Lecture / Лекция 5 Папулосквамозные дерматозы
.pdf
ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет
Минздрава России
Папулосквамозные дерматозы
г.Краснодар
2022
ПСОРИАЗ
Псориаз
•хроническое заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующееся ускоренной пролиферацией кератиноцитов и нарушением их дифференцировки, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, с частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата.
ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА, РАЗВИТИИ СОПУТСТВУЮЩИХ СОСТОЯНИЙ
Подробнее: https://www.premium-a.ru/disease/vospalitelnye- zabolevaniya/psoriaz/
РОЛЬ СОСУДИСТОГО КОМПОНЕНТА КОЖИ И АНГИОГЕНЕЗА В
ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА
КЛАССИФИКАЦИЯ
(по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем)
L40.0 – Псориаз обыкновенный
L40.1 – Генерализованный пустулезный псориаз
L40.2 – Акродерматит стойкий [Аллопо] Генерализованный пустулезный псориаз
L40.3 – Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 – Псориаз каплевидный
L40.5 – Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 – Другой псориаз
L40.9 – Псориаз неуточненный
СТАДИИ ПСОРИАЗА
прогрессирующая |
стационарная |
регрессирующая |
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СТАДИЯ
Особенности стадии: зуд, рост папул по периферии, слияние в бляшки, появлением свежих элементов на месте травм (феномен Кебнера). Эффлоресценции ярко-розового цвета, покрыты серебристо-белыми чешуйками, по периферии – венчик эритемы («роста»), свободный от шелушения. Псориатические феномены (симптом стеаринового пятна, симптом терминальной плёнки, симптом кровяной росы) положительные.
СТАЦИОНАРНАЯ СТАДИЯ
Особенности стадии: отсутствие свежих элементов сыпи, бляшки застойно-красного цвета, умеренно
инфильтрированы и слабо шелушатся, чешуйки покрывают высыпания полностью. Псориатическая триада сомнительная. Зуд практически не беспокоит.
РЕГРЕССИРУЮЩАЯ СТАДИЯ
Особенности стадии: шелушения нет, значительное уменьшение инфильтрации, разрешение бляшек в центре, формирование по периферии псевдоатрофического ободка Воронова. Субъективных ощущений нет.
ПСОРИАЗ ОБЫКНОВЕННЫЙ
Папулы, бляшки розово-красного цвета с четкими границами, покрыты серебристо-белыми чешуйками. Располагаются преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, других участках кожного покрова.