ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Последовательность
поражения печени
Гепато- карцинома
Цирроз печени
Гепатит + фиброз
Гепатит
Стеатоз
ЦП – это конечная стадия, исход различных
некровоспалительных, метаболических и иных патологических
Цирроз печени – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом с
трансформацией структуры печени и образованием узлов регенера
Патологоанатомически цирроз печени – прогрессирующее разрушение архитектоники печени с образованием узлов-регенератов и
развитием соединительнотканных септ, образованием сосудистых анастомозов в рамках внутрипеченочных и внепеченочных портальных шу
Прогноз цирроза печени
Тяжесть и прогноз ЦП зависят от объема сохранившейся функционирующей ткани печени, выраженности портальной гипертензии и активности основного заболевания
Классификация циррозов печени (ЦП)
По этиологии
1. Вирусный ЦП: вирусы гепатитов В, D, С.
2. Лекарственно-индуцированный ЦП. (не часто)
3. Алкогольный ЦП.
4. Метаболический – генетически обусловленный ЦП (при идиопатическом гемохроматозе, гепато-церебральной дистрофии, врожденном дефиците альфа-1- антитрипсина и др.).
Классификация циррозов печени (ЦП)
(продолжение)
5.Первичный билиарный ЦП.
6.Вторичный билиарный ЦП (при хронической обструкции внепеченочных желчных путей, хроническом склерозирующем холангите и
др.).
7. Застойный ЦП (при пассивном венозном застое в печени).
8. Криптогенный ЦП (невыясненной этиологии, включая исход аутоиммунного гепатита).
Портальная
гипертензия
Повышение давления в бассейне портальной вены, вызванное нарушением кровотока
в портальных сосудах;
в печеночных венах;
в нижней полой вене
Нормальное портальное венозное давление
5-10 мм. рт. ст. (70-140 мм.вод.ст.) Портальный градиент >10 мм рт ст – порт. гипертензия
Воротная вена и питающие ее сосуды
