181. Общие принципы. Дыхание: определение, значение, 5 этапов дыхательного

процесса. Понятие о внешнем дыхании. Конвекционный и диффузионный транспорт

в переносе дыхательных газов.

Дыхание – совокупность процессов, включающих поступление в организм кислорода, использование его для окисления органических веществ с высвобождением энергии и выделением СО2 в окружающую среду.

Цель: сохранить относительное постоянство газового состава крови, т.е. поддержать дыхательный гомеостаз.

Этапы дыхания:

1. Газообмен между альвеолами и окружающей средой (лёгочная вентиляция)

2. Газообмен между альвеолярной смесью и кровью МКК

3. Транспорт газов кровью

4. Газообмен между кровью БКК и тканями

5. Истинное дыхание – биологическое окисление

С 1 по 2 пункт – внешнее дыхание, с 4 по 5 – внутреннее дыхание.

Газы переносятся в организме посредством конвекционного транспорта (перенос газов вместе с движущейся средой) и диффузионного транспорта. Для переноса веществ на сравнительно большие расстояния служат процессы конвекционного: транспорта легочная вентиляция и транспорт газов кровью. Диффузионный транспорт (в легочных альвеолах и омываемых кровью тканях) служит для переноса газов лишь на короткие расстояния (менее 0,1 мм). При этом он играет важнейшую роль в переносе О₂ и СО₂ в замкнутую систему кровообращения и из нее.

182. Функциональная анатомия дыхательной системы: дыхательные пути и

газообменная поверхность легких, висцеральная и париетальная плевры,

плевральная щель, грудная клетка, дыхательные мышцы. Кровоснабжение легких:

сосуды малого круга и бронхиальные сосуды.

Респираторный тракт можно разделить на два отрезка:

1. Воздухоносные пути (1-16 генерации бронхов)

2. Газообменная область: переходная зона (17-19), дыхательная зона (20-23)

К дыхательным (воздухоносным) путям относят: носовую полость, носоглотку, ротоглотку (верхние) и гортань, трахею бронхи, бронхиолы (нижние).

Функции воздухоносных путей: доставка вдыхаемого воздуха к газообменной поверхности лёгких и выведение выдыхаемой газовой смеси. Поскольку они не участвуют в газообмене, их называют анатомически мёртвым пространством. Объём мёртвого пространства – 150 мл. Также дыхательные пути выполняют согревание, увлажнение, очищение вдыхаемого воздуха. Здесь же происходит раздражение обонятельных рецепторов.

Основной газообмен происходит с 20 генерации (респираторные бронхиолы). Респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки мобразуют функциональную единицу лёгких – ацинус. Отделы лёгких, участвующие в газообмене, называют дыхательной зоной. Общее число альвеол около 300 миллионов, суммарная поверхность – 80-100 м². Каждая альвеола окружена плотной сетью капилляров.

Каждое лёгкое окружено мешком, образованным серозной оболочкой плеврой. Наружный (париетальный) листок плевры примыкает к внутренней поверхности грудной клетки, внутренний (висцеральный) покрывает лёгкое. Щель между листками – плевральная полость, заполнена серозной жидкостью. Давление в плевральной полости всегда ниже атмосферного (отрицательное): -7 - -8 см. вд. ст. при вдохе, -5 – см. вд. ст. при выдохе.

В результате одновременного сокращения дыхательных мышц (при вдохе) обеспечивается увеличение объёма грудной полости в трёх направлениях: в вертикальном (за счёт уплощения диафрагмы), во фронтальном и сагиттальном (за счёт поднятия грудины и поднятия рёбер). Основными мышцами вдоха считают наружные межрёберные мышцы и диафрагму. Выдох происходит пассивно, но могут подключаться внутренние межрёберные мышцы.

Кровоснабжение лёгких: rr. bronciales из aorta thoracica; ветви лёгочной артерии образуют капиллярную сеть альвеол.