16. Лимфа, ее форменные элементы и плазма. Физиологическое значение лимфы (в том числе в органах ротовой полости)

Основной состав

• Лимфоплазма

По химическому составу близка к плазме крови , но содержит меньше белков

• Форменные элементы

от 2 до 20 × 109 /л

-Лимфоциты ( до 98%)

-Моноциты

-Гранулоциты

-Эритроциты (в норме нет)

Функции

1. Дренажная (отток шлаков метаболизма, воды, электролитов, биологически активных веществ от тканей и органов)

2. Защитная (участие в иммунных и воспалительных реакциях)

3. Транспортная (транспорт продуктов пищеварения липидов из тонкого кишечника в кровь)

4. Участие в рециркуляции лимфоцитов

17. Теории кроветворения. Эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. Понятие о стволовых клетках крови и гематогенных дифферонах. Физиологическая регенерация крови.

Гемопоэзом называют образование форменных элементов в кроветворных органах(красный костный мозг, селезенка, лимфатичекие узлы). Различают эмб­риональный гемопоэз, который происходит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный гемо­поэз, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови.

Развитие эритроцитов называют эритропоэзом, развитие гранулоци-тов — гранулоцитопозом, тромбоцитов — тромбоцитопоэзом, развитие мо­ноцитов — моноцитопоэзом, развитие лимфоцитов и иммуноцитов — лим­фоцито- и иммуноцитопоэзом.

Кроветворение у эмбриона и плода

У эмбриона и плода последовательно и с частичным перекрыванием по времени возникновения и затухания различают мегалобластическую, гепатоспленотимическую стадии и костномозговое кроветворе­ние.

Мегалобластическая стадия. Во внезародышевой мезодерме желточно­го мешка в течение 3-й недели формируются скопления мезенхимных клеток — кровяные островки. Клетки, расположенные по периферии островка, дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. В центральной части островка обра­зуются первые клетки крови — первичные эритробласты — крупные клетки, содержащие ядро и эмбриональные гемоглобины. Лейкоцитов и тромбоцитов на этой стадии нет. На 12-й неделе кроветворение в желточном мешке заканчивается.

Гепатоспленотимическая стадия начинается на втором месяце разви­тия, когда стволовые кроветворные клетки заселяют печень, селезёнку и тимус.

• Печень. В печени кроветворение начинается на 5-6 неделе развития. Здесь обра­зуются эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. К концу 5-го месяца интенсив­ность гемопоэза в печени уменьшается, но в небольшой степени продолжается ещё несколько недель после рождения.

-Селезёнка. Гемопоэз в селезёнке наиболее выражен с 4 по 8 месяц внутриутроб­ного развития. Здесь образуются эритроциты и небольшое количество грануло- цитов и тромбоцитов. Непосредственно перед рождением важнейшей функцией селезёнки становится образование лимфоцитов.

-Тимус. В вилочковой железе первые лимфоциты появляются на 7-8 неделе.

Костномозговое кроветворение. В течение 3-го месяца развития гемопоэз начинается в костном мозге, а к 7-му месяцу костный мозг становится главным органом гемопоэза. После рождения и до полового созрева­ния количество очагов кроветворения в костном мозге уменьшается, хотя костный мозг полностью сохраняет гемопоэтический потенциал. У взрослого человека кроветворение ограничивается костным мозгом и лимфоидной тканью. Когда костный мозг не в состоянии удовлетво­рить повышенный и длительный запрос на образование клеток крови, гемопоэтическая активность печени, селезёнки и лимфатических уз­лов может восстановиться (экстрамедуллярный гемопоэз).

Постнатальный гемопоэз

Красный костный мозг содержит в большом количестве со­зревающие эритроциты, что придаёт костномозговым очагам гемопоэ­за красный цвет. Строма состоит из ретикулярных клеток с длинными отростками, ретикулиновых волокон, синусоидных капилляров и адипоцитов, составляющих почти половину объёма костного мозга. Клет­ки стромы костного мозга экспрессируют широкий спектр молекул адгезии, опосредующих связывание стволовых кроветворных клеток с элементами внеклеточного матрикса. Ретикулиновые волокна вмес­те с отростками ретикулярных клеток формируют трёхмерную сеть и образуют полости, заполненные островками гемопоэтических клеток. Зрелые клетки крови выходят в кровоток через щели в стенке синусо­идных капилляров. Костный мозг содержит большое количество мак­рофагов, расположенных рядом с синусоидами. Помимо кроветворе­ния, в костном мозге, как в селезёнке и печени, происходит удаление из кровотока старых и дефектных клеток крови. Костный мозг играет центральную роль в иммунной защите, т.к. в нём образуются В-лимфоциты, а также присутствует большое количество плазматических клеток, синтезирующих антитела.

Жёлтый костный мозг. У взрослых большая часть костного мозга становится неактивной; в нём преобладают жировые клетки. Жёлтый костный мозг, однако, может восстановить свою активность, если необходимо усилить гемопоэз

(например, при хронической гипоксии или выраженных кровотечениях).

Стволовая кроветворная клетка морфологически сходна с малым лимфо­цитом и способна к дифференцировке во все клетки крови (рис. 6-17). Такая клетка была названа CFU-blast (CFU — Colony Forming Unit, колониеобразуюшая единица). Стволовая кроветворная клетка пос­тоянно, но редко делится. Дочерние клетки выбирают симметричное иди асимметричное деление, т.е. или остаются стволовыми кроветвор­ными клетками, или дифференцируются в полипотентные потомки с их последующей дифференцировкой в клетки крови. Образующиеся

18. Соединительные ткани. Классификация, общая морфофункциональная характеристика. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Клеточные диффероны. Понятие о макрофагической системе. Кооперация клеток в защитных реакциях, воспалении, регенерации. Межклеточное вещество. Рыхлая волокнистая соединительная ткань в органах ротовой полости.

Ткани, эмбриональный гистогенез которых преимущественно связан с внезародышевой и зародышевой мезенхимой. Они не имеют непосредственного контакта с внешней средой

Классификация соединительных тканей

1. Волокнистые соединительные ткани

а. Рыхлая волокнистая соединительная ткань (РВСТ)

б. Плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань

в. Плотная волокнистая оформленная соединительная ткань

2. Специализированные соединительные ткани.

а. Ретикулярная ткань

б. Жировая ткань (белая и бурая)

в. Пигментная ткань

3. Скелетные соединительные ткани.

а. Хрящевые ткани (гиалиновая, эластическая, волокнистая)

б. Костные ткани (грубоволокнистая и пластинчатая)

Общий принцип структурной организации

1. Клетки являются представителями различных дифферонов, среди которых ведущими являются мезенхимные.

2. Межклеточное вещество -занимает основной объем ткани, состоит из двух основных компонентов:

а. Волокна - коллагеновые, эластические, ретикулярные (в

волокнистых и специализированных соединительных тканях),

хондриновые, оссеиновые (в скелетных тканях)

б. Аморфный матрикс (основное аморфное вещество). В различных

тканях имеет консистенцию от жидкого геля до твердой

минерализованной субстанции. В состав матрикса входят:

- Тканевая жидкость (продукт фильтрации плазмы крови, биохимических внутритканевых реакций, секреции клеток), содержит воду, электролиты, микроэлементы, буферные комплексы, белки – альбумины, глобулины, липиды)

- Гликозоаминогликаны (ГАГ) – сложные полисахаридные комплекс, которые связывают тканевую жидкость. В зависимости от сложности молекулярной организации различают несколько разновидностей ГАГ: сульфатированные (гепарин, хондромукоиды, оссеомукоиды), несульфатированные (гиалуроновая кислота)

- Протеогликаны (ПГК) – ГАГ, соединенные с белками

РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ (РВСТ)

Дифферонный состав: