Показания к назначению

            Препараты используют для:

            1.Лечения ранних стадий сифилиса,

            2.Профилактики обострений ревматизма.

Полусинтетические антистафилококковые пенициллины

Относящийся в эту подгруппу оксациллин-натрий отличается от бензилпенициллина рядом свойств:

            а) по активности он в 3 - 4 раза слабее,

            б) не разрушается в кислой среде желудка (кислотоустойчив) и может назначаться внутрь,

            в) не разрушается бета-лактамазами, продуцируемыми стафилококками, и действует на этих возбудителей.

            Спектр противомикробного действия

            Таков же как у бензилпенициллина.

     Дозирование оксациллина и пути его введения зависят от тяжести заболевания. При инфекциях средней тяжести препарат вводят внутрь в суточной дозе 2,0 - 3,0; при тяжелых заболеваниях оксациллин вводят в/м или даже в/в по 6,0 - 10,0. В крови оксациллин в терапевтических концентрациях удерживается до 6 часов, поэтому суточную дозу делят обычно на 4 приема.

Показания к назначению

     Несмотря на то, что спектры активности у оксациллина и бензилпенициллина практически совпадают, оксациллин используют только при стафилококковых инфекциях, а именно для лечения:

      1.Фурункулов и карбункулов,

      2.Абсцессов и флегмон,

      3.Панарициев и паронихий,

      4.Мастита,

      5.Остеомиелита,

      6.Стафилококкового сепсиса.

Аминопенициллины

Представители этой подгруппы ампициллин и амоксициллин

     а) уступают по активности бензилпенициллину,

     б) кислотоустойчивы и могут назначаться внутрь,

     в) но разрушаются бета-лактамазами стафило-кокков.

 

Спектр противомикробного действия

     1. Гр+ кокки,

     2. Гр- кокки,

     3. Гр+ палочки

и добавляются две группы Гр- палочек:

     а)возбудители заболеваний органов ЖКТ:

     кишечная палочка и ее патогенные штамы,

     протеи,

     шигеллы (возбудители бациллярной дизентерии),

     сальмонеллы (возбудители брюшного тифа и паратифов);

     б) возбудители заболеваний легких и дыхательных путей:

     клебсиелы,

     гемофильные палочки,

     бордетелы (возбудители коклюша).

 

     Амоксициллин активен в отношении Гр- палочки Helicobacterpylori - возбудителя гастрита и язвенной болезни.

     При заболеваниях средней тяжести аминопени-циллины назначают преимущественно внутрь в суточных дозах 2.0 - 3,0, а при тяжелых инфекциях препараты вводят инъекционными путями по 8,0 - 10,0 на сутки. В терапевтических концентрациях в крови амоксициллин находится до 8 часов, а ампициллин - до 6 часов.

 

Показания к назначению

 

     Аминопенициллины используют для лечения заболеваний, вызванных одним видом возбудителей, т. е. моноэтиологических инфекций:

     брюшной тиф и паратифы, бациллярная дизентерия, холера, банальные энтериты и колиты.

 

     Но чаще их используют для лечения полиэтиологических инфекций, вызываемых совместно Гр+ и Гр- возбудителями. 

     К их числу относят:

     болезни легких и дыхательных путей (трахеит, бронхит, бронхопневмония, очаговая пневмония, нагноительные процессы в легких),

     заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит),

     болезни желчевыводящих путей (холангит, холангиогепатит, холецистит),

     инфицированные раны и ожоги.

     Амоксициллин в комбинации с другими средствами используют для лечения гастрита и язвенной болезни.