VII. Новорожденный:

Состояние при рождении:

В 11:50 родилась живая доношенная девочка.

Родилась в головном предлежании, I позиции, переднем виде, массой 3500 г, ростом 53 см. Родовой опухоли нет, обвития нет. Видимых дефектов развития нет. Крик громкий, сразу после отсасывания слизи из верхних дыхательных путей. Ребенок отделен от матери, пуповина обработана двухмоментным способом.

Оценка состояния новорожденной по шкале Апгар.
	1 минута	5 минут	15 минут для недон.
Сердцебиение Дыхание Окраска кожи Тонус мышц Рефлексы	0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2	0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2	0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Общая оценка:	8 б.	10 б.

Первичный туалет:

Новорожденного обтерли стерильной марлей. Отсосом удалили слизь из носа и рта. Стерильными ватными шариками, смоченными стерильным вазелиновым маслом, удаляют сыровидную смазку, остатки крови, слизи и околоплодных вод с лица, волосистой части головы, груди, живота, спины, конечностей. Профилактику гонобленореи проводят 30% раствором сульфацил натрия, закапыванием в каждый глаз

IX. Заключительный диагноз:

Беременность третья, 38 недель, положение продольное, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Подготовительный период. ОАГА (рубец на матке, 2011 – конизация шейки матки, 2007 – внематочная беременность справа), ОСА (миопия средней степени).

Роды вторые своевременные в продольном положении, головном предлежании, первой позиции, переднем виде.

Осложнения для матери и плода: _____________________________________

Осложнения родов для матери и плода: _______________________________

X. Прогноз для родильницы и новорожденного:

Благоприятный для здоровья и жизни матери и ребенка

Выписной эпикриз:

Пациентка Лапыкина Дарья Сергеевна, 26 лет, проживающая по адресу г.Смоленск Ленинский р-н, ул. Кирова, д.27а, кв 57 поступила 21.11.хх 10 часов 4 минуты по направлению женской консультации

Диагноз при поступлении: Беременность третья, 38 недель. Рубец на матке,

После проведенных клинико-лабораторных исследований был поставлен окончательный диагноз:

Диагноз клинический: Беременность третья, 38 недель, положение продольное, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Подготовительный период.

ОАГА (рубец на матке, 2011 – конизация шейки матки, 2007 – внематочная беременность справа),

ОСА (миопия средней степени).

Сведения о предыдущих беременностях:

I 2007 год – внематочная беременность справа

II 2012 год – маточная беременность, кесарево сечение. Масса плода 3580 г.

III Настоящая, желанная.

Список использованной литературы:

1. Акушерство: Учебник под редакцией Савельевой Г.М. – М. медицина 2009 г.

2. Лекции по акушерству

3. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н., Мариновичева У.И., Отвагина Н.М. - Роды и послеродовый период. Современные принципы ведения. Учебное пособие. Под редакцией проф. Н.К. Никифоровского. – Смоленск: Изд-во СГМА. – 56с.

Результаты ранее проведенных ультразвуковых исследований:

Расчет предполагаемой даты родов:

По дате последней менструации: 25.02.хх - 38 недель

По дате зачатия или овуляции:

По первому шевелению плода: 10.07.хх - 37-38 недель

По данным УЗИ: (22.11.хх) – 38 недель

17