1). Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Спаечная обтурационная кишечная непроходимость

Б. Спаечная странгуляционная кишечная непроходимость

В. Опухолевая обтурационная непроходимость

Г. Желчнокаменная непроходимость

Д. Мезентериальный тромбоз

2). Появление “шума плеска” при данном заболевании объясняется:

А. Наличием выпота в брюшной полости

Б. Наличием выпота и свободного газа в брюшной полости

В. Скоплением жидкости в отводящей петле кишки

Г. Скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишки

Д. Скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишки

3). Какой метод исследования следует применить для подтверждения диагноза?

А. Исследование пассажа введенного per os бария по кишке

Б. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

В. УЗИ органов брюшной полости

Г. Экстренная ирригоскопия

Д. Экстренная колоноскопия

4). Какие экстренные лечебные мероприятия необходимо выполнить?

1. Назначить стимуляцию кишечника

2. Сифонная клизма

3. Зондирование желудка с аспирацией содержимого

4. Внутривенная инфузионная терапия

5. Введение спазмолитиков

Выберите правильную комбинацию ответов:

А). 3, 4, 5 Б). 1 В). 2, 3 ,5 Г). 2,3, 4, 5 Д). 3, 4

Задача №100

Больной М. 46 лет, длительно страдает язвенной болезнью желудка. В течение последних двух недель стал отмечать боли в эпигастральной области через 15-20 минут после приема пищи. Сегодня утром отметил выраженную слабость и обильный черный жидкий стул. При осмотре: Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, отмечается “липкий пот”, тахикардия до 100 в минуту, АД снизилось до 90\50 мм.рт.ст.

1.Наиболее вероятный диагноз?

А. кровотечение из язвы желудка;

Б. перфорация язвы желудка;

В. геморроидальное кровотечение;

Г. острый панкреатит;

Д. мезентериальный тромбоз.

2.Клинические симптомы характерные для этого заболевания(выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1. мелена;

2. рвота “ кофейной гущей”;

3. исчезновение болевого синдрома;

4. “доскообразный живот”;

5. выделение алой крови при дефекации.

3.Необходимые диагностические мероприятия при поступлении в стационар(выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1.установка назогастрального зонда;

2. анализ крови на НВ и НТ;

3.экстренная ЭГДС;

4. УЗИ;

5. компьютерная томография органов брюшной полости.

4. Лечебные мероприятия, которые проводятся при данном заболевании?(выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)

1-массивная антисекреторная терапия;

2- срочная операция;

3- ЭГДС;

4- антибиотикотерапия;

5-установка зонда Блекмора.

Ответы:

1. 1)Г 2) Б 3) В 4) В

2. 1)В 2) А 3) Б 4) В

3. 1)Б 2) В 3) Г 4) А

4. 1)Б 2) А 3) А 4) В

5. 1)Г 2) Б 3) Г 4) Д

6. 1)В 2) Б 3) А 4) Б

7. 1)Г 2) А 3) В 4) А

8. 1)Г 2) А 3) Б 4) Б

9. 1)Г 2) В 3) Б 4) В

10. 1)Г 2) Б 3) Г 4) В

11. 1)А 2) А 3) Д 4) А

12. 1)А 2) В 3) А 4) А

13. 1)В 2) Д 3) В 4) А

14. 1)А 2) В 3) В 4) В

15. 1)Д 2) А 3) Г 4) А

16. 1)Б 2) В 3) Б 4) В

17. 1)А 2) А 3) А 4) А

18. 1)В 2) Д 3) А 4) Г

19. 1)А 2) Г 3) В 4) А

20. 1)В 2) А 3) Г 4) В

21. 1)А 2) А 3) Д 4) А

22. 1)Д 2) А 3) Д 4) В

23. 1)В 2) А 3) Г 4) А

24. 1)А 2) А 3) Д 4) Д

25. 1)Г 2) В 3) В 4) В

26.1) А 2) Г 3) Г 4) Б

27.1) В 2) А 3) Г 4) В

28.1) Б 2) А 3) Д 4) В

29.1) Б 2) В 3) Г 4) Б

30.1) Г 2) А 3) В 4) Г

31.1) Б 2) А 3) В 4) В

32.1) Б 2) В 3) В 4) А

33.1) Г 2) Б 3) В 4) В

34.1) Д 2) Г 3) А 4) А

35.1) А 2) Б 3) А 4) Б

36.1) В 2) Д 3) Д 4) В

37.1) А 2) В 3) В 4) Г

38.1) Б 2) Д 3) Д 4) А

39.1) Д 2) А 3) А 4) А

40.1) Г 2) А 3) В 4) А

41.1) Г 2) А 3) Б 4) А

42.1) А 2) А 3) Б 4) Б

43.1) А 2) Д 3) Б 4) А

44.1) Д 2) В 3) А 4) Д

45.1) Б 2) В 3) Д 4) Д

46.1) Г 2) А 3) А 4) А

47.1) В 2) Д 3) В 4) В

48.1) А 2) А 3) А 4) А

49.1) В 2) Б 3) А 4) А

50.1) Г 2) Б 3) Б 4) В 51. 1)В 2)Д 3)Г 4)В 52. 1)Г, 2)А, 3)В, 4)А 53. 1)А, 2)Г, 3)Д, 4)Б 54. 1)Г, 2)Д, 3)Д, 4)А 55. 1)Б, 2)А, 3)Д, 4)А 56. 1)Д, 2)А, 3)А, 4)А 57.1)В, 2)Б, 3)Г, 4)А 58. 1)В, 2)Д, 3)Б, 4)Г 59. 1)Б, 2)Г, 3)Г, 4)В 60.1)Б, 2)А, 3)В, 4)В 61.1)В, 2)Д, 3)Д, 4)В 62.1)Г, 2)А, 3)В, 4)В 63.1)Г, 2)А, 3)Г, 4)В 64.1)Г, 2)Б, 3)Г, 4)В 65.1)В, 2)Д, 3)А, 4)А 66.1)Б, 2)Г, 3)Д, 4)Б 67.1)А, 2)А, 3)Д, 4)А 68.1)Г, 2)А, 3)В, 4)А 69.1)Б, 2)В, 3)Б, 4)В 70.1)Г, 2)Б, 3)Г, 4)Д 71.1)Б, 2)В, 3)Г, 4)А 72.1)В, 2)Б, 3)А, 4)Б 73.1)Г, 2)В, 3)Б, 4)В 74.1)Г, 2)Б, 3)В, 4)В 75.1)В, 2)Д, 3)В, 4)Г 76. 1)В, 2)Г, 3)Г, 4)Г 77. 1)Д, 2)В, 3)Г, 4)Г 78. 1)Г, 2)В, 3)Г, 4)Б 79. 1)Д, 2)А, 3)Г, 4)А 80. 1)В, 2)А, 3)Д, 4)Д 81.1)Д, 2)А, 3)А, 4)Б 82. 1)А, 2)Г, 3)А, 4)В 83. 1)А, 2)Б, 3)В, 4)А 84. 1)А, 2)А, 3)Д, 4)Б 85.1)Г, 2)А, 3)Б, 4)Б 86.1)В, 2)Г, 3)А, 4)Г 87.1)Г, 2)Б, 3)В, 4)В 88.1)В, 2)Д, 3)Г, 4)В 89.1)Б, 2)А, 3)Г, 4)В 90.1)В, 2)Б, 3)Б, 4)В 91.1)Б, 2)Г, 3)А, 4)В 92.1)Б, 2)Б, 3)Г, 4)В 93.1)А, 2)В, 3)В, 4)Г 94.1)В, 2)В, 3)Г, 4)Г 95.1)Б, 2)В, 3)Г, 4)Д 96.1)Б, 2)В, 3)В, 4)А 97.1)А, 2)В, 3)В, 4)В 98.1)Г, 2)Г, 3)В, 4)А 99.1)А, 2)Д, 3)Б, 4)А 100.1)А, 2)А, 3)А, 4)А