- •Химиотерапевтические средства. Антибиотики.
- •Антибиотики бета-лактамы. Биосинтетические и полусинтетические пенициллины. Классификация, препараты.
- •Фармакология пенициллинов
- •Классификация и препараты пенициллинов
- •Биосинтетические пенициллины. Биосинтетические пенициллины
- •Показания к назначению
- •Полусинтетические антистафилококковые пенициллины
- •Аминопенициллины
- •Спектр противомикробного действия
- •Показания к назначению
- •Антипсевдомонадные пенициллины.
- •Комбинированные и защищенные пенициллины.
- •Побочные эффекты при использовании пенициллинов.
- •Цефалоспорины.
- •Спектр противомикробного действия
- •Показания к назначению
- •Важнейшие побочные эффекты
- •Другие бета-лактамы.
- •Применяют тиенам для лечения
- •Механизм действия бета-лактамов
- •Макролиды и азалиды.
- •Спектр противомикробного действия
- •Механизм действия
- •Показания к назначению макролидов и азалидов.
- •Побочные эффекты
- •Линкозамиды
Механизм действия
В отличие от бета-лактамов, обладающих бактерицидным действием, макролиды и азалиды обладают бактеристатическим действием. В основе бактериостатического действия лежит угнетение угнетение биосинтеза белка на стадии трансляции. Препараты связываются с тяжелой (50 S) субъединицей рибосом, нарушает взаимодействие рРНК и тРНК, т.е. сборку белка из аминокислот.
Показания к назначению макролидов и азалидов.
Макролиды и азалиды используются для лечения инфекционных заболеваний средней тяжести в качестве резервных препаратов (например, при непереносимости бензилпенициллина или тетрациклинов).
1. Дифтерия, скарлатина, коклюш,
2. Гнойно-воспалительные заболевания кокковой этиологии,
3. Заболевания легких (легионеллез, микоплазменная и хламидийная пневмония),
4. Заболевания ППП (сифилис, гоноррея),
5. Заболевания мочевыводящих путей, вызванные уреаплазмами и хламидиями.
Эритромицин назначают внутрь в суточной дозе 0,8 - 2,0, которую делят на 4 приема. Азитромицин применяют в дозах 0,25 - 0,5 1 раз в сутки.
Побочные эффекты
1. Диспептические расстройства - чаще диарея, реже тошнота или рвота.
2. Иногда холестатическая желтуха.
3. Быстрое развитие устойчивости бактерий к этим антибиотикам
Линкозамиды
В эту группу относят
Lincomycinihydrochloridumи его полусинтетический препарат
Сlindamycinum.
Спектр противомикробного действия очень близок к спектру макролидов и дополняется бактероидами и фузобактериями.
Механизм действия точно такой же, как у макролидов.
Препараты хорошо проникают в очаги воспаления, полости, а линкомицин - в костную ткань.
Линкомицин используется как резервный препарат для лечения неспецифических гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе остеомиелита.
Клиндамицин наиболее часто применяют для лечения хирургической инфекции, вызванной неспорообразующими анаэробами и при смешанной аэробно-анаэробной инфекции.