4. Эндокриноциты

Разновидности и функции:

ЕС-клетки (энтерохромафинные) секретируют

серотонин – стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, моторику органов ЖКТ

мелатонин – регулирует фотопериодичность функциональной активности органов ЖКТ

ЕСL-клетки (энтерохромафинно-подобные) секретируют

гистамин – стимулирует секрецию хлоридов париетальными клетками, образование HCl

G-клетки секретируют

гастрин – стимулирует секрецию пепсиногена главными клетками, секрецию хлоридов париетальными клетками, моторику желудка

А-клетки секретируют

глюкагон – угнетает секрецию хлоридов и гастрина, регулирует углеводный обмен

Р-клетки секретируют

бомбензин – стимулирует секрецию хлоридов париетальными клетками, панкреатического сока, усиливает сокращение мускулатуры желчного пузыря

Клеточный состав КАРДИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА:

1. Главные экзокриноциты – встречаются редко

2. Слизистые экзокриноциты (мукоциты) – основная масса клеток

3. Париетальные (обкладочные) экзокриноциты – встречаются редко

4. Шеечные экзокриноциты

5. Эндокриноциты среди перечисленных типов

0Много G-клеток (гастрин-продуцирующих) – стимулирует секрецию пепсиногена, секрецию хлоридов клетками фундальных желез, моторику желудка

Клеточный состав ПИЛОРИЧЕСКИХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА:

1. Главные экзокриноциты – встречаются редко

2. Слизистые экзокриноциты (мукоциты) – основная масса клеток, слизистый секрет ощелачивает химус перед поступлением в 12-перстную кишку

3. отсутствуют париетальные (обкладочные) экзокриноциты

4. Шеечные экзокриноциты

5. Эндокриноциты среди перечисленных типов

0Много G-клеток (гастрин-продуцирующих)

0D-клетки – секретируют соматостатин (подавляет синтез белка)

0D₁-клетки – секретируют вазоинтестинапльный пептид (ВИП – расширяет кровеносные сосуды)

100. Тонкая кишка Оболочки, тканевой состав. Гистофизиология. Этапы кишечного пищеварения. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах кишечника. Лимфоидные образования и их роль. Регенерация покровного и железистого эпителия желудочно-кишечного тракта. Возрастные особенности.

Тонкая кишка имеет длину до 6 м и включает три основных отдела:

1.Двенадцатиперстная кишка

-Тощая кишка

-Подвздошная кишка

ФУНКЦИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

1.ПищеварительнаяФерментативное расщепление питательных веществ, поступающих из желудкаВсасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу

1. Транспортная – проталкивание химуса в каудальном направлении

2. Секреторная

1).Экзокринная – секреция слизи, ферментов

2)..Эндокринная – выработка биологически активных веществ

3. Экскреторная – выделение продуктов метаболизма

4. Барьерная

5. Защитная

-иммунная

-бактерицидная

ЭТАПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ

1. Полостное – с помощью желчи и ферментов поджелудочной железы

Белки – расщепление до полипептидов и олигопептидов

Жиры – эмульгирование с помощью желчи и расщепление до три- и диглицеридов

Углеводы – расщепление до три- и дисахаридов

2. Пристеночное

Белки – расщепление до аминокислот

Жиры – расщепление до глицерина и свободных жирных кислот

Углеводы – расщепление до моносахаридов

3. Мембранное – в гликокаликсе столбчатых энтероцитов

Белки – расщепление до аминокислот

Жиры – свободные жирные кислоты преобразуются в холестерин

Углеводы – расщепление до моносахаридов

4. Внутриклеточное – в столбчатых энтероцитах

Белки – в виде аминокислот поступают в гемокапилляры

Жиры – ресинтез липидов из холестерина и поступление их в лимфатические капилляры

Углеводы – в виде моносахаридов поступают в гемокапилляры

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

1. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА

-эпителиальная пластинка слизистой оболочки

-собственная пластинка слизистой оболочки

-мышечная пластинка слизистой оболочки

2. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА

3. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА

4. НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА (серозная оболочка)

СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

1. ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА (покровный эпителий)

образована однослойным высокопризматическим эпителием:

1.Столбчатые эпителиоциты

2.Бокаловидные экзокриноциты

3.Эндокриноциты

2. СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА слизистой оболочки

-РВСТ

-Сосуды, нервы, скоплениями лимфоидной ткани

-Крипты

3. МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА слизистой оболочки

образована двумя слоями гладкой мышечной ткани

внутренний – циркулярный

наружный - продольный

РЕЛЬЕФ

(поверхность всасывания увеличивается примерно в 800 раз)

Циркулярные складки

Ворсинки

Крипты

2. Собственная пластинка слизистой оболочки

-РВСТ

-Большое количество ретикуллярных волокон,

отросчатых ретикуллярных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, плазмоцитов (эффекторных форм В-лимфоцитов)

-скоплениями лимфоидной ткани

диффузная инфильтрация

одиночные (солитарные) лимфоидные фолликулы

групповые лимфоидные фолликулы (пейеровы бляшки) – чаще встречаются в подвздошной кишке

1. Сосуды, нервы

2. Крипты

2. Мышечная пластинка слизистой оболочки

образована двумя слоями гладкой мышечной ткани внутренний – циркулярный наружный - продольный

СТРОЕНИЕ ПОДСЛЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

Подслизистая оболочка – обеспечивает подвижность слизистой оболочки

-РВСТ

-Большое количество ретикуллярных волокон,

отросчатых ретикуллярных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, плазмоцитов (эффекторных форм В-лимфоцитов)

-скоплениями лимфоидной ткани

диффузная инфильтрация

одиночные (солитарные) лимфоидные фолликулы

рупповые лимфоидные фолликулы (пейеровы бляшки) – чаще встречаются в подвздошной кишке

1.Сосуды, подслизистое нервное сплетение Мейснера

В 12-перстной кишке – сложные разветвленные трубчатые слизистые железы. Продуцируют поверхностную слизь. Секрет содержит:

-Мукоиды – нейтрализуют HCl, поступающую из желудка

-Ферменты (дипептидазы, амилаза)

-Компоненты, активизирующие ферменты поджелудочной железы

-Секретин – усиливает секрецию поджелудочной железы, секрецию желчи

Мышечная оболочка –

два слоя гладкой мышечной ткани

внутренний – циркулярный

наружный - продольный

-между слоями прослойка РВСТ

-сосуды

-межмышечное нервное сплетение (сплетение Ауэрбаха)

Наружная оболочка (серозная)

-мезотелий (однослойный плоский эпителий),

-РВСТ,

-жировая ткань,

-сосуды,

-нервы.

12-перстная кишка расположена забрюшинно, поэтому серозной оболочкой покрыта только ее передняя поверхность, в остальных частях – адвентициальная оболочка (мезотелий отсутствует)

101. Толстая кишка. Оболочки, тканевой состав. Гистофизиология. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах кишечника. Лимфоидные образования и их роль. Регенерация покровного и железистого эпителия желудочно-кишечного тракта. Возрастные особенности.

Толстая кишка включает два основных отдела:

1. Ободочная кишка

слепая кишка с червеобразным отростком

восходящая кишка

поперечная кишка

нисходящая кишка

сигмовидная кишка

2. Прямая кишка

Тазовый отдел

надампулярная зона

1.Анальный отдел

столбчатая зона

переходная зона

кожная зона

ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

1. Пищеварительная

2. Синтез витаминов К и группы В – осуществляется с участием бактериальной флоры, постоянно присутствующей в толстом кишечнике

всасывание воды, микроэлементов и продуктов расщепления клетчатки из химуса – способность к всасыванию используют во врачебной практике для введения больным различных веществ, в том числе лекарственных препаратов

1. Экскреторная – выделение продуктов метаболизма, а также кальция, магния,

фосфатов, солей тяжелых металлов

3. Формирование и эвакуация каловых масс – выделение значительного количества слизи значительного количества слизи облегчает продвижение содержимого по кишечнику и способствует склеиванию непереваренных частиц пищи

4. Барьерная

5. Защитная

   • Иммунологическая защита

   • Бактериальный антагонизм

   • бактерицидная

Стенка толстой кишки включает:

1. Слизистая оболочка

-эпителиальная пластинка слизистой оболочки

-собственная пластинка слизистой оболочки

-мышечная пластинка слизистой оболочки

2. Подслизистая оболочка

3. Мышечная оболочка

4. Наружная оболочка

-серозная оболочка (за исключением анального отдела прямой кишки)

-адвентициальная оболочка (в анальном отделе прямой кишки)

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

Рельеф

-Много циркулярных складок (полулунные складки)

-Много крипт

-Отсутствуют ворсинки

1. Эпителиальная пластинка слизистой оболочки (покровный эпителий)

образована однослойным высокопризматическим эпителием:

-Столбчатые эпителиоциты

-Много бокаловидных экзокриноцитов

-Эндокриноциты

2. Собственная пластинка слизистой оболочки

-РВСТ

-Сосуды, нервы, скоплениями лимфоидной ткани

-Крипты

Мышечная пластинка слизистой оболочкиобразована двумя слоями гладкой мышечной ткани - продольный

102. Печень. Общая морфофункциональная характеристика. Источники эмбрионального развития и строение. Строма и паренхима. Классическая печеночная долька. Особенности кровоснабжения. Гистофизиология желчеобразования. Желчный пузырь и желчевыводящие пути. Регенерация.

Печень - самая крупная железа организма. Это паренхиматозный орган.

Строма:

1.висцеральный листок (мезотелий_)

2.Соединительнотканная капсула (ПВНСТ, с, н)

3.Тонкие междольковые прослойки (РВСТ, с, н, желчн протоки)

Паренхима:

1.Печеночные дольки (эпит тк)

2.Желчевыводящие пути

Источники происхождения:

-Ганглиозная пластинка

-Мезенхима брыжейки

-Кишечная энтодерма

Функции печени:

2.Экзокринная функция - выработка желчи.

3.Участие в промежуточном метаболизме продуктов пищеварения (они прнобретакя форму, в которой могут усваиваться организмом).

4.Синтетическая - синтез белков плазмы крови, гликогена, холестерина, бнлнруб» факторов свёртывания крови.

5.Защитная - антитоксическая, антимикробная

6.Накопительная - витамины всех групп, микроэлементы.

7.Депонирование крови - около 25%.

8.Инактивация гормонов, БАВ и лекарств

9.Терморегуляция - экзотермические реакции

10.Кроветворная - эмбриональное кроветворение, поставщик железа для эрнтропоэза.

11.Барьерная - между немодифицированными продуктами и клетками: между кровь; желчью.

12.Гомеостатическая — постоянство концентрации питательных веществ.

Строение:

1.Капсула

-Кровеносные сосуды, нервы

-Соединительная ткань

2.Дольки

-Синусоидные капилляры

Звёздчатые макрофаги

Порозный эндотелий

-Печёночные балки

Гепатоциты

Желчные капилляры

-Центральные вены

3.Междолъковая ткань

-Триада (проток, вена, артерия)

-Соединительная ткань

-Желчевыводящие пути

Междольковые желчные протоки

Сегментарные протоки

Долевые протоки