсаторно-

приспособительные реакции организма, типовые патологические процессы.

Освещены новые факты и теории в области общей патологии человека.

Приведены современные представления об этиологии и патогенезе, а также принципах терапии типовых форм патологии органов и систем.

Учебник рассчитан на студентов, магистрантов и аспирантов медицинских учебных заведений. Авторы надеются, что использование

3

материалов учебника при самостоятельной работе студентов найдет широкое применение при подготовке к лабораторным занятиям, в педагогическом процессе в высших медицинских учебных заведениях страны, будет способствовать более глубокому пониманию современных подходов к диагностике и лечению болезней человека. Авторы полагают, что учебник будет представлять интерес и для врачей всех специальностей. Вместе с тем авторский коллектив отдает себе отчет и в том, что в такой большой работе не избежать недостатков и с благодарностью примет все критические замечания и пожелания.

Заведующий кафедрой патологической физиологии БГМУ профессор, член-корр. НАН Беларуси Ф.И. Висмонт

4

Список сокращений

А – адреналин АГ – артериальная гиперемия

АД – артериальное давление АДГ – антидиуретический гормон (вазопрессин)

АКТГ – адренокортикотропный гормон (адренокортикотропин) АЛТ – аланин-аминотрансфераза АМФ, АДФ, АТФ – аденозинмоно-, ди-, трифосфат, соответственно;

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент АРП – анионная разность плазмы АСТ – аспартат-аминотрансфераза АФК – активные формы кислорода АХ – ацетилхолин

БАВ (ФАВ) – биологически (физиологически) активное вещество (а) БКН – белково-калорийная недостаточность БОЛ – бифенотипические острые лейкозы БТШ – белки теплового шока ВГ – венозная гиперемия

ВИП – вазоинтестинальный пептид ВНД – высшая нервная деятельность ВНС – вегетативная нервная система

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ВПП – вентиляционно-перфузионный показатель ВПР – врожденные пороки развития

ГГНС – гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковая система ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа ГИ – гиперинсулинемия ГК – глюкокортикоиды

ГКГС – главный комплекс гистосовместимости Гл-6ф – глюкозо-6-фосфат ГМФ – гуанозинмонофосфат

ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа ГХЕ – гиперхолестеринемия ГЭБ – гематоэнцефалический барьер ДА – дофамин

ДВС – диссеменированное внутрисосудистое свертывание (крови) ДН – дыхательная недостаточность ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ДО – дыхательный объем ЕК – естественные киллеры

ЖЕЛ – жизненная емкость легких ЖК – жирные кислоты ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

5

ИБ – инфекционная болезнь ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИД – иммунодефицит ИЗСД – инсулинзависимый сахарный диабет

ИИ – ионизирующее излучение ИЛ – интерлейкин(ы)

ИНСД – инсулиннезависимый сахарный диабет ИП – инфекционный процесс ИР – инсулинорезистентность ИФ – интерферон КА – катехоламины

КДО – конечнодиастолический объем КЛ – кортиколиберин КСФ – колониестимулирующие факторы КТ – кетоновые тела

КФК – креатинфосфокиназа КЩР (КОС) – кислотно-щелочное равновесие (кислотно-основное состояние)

ЛБЛ – лимфобластная лимфома ЛГ – лютеинизирующий гормон (лютропин) ЛДГ – лактатдегидрогеназа ЛП – липопротеины

ЛПВП – липопротеины высокой плотности ЛПЛ – липопротеинлипаза ЛПНП – липопротеины низкой плотности

ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности ЛПС – липополисахарид ЛТ – лейкотриены

ЛТГ – лютеотропный гормон (пролактин, лактотропин) МВЛ – максимальная вентиляция легких

МКБ-10 – международная классификация болезней, 10-й пересмотр МОАВ – минутный объем альвеолярной вентиляции МОД – минутный объем дыхания МОК – минутный объем кровообращения МП – мембранный потенциал

МРС-А – медленно реагирующая субстанция анафилаксии МС – метаболический синдром МСГ – меланоцитстимулирующий гормон НА – норадреналин НС – нервная система

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства ОДН – острая дыхательная недостаточность ОЕЛ – общая емкость легких ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз

6

ОМЛ – острый миелоидный лейкоз ООЛ – остаточный объем легких ООФ – ответ острой фазы

ОПЛ – острый промиелоцитарный лейкоз ОПН – острая почечная недостаточность

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов

ОЦК – объем циркулирующей крови ПВ – протромбиновое время ПГ – простагландин (ы)

ПД – потенциал действия ПНФ – предсердный натрийуретический фактор

ПОЛ – перекисное окисление липидов ПП – потенциал покоя

ПНС – парасимпатическая нервная система (парасимпатический отдел ВНС)

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система РДС – респираторный дистресс-синдром РНК – рибонуклеиновая кислота РЭС – ретикулоэндотелиальная система САС – симпатоадреналовая система СД – сахарный диабет СЖК – свободные жирные кислоты

СКФ – скорость клубочковой фильтрации СЛ – соматолиберин СН – сердечная недостаточность

СНС – симпатическая нервная система (симпатический отдел ВНС) СОД – супероксиддисмутаза СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ССС – сердечно-сосудистая система СС – соматостатин

СТГ – соматотропный гормон (соматотропин) ТГ – триглицериды Т3 – трийодтиронин

Т4 – тетрайодтиронин (тироксин) ТК – титрационная кислотность ТЛ – тиролиберин

ТТГ – тиреотропный гормон (тиреотропин) УОК – ударный объем крови ФАТ – фактор активации тромбоцитов ФВ – фракция выброса ФВб – фактор Виллебранда

ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких ФЛ – фосфолипиды ФНО-α – фактор некроза опухоли α

7

ФОЕЛ – функциональная остаточная емкость легких ФСГ – фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) ХЛЛ – хронический лимфоидный лейкоз ХМ – хиломикроны ХМЛ – хронический миелоидный лейкоз

ХПН – хроническая почечная недостаточность ХС – холестерин (холестерол)

ХЭ – холинэстераза цАМФ – циклический аденозинмонофосфат ЧД – частота дыхания

ЧСС – частота сердечных сокращений ЧТВ – частичное тромбопластиновое время ЭКГ – электрокардиограмма ЭКГ-я – электрокардиография

ЭФР – эпидермальный фактор роста ЭЭГ – электроэнцефалограмма ЦНС – центральная нервная система

APUD-система – диффузная нейроэндокринная система

Са2+ – катион(ы) кальция; ионизированный (свободный) кальций

CD – кластер дифференцировки (claster differention)

С1¯ – анион(ы) хлора Н+ – протон(ы) водорода

[Н+] – концентрация протонов водорода Нb – гемоглобин

НbСО2 – карбгемоглобин НbО2 – оксигемоглобин

HLA – номенклатура человеческих лейкоцитарных антигенов Ht (HcT) – гематокрит

Ig – иммуноглобулин(ы) К+ – катион(ы) калия

[К+] – концентрация катионов калия

MetHb – метгемоглобин Mg2+ – катион(ы) магния

Na+ – катион(ы) натрия

[Na+] – концентрация катионов натрия NO – монооксид азота

PаСО2 – парциальное напряжение двуокиси углерода в артериальной крови

PаО2 – парциальное напряжение кислорода в артериальной крови рСО2 – парциальное давление двуокиси углерода рО2 – парциальное давление кислорода

PvCO2 – парциальное напряжение двуокиси углерода в венозной крови

PvO2 – парциальное напряжение кислорода в венозной крови

8