- •Презентация кафедры психиатрииТГМУ Доцент кафедры, к.м.н. доцент ВОЛГИНА.Т.Л.
- •План:
- •Вопрос 1
- •Мышление
- •Человеческое мышление невозможно без языка и имеет свои логические формы .
- •Речь – главный способ выражения мышления, поэтому, чтобы обнаружить расстройства мышления, врач должен
- •Употребляемый человеком язык определяет набор понятий, являющихся основными элементами мышления.
- •oАбстрактные служат для обозначения качеств или свойств состояний, действий, предметов и явлений.
- •Конкретными являются понятия самих предметов и явлений.
- •Составные элементы
- •Объем означает
- •Понятия разделяют на:
- ••Неспособность формировать абстрактные понятия,
- •Ассоциация
- •Типы:
- •Группа понятий может ассоциироваться между собой по множеству признаков.
- •Полноценность речи человека определяется наличием суждений, представляющих собой отдельные высказывания о предметах явлениях,
- •ВОПРОС 2
- •Традиционно в психиатрии расстройства мышления разделяют на:
- •Варианты
- •2.1 Расстройства ассоциативного процесса.
- •1.Расстройства ассоциативного процесса.
- •Ускорение мышления:
- •Чрезвычайно выраженное ускорение обозначается как «скачка идей». При этом речь распадается на отдельные
- •Замедление мышления:
- •Однако замедление мышления в подавляющем большинстве случаев выступает как временный обратимый симптом, и
- •РА ССТРОЙСТВА ПОДВИЖНОСТИ
- •Патологическая обстоятельность -
- •Патологическая
- •От патологической обстоятельности ассоциативного процесса следует отличать обстоятельность больных с
- •РАССТРОЙСТВА
- •Витиеватость - усложнённость, напыщенность, цветистость (речи, стиля и т. п.)
- •Резонёрство
- •Резонёрство проявляется многословием, но мышление теряет
- •Разноплановость
- •Аморфность
- •Разорванность
- •При нарушении грамматического строя наблюдаются также речевые стереотипии
- •Персеверации
- •Вербигерации
- •Стоячие обороты
- •Ментизм
- •Шперрунги – закупорка, остановка
- •Варианты мышления при
- •представлению. Таким целевым представлением у всех параноиков мира является в конечном счёте стремление
- •3. Символическое
- •Расстройство содержания
- •Бредом называются ложные
- •Следует отличать от «бреда заблуждения» и убеждения здоровых людей, настойчиво отстаивающих свою точку
- •Заблуждения и убеждения –
- •Для проведения дифференциальной диагностика важна более тонкая дифференцированная характеристика бреда
- •Наиболее удачная классификация фабул бреда, основанная на идеях В. Грезингера, включает:
- •1) персекуторный бред и его различные варианты
- •2) депрессивный бред и его
- •3) бред величия и его различные варианты
- •По механизмам происхождения бред разделяют на
- •Важно для понимания динамики бреда разделение на
- •Для диагностики острых и хронических бредовых психозов исключительно важно разделение бреда на
- •По степени размаха
- •Сверхценные идеи
- •Навязчивые идеи (обсессии)
- •Главное отличие навязчивых мыслей от бреда – это уверенность человека в их болезненном
- •Различают
- •Навязчивые идеи редко возникают как самостоятельный симптом – они, как правило, сопровождаются другими
- •Синдромы нарушения
- •Обсессивно-фобический синдром
- •Дисморфоманический
- •Синдром острого
- •Синдром Кандинского-
- •Паранойяльный синдром
- •Параноидный синдром
- •Парафренный синдром
- •Синдром Капгра
- •Синдром Фреголи
- •Бред
- •Синдром Катара, или бред отрицания
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Расстройство содержания
БРЕД
СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ
НАВЯЗЧИВОСТИ
БРЕДОПОДОБНЫЕ ФАНТАЗИИ
ПРИМИТИВНЫЕ ИДЕИ С РАССТРОЙСТВОМ ИНТЕЛЛЕКТА
Бредом называются ложные
суждения и умозаключения, не соответствующие действительности, овладевающие сознанием больного и не
поддающиеся разубеждению (коррекции).
Возникают в результате болезненного процесса.
Следует отличать от «бреда заблуждения» и убеждения здоровых людей, настойчиво отстаивающих свою точку зрения и не соглашающихся с оппонентом.
Заблуждения и убеждения –
результат всей предшествующей жизни больного, его воспитания и накопленного опыта, они тесно связаны с личностью человека.
Бредовые идеи – продукт возникшей болезни и, значительно контрастируя с предшествующей жизнью пациента, никак не соотносятся с прежними его личностными особенностями.
Для проведения дифференциальной диагностика важна более тонкая дифференцированная характеристика бреда
Фабула бреда, т.е. основное содержание бредовой концепции, может принимать самые разнообразные формы
Наиболее удачная классификация фабул бреда, основанная на идеях В. Грезингера, включает:
1) бред преследования (персекуторный)
2) бред депрессивный 3) бред величия
1) персекуторный бред и его различные варианты
бред преследования
бред воздействия
бред отравления
бред отношения
бред инсценировкибред ревности
2) депрессивный бред и его
различные варианты
бред самообвинения и самоуничижения
ипохондрически й бред
дисморфоманиче
ский
(дисморфофобич еский) бред
3) бред величия и его различные варианты
Различные варианты бреда величия обычно сопровождаются приподнятым, радостным или спокойным, благодушным настроением
Наиболее ярко идеи величия проявляются в составе парафренного и маниакального синдромов
По механизмам происхождения бред разделяют на
первичныйвторичный