97. Развитие слюнных желез. Эмбриональные источники паренхимы и стромы. Сроки и общие этапы органогенеза. Формирование системы выводных протоков и концевых отделов.

Развитие слюнных желез

• Из покровного эмбрионального эпителия ротовой полости формируются:

1. 6 неделя – околоушная железа.

2. 6-7 неделя поднижнечелюстная.

3. 7-8 неделя – подъязычная.

4. 9-10 неделя малые слюнные железы.

Этапы органогенеза слюнных желез

1. Врастание эпителия эмбриональной ротовой полости в виде эпителиальных тяжей на базальной мембране в подлежащую мезенхиму – закладка выводных протоков.

2. Дальнейший рост и деление эпителиальных тяжей – формирование внутридольковых и междольковых протоков.

3. Появление терминальных расширений – будущих концевых отделов.

4. Появление просветов внутри тяжей (апоптоз сердцевинных эпителиальных клеток)

5. Дифференцировка эпителиоцитов концевых отделов в:

   1. Миоэпителиоциты.

   2. Сероциты.

   3. Мукоциты.

Слюнные железы новорождённых

1. Слюнные железы у новорожденных развиты слабо. Хотя они и выделяют секрет с момента рождения, однако в первые 6-8 недель жизни слюны выделяется немного, что объясняется маленькими размерами желез и несформированностью их нервной регуляции. Слюнные железы хорошо васкуляризованы и созревают довольно быстро.

2. Вначале все железы закладываются как альвеолярные с белковым типом секреции.

3. В старческом возрасте железы перестраиваются в трубчатые с слизистым типом секреции.

98. Глотка и пищевод. Общая морфофункциональная характеристика. Железы пищевода.

1. Слизистая оболочка

а) Эпителиальная пластинка

б) Собственная пластинка

в) Мышечная пластинка

 

2. Подслизистая оболочка

 

3. Мышечная оболочка

 

4. Наружная оболочка

   • серозная

   • адвентициальная

Пищевод включает следующие основные части:

1. Шейный отдел или 1. Верхняя треть

2. Грудной отдел 2. Средняя треть

3. Брюшной отдел 3. Нижняя треть

ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА

1. Транспортная – проведение пищевого комка

2. Секреторная

   1. Экзокринная – секреция слизи

   2. Эндокринная – выработка БАВ

3. Барьерная

4. Защитная

   • механическая

   • бактерицидная (слизь и HCl)

   • иммунная

5. Рефлекторная

   • Участие в акте глотания

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА

1. Слизистая оболочка

   1. эпителиальная пластинка

   2. собственная пластинка

   3. мышечная пластинка

2. Подслизистая оболочка

3. Мышечная оболочка

4. Наружная оболочка

- грудной отдел адвентициальная оболочка

- брюшной отдел серозная оболочка (покрыт брюшиной)

СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

Рельеф

Продольные складки 7-10 штук, расправляются при прохождении пищевого комка

1. Эпителиальная пластинка слизистой оболочки (покровный эпителий)

образована многослойным плоским неорогоговевающим эпителием

2. Собственная пластинка слизистой оболочки

1.РВСТ, сосуды, нервы,

2.скоплениями лимфоидной ткани

Диффузные одиночные (солитарные) лимфоидные фолликулы

1.две группы кардиальных желез вырабатывают слизь похожи на кардиальные железы желудка простые разветвленные трубчатые, расположены на уровне перстневидного хряща гортаниоколо перехода пищевода в желудок

Здесь могут возникать дивертикулы, кисты, язвы, опухоли

2. Мышечная пластинка слизистой оболочки

образована гладкой мышечной тканью

СТРОЕНИЕ ПОДСЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

Подслизистая оболочка – обеспечивает подвижность слизистой оболочки

1.РВСТ

2.сосуды, подслизистое нервное сплетение Мейснера

3.скоплениями лимфоидной ткани

диффузная инфильтрация одиночные (солитарные) лимфоидные фолликулы

1.собственные железы пищевода

сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые вырабатывают слизь

СТРОЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ ОБОЛОЧКИ

Мышечная оболочка

два слоя мышечной ткани

-внутренний – циркулярный

-наружный – продольный

в верхней трети – поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань

в средней трети – постепенная замена ее на гладкую мышечная ткань

в нижней трети – гладкая мышечная ткань

сфинктры – утолщения внутреннего циркулярного слоя мышечной оболочки

-верхний – на уровне перстневидного хряща гортани

-нижний – на уровне перехода в желудок

между слоями прослойка РВСТ, сосуды

межмышечное нервное сплетение (сплетение Ауэрбаха)

СТРОЕНИЕ НАРУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ

Наружная оболочка

грудной отдел – адвентициальная оболочка

-РВСТ,

-жировая ткань,

-сосуды, нервы.

брюшной отдел – серозная оболочка (покрыт брюшиной)

-мезотелий (однослойный плоский эпителий),

-РВСТ,

-жировая ткань,

-сосуды, нервы.

ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК

1. Резкая смена многослойного плоского неороговевающего эпителия слизистой пищевода на однослойный высокопризматический эпителий слизистой желудка -

2. Смена рельефа слизистой оболочки органов

3. В слизистой оболочке пищевода могут появляться эктопированные кардиальные железы желудка – один из факторов развития изжоги, опухолевого роста

4. Резко исчезают собственные железы пищевода в подслизистой оболочке

5. Двухслойная мышечная оболочка пищевода становится в желудке трехслойной

99. Средний и задний отделы пищеварительной системы. Желудок. Морфофункциональная характеристика, источники развития. Строение слизистой оболочки в различных отделах желудка. Железы, клеточный состав.

Желудок включает четыре основных части:

1. Кардиальный отдел

2. Дно

3. Тело

4. Пилорический отдел

ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

1. Пищеварительная

1.химическая обработка HCl

2.расщепление ферментами (пепсин, липаза, химозин)

3.частичное всасывание (вода, электролиты, спирты, соли, простые сахара)

2. Механическая

1.накопление пищеварительных масс,

2.перемешивание и разведение желудочным соком

3.превращение их в химус (полужидкую массу равномерной консистенции)

3. Транспортная – проталкивание химуса в каудальном направлении

4. Секреторная

1.Экзокринная – секреция компонентов желудочного сока слизь, HCl, ферменты (пепсин, липаза, химозин)

2.Эндокринная – выработка биологически активных веществ

5. Экскреторная – выделение продуктов метаболизма и токсинов (аммиак, мочевина и др.)

6. Регуляция гемопоэза

   1. синтез антинемического фактора Кастла для усвоения вит.В12 в толстом кишечнике

   2. Барьерная

7. Защитная

   1. бактерицидная (слизь и HCl)

   2. иммунная

   3. Рефлекторная

   4. Обеспечение сенсорной фазы насыщения (или голода)

   5. Регуляция функции кишечника и больших пищеварительных желез

ПОКРОВНАЯ СЛИЗЬ

Слизистая оболочка желудка покрыта толстым слоем слизи, в котором различают

-пристеночную – секретируется клетками покровного эпителия слизистой облочки

-поверхностную – секретируется слизистыми клетками (мукоцитами) желудочных желез

ФУНКЦИИ покровной слизи

1. Защитная (пристеночная слизь)

-защищает от самопереваривание ферментами и HCl

-защищает от механического воздействия грубых частиц пищи

-защищает от воздействия раздражающих веществ (алкоголь и пр.)

-иммунологическая – адсорбирует антитела (γ-глобулины)

-бактерицидная – содержит лизоцим

2. Адсорбция пищеварительных ферментов (поверхностная слизь)

3. Активация пищеварительных ферментов (поверхностная слизь)

СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

РЕЛЬЕФ

-Складки образованы слизистой и подслизистой оболочками

-Поля – ограниченные друг от друга бороздками участки слизистой оболочки, соответствующие группам желудочных желез, разделенных прослойками соединительной ткани

-Ямки – углубления эпителиальной пластинки в собственную пластинку слизистой оболочки, в дно которых открываются желудочные железы

в кардиальном отделе – ¼ толщины слизистой

в пилорическом отделе – ½ толщины слизистой

1ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА слизистой оболочки (покровный эпителий)

образована однослойным высокопризматическим эпителием:

-вырабатывает пристеночную слизь, которая защищает от механического воздействия грубых частиц пищи от химического действия желудочного сока от воздействия раздражающих веществ (алкоголь и пр.)

-на базальном полюсе эпителиоцитов располагаются ядро, хорошо развитые гладкая ЭПС, комплекс Гольджи

-на апикальном полюсе эпителиоцитов – секреторные включения с компонентами пристеночной слизи

2. СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА слизистой оболочки

1.РВСТ

2.сосуды, нервы,

3.скоплениями лимфоидной ткани

Диффузные одиночные (солитарные) лимфоидные фолликулы

1. желудочные железы

2. МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА слизистой оболочки

образована гладкой мышечной тканью

Внутренний слой – циркулярный

Средний слой – продольный

Наружный слой – циркулярный

Желудочные железы – простые трубчатые железы. Представляют собой трубчатое углубление эпителиальной пластинки слизистой оболочки в собственную пластинку слизистой.

Отделы желудочных желез:

1. дно секреторный отдел

2. тело

3. перешеек выводной проток

4. шейка

Разновидности желудочных желез

1. Кардиальные – расположены в кардиальном отделе желудка

-Простые трубчатые с разветвленным секреторным отделом

2. Фундальные (собственные) – расположены в области дна и тела желудка

-Простые трубчатые неразветвленные или слабо неразветвленные секреторным отделом

3. Пилорические – расположены в пилорическом отделе желудка

-Простые трубчатые с разветвленным секреторным отделом

Клеточный состав ФУНДАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ желудка

1. Главные экзокриноциты – расположены в области дна и тела железы

Функция: секреция поверхностной слизи

Особенности строения:

-На апикальной поверхности клетки – короткие микроворсинки

-В цитоплазме апикального полюса – много секреторных включений, содержащих белок – пепсиноген.

-В цитоплазме базального полюса – хорошо развитые шероховатая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии

-Цитоплазма базального полюса – базофильна

2. Слизистые экзокриноциты (мукоциты) - расположены в области тела железы

Функция: секреция поверхностной слизи

Особенности строения:

-В цитоплазме апикального полюса – много секреторных включений, содержащих компоненты слизи.

-В цитоплазме базального полюса – хорошо развитые гладкая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии

3. Париетальные (обкладочные) экзокриноциты – расположены в области тела и шейки железы снаружи от париетальных и слизистых клеток

Функции:

-секреция хлоридов, из которых в просвете желудка образуется HCl

-выработка антианемического фактора Кастла

Особенности строения:

-Цитоплазма – резко оксифильна.

-В цитоплазме

=много митохондрий

=система внутриклеточных канальцев, покрытых микроворсинками

4. Шеечные экзокриноциты – расположены в области шейки железы

Функция:

-Регенерация поверхностного и железистого эпителия слизистой желудка

Особенности строения:

-низкодифференцированные клетки

-мало органелл

-часто обнаруживаются фигуры митоза