196. Сатурационная кривая для кислорода, значение ее горизонтального и

наклонного участков. Сдвиги сатурационной кривой для кислорода при изменениях

температуры, pH и pCO2, их физиологическое значение. 2,3-дифосфоглицерат, его

влияние на сродство гемоглобина к кислороду.

Сатурационная кривая демонстрирует объёмную концентрацию О2 в крови в зависимости от парциального давления О2. Имеет S-образную форму.

У нее имеется почти горизонтальный участок, соответствующий полному насыщению гемоглобина кислородом. Этот участок начинается при парциальном давлении кислорода (рО2) около 70 мм рт. ст. В альвеолярном воздухе (и артериальной крови) рО2 составляет около 100 мм рт. ст. Благодаря этому: в легких кровь максимально насыщается кислородом; при снижении рО2 в альвеолярном воздухе даже до 70 мм рт. ст. кровь все равно максимально насыщается кислородом — важный механизм защиты от гипоксии.

Благодаря горизонтальному участку сатурационной кривой гемоглобин отвечает первому требованию — связывает большое количество кислорода в легких.

1. У нее имеется наклонный участок, соответствующий рО2 менее 70 мм рт. ст. Значит, при низких значениях рО2 (в тканях) сродство гемоглобина к кислороду падает, и кислород высвобождается в ткани.

Благодаря наклонному участку сатурационной кривой гемоглобин отвечает второму требованию — отдает большое количество кислорода в тканях.

При снижении рН (ацидозе), увеличении парциального давления углекислого газа (рСО2) и повышении температуры кривая сдвигается вправо, то есть сродство гемоглобина к кислороду падает. Все три фактора имеются в активно работающих тканях. Следовательно, омывая активно работающие ткани, кровь отдает им еще больше кислорода.

Благодаря сдвигу сатурационной кривой гемоглобин отвечает третьему требованию — еще больше увеличивает отдачу кислорода в активно работающих тканях.

197. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Связь между объемной концентрацией

гемоглобина в крови, количеством гемоглобина и кислородной емкостью гемоглобина.

Вместо сатурационной кривой для кислорода часто приводят очень похожую на нее кривую диссоциации оксигемоглобина. Она отличается тем, что по вертикальной оси отложена не объемная концентрация кислорода, а степень насыщения гемоглобина кислородом. Горизонтальному участку при этом соответствует насыщение, равное 100%.

Из сопоставления сатурационной кривой для кислорода и кривой диссоциации оксигемоглобина видно, что при 100% насыщении гемоглобина кислородом объемная концентрация кислорода в крови составляет (в норме!) около 20 об%. Рассмотрим, каким образом получается такое значение.

Поскольку подавляющая часть кислорода в крови приходится на химически связанный с гемоглобином кислород, объемная концентрация кислорода в крови зависит от:

1. а) концентрации гемоглобина;

2. б) кислородной емкости гемоглобина, то есть максимального количества кислорода, которое может связать 1 г гемоглобина при полном насыщении;

3. в) степени насыщения гемоглобина кислородом:

сО2 = НЬ% х КЕ_Нb х sО2

где сО2 — объемная концентрация кислорода; НЬ% — концентрация гемоглобина в крови; КЕ_НЬ — кислородная емкость гемоглобина; sО2 — насыщение гемоглобина кислородом.

В идеальном случае для артериальной крови:

1. НЬ% равна 15 г/100 мл;

2. КЕ_Нb равна 1,34 — один грамм гемоглобина при полном насыщении способен связать до 1,34 мл кислорода;

3. sО2 составляет около 100%.

сО2 = 15 (г Нb/100 мл крови) х 1,34 (мл О2/г НЬ) х 100% = 20 (мл О2/100 мл крови)