Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фак.хирургия / хирургия / e48a804361a0469f139a3a40264da2b7.doc
Скачиваний:
90
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
481.28 Кб
Скачать

3.Наиболее информативным методом исследования, уточняющим диагноз является:

А. ультразвуковое исследование (УЗИ);

Б. экскреторная урография ;

В. ангиография;

Г. лапароскопия;

Д. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

4. Осо­бенность операции при данном варианте течения заболе­вания:(выберите правильную комбинацию ответов:А-если верно 1,2,3;Б-если верно 1,3;В-если верно 2,4;Г-если верно 4;Д-все верно)

1. местная анестезия;

2. разрез Волковича-Дьяконова с рассечением влагалища прямых мышц живота

3. срединная лапаротомия;

4. общее обезболивание;

5. разрез Леннандера.

Задача № 21

Больной 35 лет жалуется на безболезненное выделение алой крови из заднего прохода сразу после дефекации. Анамнез в течение 2 лет. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Гемоглобин – 80 г/л.

1. Какое исследование будет наименее информативным в данном случае?

А. Ирригоскопия

Б. Пальцевое исследование прямой кишки

В. Колоноскопия

Г. Ректороманоскопия

Д. Ректоскопия

2. Предполагаемый диагноз?

А. Геморрой

Б. Анальная трещина

В. Болезнь Крона

Г. Неспецифический язвенный колит

Д. Рак прямой кишки

3. Каков в данном случае механизм кровотечения?

А. Изъязвление опухоли

Б. Трещина слизистой анального канала

В. Изъявление слизистой прямой кишки

Г. Трансмуральная трещина стенки прямой кишки

Д. Повреждение кавернозных тел

4. Предполагаемое Вами лечение?

А. Операция Миллигана-Моргана

Б. Операция Кеню-Майлса

В. Операция Габриэля

Г. Операция Уайтхеда

Д. Операция Тирша

Задача № 22

В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли около полусуток назад, связаны с приемом алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота — притупление перкуторного звука. Перистальтика не выслушивается.

1. Ваш диагноз:

А. перфоративная язва желудка, перитонит;

Б. острая кишечная непроходимость;

В. инфаркт кишечника;

Г. внутрибрюшное кровотечение;

Д. острый панк­реатит.

2. Ка­кими дополнительными исследованиями можно прямо подтвердить диагноз: (выберите правильную комбинацию ответов:А-если верно 1,2,3;Б-если верно 1,3;В-если верно 2,4;Г-если верно 4;Д-все верно)

1. исследование мочи на амилазу

2. УЗИ;

3. лапароскопия;

4. гастро-дуоденоскопия;

5.обзорную рентгеноскопию брюшной полости;

3. Наиболее характерные признаки при этом заболевании:(выберите правильную комбинацию ответов:А-если верно 1,2,3;Б-если верно 1,3;В-если верно 2,4;Г-если верно 4;Д-все верно)

1. Многократная рвота;

2. Перитонизм;

3. Опоясывающие боли в животе;

4. Тахикардия;

5. Парез кишечника.