- •181. Общие принципы. Дыхание: определение, значение, 5 этапов дыхательного
- •182. Функциональная анатомия дыхательной системы: дыхательные пути и
- •183. Механизмы вдоха и выдоха. Механизм спокойного вдоха и выдоха. Роль
- •184. Силы, действующие в дыхательной системе в ходе дыхательного цикла.
- •185. Аэродинамика дыхания. Количественное описание воздушного потока в
- •186. Обструктивные состояния и их причины. Показатели скорости воздушного
- •187. Роль упругих сил, действующих в грудной полости, для дыхания и
- •188. Легочные объемы и емкости. Спирография. Измерение остаточного объема
- •189. Показатели вентиляции: минутный объем дыхания, альвеолярная вентиляция,
- •190. Понятие о системе внешнего дыхания. Цель внешнего дыхания – постоянство
- •191. Легочная диффузия. Факторы, определяющие диффузию. Нормальное
- •192. Вентиляционно-перфузионное отношение. Изменения парциальных
- •193. Транспорт газов кровью. Общие представления и принципы. Формы
- •194. Формы переноса кислорода в крови. Парциальное давление и содержание
- •195. Гемоглобин, его структура, локализация, количество и свойства. Характер связи
- •196. Сатурационная кривая для кислорода, значение ее горизонтального и
- •197. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Связь между объемной концентрацией
- •198. Методы определения парциального давления, объемного содержания и
- •199. Физиологические и патологические формы гемоглобина, причины и
- •200. Транспорт углекислого газа. Формы транспорта со2 кровью (транспортные
188. Легочные объемы и емкости. Спирография. Измерение остаточного объема
легких. Значение жизненной емкости легких и функциональной остаточной емкости.
Мертвое пространство: анатомическое и функциональное, их физиологическое и
диагностическое значение.
Спирография – метод оценки состояния лёгких путём измерения объёма и скорости выдыхаемого воздуха.
Дыхательный объём (до 500 мл) – объём воздуха, который вдыхает и выдыхает человек в спокойном состоянии.
Резервный объём вдоха (2-3 л) – макс. объём воздуха, который может вдохнуть человек после спокойного вдоха.
Резервный объём выдоха (1-1,5 л) – макс. объём воздуха, который может выдохнуть человек после спокойного выдоха.
Остаточный объём лёгких (1-1,5 л) – объём воздуха, который остаётся в лёгких после максимального выдоха.
Функциональная остаточная ёмкость – объём воздуха в лёгких после спокойного выдоха (ФОО = РОвыд + ОО).
Жизненная ёмкость лёгких – максимальный объём воздуха, который может быть набран в лёгкие после полного максимального выдоха (ЖЕЛ = ДО + РОвыд + РОвд).
Общая ёмкость лёгких – объём воздуха в лёгких по окончании максимального вдоха (ОЕЛ = ОО + ЖЕЛ).
Анатомически мёртвое пространство – воздухопроводящая зона (дыхательные пути), которая не участвует в газообмене (150 мл).
Альвеолярное мёртвое пространство – альвеолы не перфузируемые кровью.
Функциональное мёртвое пространство – сумма объёмов анатомического и альвеолярного мёртвых пространств.
Анатомически мёртвое пространство выполняет ряд важных функций: нагревает, охлаждает, увлажняет, очищает вдыхаемый воздух.
189. Показатели вентиляции: минутный объем дыхания, альвеолярная вентиляция,
максимальная вентиляция легких. Методы их определения, функциональное и
диагностическое значение, соотношения с легочными объемами.
Показатели вентиляции:
Минутный объём дыхания (МОД) – объём воздуха, проходящий через лёгкие за минуту (в покое 6-8 литров).
Максимальная вентиляция лёгких – тот объём воздуха, который мог бы пройти через лёгкие за минуту при максимально интенсивном (частом и глубоком) дыхании.
Альвеолярная вентиляция – часть минутного объёма дыхания, достигающая альвеол.
МВЛ отражает максимальные резервы дыхательной системы, которые никогда не используются: МВЛ может достигать 180 л/мин, а МОД даже при самой интенсивной нагрузке не превышает 100 л/мин. Чтобы рассчитать МВЛ, человека просят дышать максимально интенсивно в течение 10 с и полученный объем воздуха перерассчитывают на 1 мин.
МОД всегда больше АВ, так как часть МОД идет на вентиляцию мертвого пространства.
Для газообмена важнее величина АВ, но работа дыхательных мышц зависит от МОД.
Динамические показатели связаны со статическими, а именно с дыхательным объемом и объемом мертвого пространства, через частоту дыханий:
МОД = ДО * ЧД
АВ = (ДО - ОМП) * ЧД
190. Понятие о системе внешнего дыхания. Цель внешнего дыхания – постоянство
парциальных давлений дыхательных газов в артериальной крови. Три компонента
внешнего дыхания.
Внешнее дыхание – это совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови. Нормальный газовый состав артериальной крови поддерживается следующими взаимосвязанными процессами: вентиляцией легких, диффузией газов через аэрогематический барьер и интенсивностью кровотока через лёгкие (перфузией).