Первинний варикоз

1. Неспроможність сафено-феморального анастомозу

2. Рефлюкс по перфорантним венам

3. Неспроможність сафено-підколінного сполучення

4. Рефлюкс по варикозним венам

Форми варикозу

Ускладнення

Лікування хронічних захворювань вен

Медикаментозна терапія

Компресія

Принципи лікування Склеротерапія

Хірургічне лікування

Медикаментозна терапія

Флеботропні препарати (бензопірони і аналоги) : зменшення симптомів венозної недостатності.

Антикоагулянти (гепарини) : Доказано лікування і запобігання тромбозу вен.

Місцеве лікування (мазі і гелі, які містять флеботропні препарати і гепарини) :

діють тільки місцево і нерідко провокують алергію.

Діуретики и дезагреганти:

обмежено застосовуються в флебології.

Компресивне лікування

Еластична компресія показана всім паціентам з ХВН незалежно від її причини.

Єдиним протипоказанням до її застосування є хронічні облітеруючі ураження артерій нижніх кінцівок при зниженні регіонарного систолічного тиску на гомілкових артеріях нижче 80 мм рт. ст.

Терапевтичний ефект компресії:

Прискорення венозного відтоку і зниження патологічної венозної ємності за рахунок зменшення диаметра поверхневих вен і компресії міжм’язевих венозних сплетень;

Ліквідація або зменшення венозного рефлюксу;

Підвищення реабсорбції інтерстиційної рідини у венозному відділі капилярної сітки і зниження фільтрації у артеріальному (призводить до редукції набряку);

Підвищення фібринолітичної активності крові за рахунок інтенсивної продукції тканевого активатора плазміногена

Склеротерапія

Принципи :

Ин’єкції склерозуючих речовин

Виникає запалення вени, яке переходить у фіброзування і запустіння просвіту вени.

Мета :

Фіброзування і облітерація вени

Запобігання ускладнень варикозної хвороби

Зменшення симптомів

Зменшення косметичних дефектів

Показання:

Сегментарне ураження вен

Розсипний тип будови вен

Рецидиви ВХ, які не потребують повторних операцій