Добавил:

Wurd_ua Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Сумский государственный университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

марченко хірургія.docx

Скачиваний:

Добавлен:

07.11.2022

Размер:

584.04 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 65 6 > Следующая >>>

10.3.Протокол операції №387 дата 15.03.2017 з 15.05 по 16.20

Діагноз: абсцес черевної порожнини. Перитоніт

Назва операції:планова санація, дренування черевної порожнини

Після обробки операційного поля 1% розчиномйодоната, під ендотрахеальним наркозом розкрита черевна порожнина – містить до 200 мл серозної прозорої рідини. Зберігається набряк, гіперемія ділянок тонкої кишки, сліпої та брижі сигмоподібної кишки. Набряк помітно зменшився отворів в кишці не виявлено. Черевна порожнина багаторазово промита, висушена, дренована через апертури в пахових ділянках, в правому підребер’ї. Лапаротомна рана пошарово зашита. Накладена септична пов’язка.

10.4 Післяопераційний період

Після проведеної операції хвора перебувала 3 доби у відділенні інтенсивної терапії. Лікування проводилось згідно призначень хірурга та анестезіолога.

19.03.17 була переведена у хірургічне відділення у зв’язку з покращенням стану.

11.Щоденник

Дата

Стан хворої

Призначення

16.03.2017

пульс 82 уд/хв

АТ–145/85мм рт.ст

ЧД–17 t – 37,4

Скарги на помірний біль в ділянках п/о ран, біль в ділянках дренажів, загальна слабкість, головний біль, нудоту.

Загальний стан хворої середньої тяжкості. В свідомості. Шкіра та видимі слизові блідо- рожевого кольору. Дихання жорстке у нижніх відділах. Язик чистий, вологий, живіт незначно здутий, приймає участь в акті дихання, м’який, помірно болісний в ділянках післяопераційних ран. Пов’язка помірно промокла серозним вмістом. По дренажам виділення незначні. Печінка не пальпується. Симптоми подразнення очеревини негативні. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Перистальтика прослуховується, ослаблена. Гази не відходили. Сечовиділення не порушене. Заміна пов’язки.

1. Ліжковий режим

2. Дієта №0(вода)

3. Sol. NaCl 0,9% 200ml

4.Левофлоксацин 0,5 в/в 1р

5. Емцеф 1,0 в/в 2р

6. Орнігіл 100,0 в/в 2р

7.Пентотрен 200 мл в/в, 2р/д

8.MgSO4 25% 5,0 в/в

9. Рибоксин 10,0 в/в

10. ГІК 200,0 в/в 2р/д

11. Р-н Хартмана 400,0 в/в

12. Церукал 2,0 в/в

13. Р-н Орзол 100,0 2р/д

14. Інфуган 100,0 в/в 3р/д

15. Цибор 3500 ОД п/ш

16. Прозерин 0,05 % 2,0 в/м 2 р/д

17. Фуросемід 2,0 в/м ( в 22год 00хв)

18. Анальгін 50% 2,0 в/м

19. Димедрол 1% 1,0 в/м

2 р/д

20. Рекомендації: сидіти та рухатись в ліжку

20.03.2017

пульс 70уд/хв

АТ–130/70мм рт.ст

ЧД–16 t – 37,2

Скарги на помірний біль в ділянках п/о ран, загальна слабкість.

Загальний стан хворої середньої тяжкості. В свідомості. Шкіра та видимі слизові звичайного кольору. Дихання везикулярне. Язик чистий, вологий, живіт не здутий, приймає участь в акті дихання, м’який, помірно болісний в ділянках післяопераційних ран. Пов’язка помірно промокла серозним вмістом. По дренажам виділення відсутні Печінка не пальпується. Симптоми подразнення очеревини негативні. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Перистальтика прослуховується, ослаблена. Гази відходять. Акт дефекації 1 раз у малій кількості без домішок крові і слизу. Сечовиділення не порушене. Заміна пов’язки.