- •Фармакодинамика
- •Взаимодействие лекарственных средств с циторецепторами
- •Циторецепторы, ассоциированные с ионными каналами
- •Циторецепторы-протеинкиназы
- •Циторецепторы, ассоциированные с g-белками
- •Циторецепторы - регуляторы транскрипции
- •Прямое и косвенное действие
- •Главное и побочное действие
- •Функциональные изменения, вызываемые лекарственными средствами
- •Эффекты лекарственных средств при энзимопатиях
- •Влияние на действие лекарственных средств биоритмов (хронофармакология)
- •Эффекты при повторном приеме лекарственных средств
- •Взаимодействие лекарственных средств
- •Зависимость действия лекарственных средств от дозы
- •Виды фармакотерапии
- •Классификации лекарственных средств
Циторецепторы, ассоциированные с ионными каналами
Циторецепторы, расположенные в воротах ионных каналов, увеличивают проницаемость мембран для Na+, K+, Ca2+ и Cl-. При действии лигандов на такие рецепторы возникает мгновенный клеточный ответ в виде деполяризации или гиперполяризации мембран.
Рецепторы, вызывающие деполяризацию мембран и активацию функций клеток (увеличивают проницаемость для Na+, K+ и Ca2+): н-холинорецепторы, некоторые рецепторы глутаминовой кислоты, 5-НТ3-рецепторы, пуриновые рецепторы Р2Х.
Рецепторы, вызывающие гиперполяризацию и торможение функций клеток (увеличивают проницаемость для Cl-): ГАМКА-рецепторы и рецепторы глицина.
Циторецепторы-протеинкиназы
• Связаны с плазматической мембраной клеток
• Внеклеточный домен для взаимодействия с лигандами и внутриклеточный каталитический домен - протеинкиназу.
• Оба домена соединены внутримембранной аминокислотной цепью.
• Фосфорилируют белки клеток: киназы, регуляторные и структурные белки. Чаще всего фосфат присоединяется к остаткам тирозина белков-мишеней.
Примеры циторецепторов-протеинкиназ: рецепторы инсулина, цитокинов, эпидермального и тромбоцитарного факторов роста.
Циторецепторы, ассоциированные с g-белками
• Группа интегральных мембранных белков с характерной вторичной структурой: семь трансмембранных доменов соединены тремя внеклеточными и тремя внутриклеточными петлями.
• N-конец рецептора расположен на внеклеточной поверхности мембраны, C-конец – на внутриклеточной поверхности. Внеклеточные петли выполняют регуляторную функцию - отвечают за распознавание и связывание лигандов. G-белки передают информацию от внеклеточного регуляторного домена к эффекторной системе, используя энергию гуанозинтрифосфата (ГТФ).
G-белки
• Имеют строение тримеров и состоят из α-, β- и γ-субъединиц.
• Когда α-субъединица связывается с молекулой ГТФ, G-тример диссоциирует на βγ-субъединицу и комплекс α-ГТФ.
• Диссоциированные субъединицы активируют или ингибируют эффекторные системы клеток.
Эффекторные системы представлены
аденилатциклазой,
фосфолипазами A2, C и D,
белками ионных каналов,
транспортными белками.
При активации ферментов образуются внутриклеточные биологически активные вещества – вторичные мессенджеры. Они запускают каскад биохимических и функциональных изменений в клетке.
Аденилатциклаза – превращает аденозинтрифосфат (АТФ) во вторичный мессенджер – циклический аденозинмонофосфат (цАМФ).
• Рецепторы, ассоциированные с аденилатциклазой, могут ее активировать (Rs) или ингибировать (Ri).
• При активации циторецепторов количество внутриклеточного цАМФ примерно в 100 раз превышает количество агониста, что обеспечивает мощный фармакологический ответ («эффект домино»).
Аденилатциклазу активируют:
- β-адренорецепторы;
- D-рецепторы 1-го и 5-го типа;
- 5-НТ-рецепторы 4, 5, 7-го типа;
- Н2-рецепторы;
- пуриновые А2-рецепторы (рецепторы аденозина);
- V2-рецепторы (рецепторы вазопрессина). Примеры рецепторов-ингибиторов:
- α2-адренорецепторы;
- D2-рецепторы;
- 5-НТ-рецепторы 1-го и 5-го типа;
- м-холинорецепторы 2-го и 4-го типа;
- пуриновые рецепторы A1 и Р2Y12;
- опиоидные рецепторы.
Фосфолипаза С – катализирует гидролиз фосфатидилинозитолдифосфата.
• Этот минорный фосфолипид клеточных мембран представляет собой эфир шестиатомного спирта инозитола с диацилглицеролом (ДАГ), имеющим два остатка жирных кислот (одна из них - арахидоновая кислота).
• Продукты реакции – вторичные мессенджеры инозитол-3-фосфат (ИФ3) и ДАГ.
Одна молекула ИФ3 способствует выделению 20 ионов кальция из ЭПР.
• В гладких мышцах ионы кальция связываются с кальмодулином, затем комплекс Са2+-кальмодулин активирует киназу легких цепей миозина.
• Фосфорилированные легкие цепи миозина связываются с актином с образованием актомиозина и последующим сокращением гладких мышц.
Протеинкиназу С и Са2+-кальмодулин-зависимую протеинкиназу II активирует ДАГ (мускариновые рецепторы 3 типа). Протеинкиназа С, фосфорилируя ферменты, белки ионных каналов и транспортные системы, стимулирует рост и деление клеток, выделение нейромедиаторов и гормонов.
С фосфолипазой С связаны следующие рецепторы:
- α1-адренорецепторы;
- 5-НТ2-рецепторы;
- м-холинорецепторы 1-го и 3-го типа;
- Н1-рецепторы;
- V1-рецепторы;
- АТ1-рецепторы;
- рецепторы окситоцина;
- CCK-рецепторы (рецепторы холецистокинина).
Фосфолипаза А2 – участвует в гидролизе фосфатидилхолина с высвобождением арахидоновой кислоты - субстрата для синтеза простагландинов, тромбоксанов, простациклина, лейкотриенов.
Фосфолипаза D – отщепляет от фос-фатидилхолина фосфатидную кислоту. Эта кислота мобилизует ионы кальция из ЭПР, затем превращается в ДАГ.
