- •Уважаемый студент!
- •Медицинский работник должен видеть в пациенте человека, в котором и душа, и тело – неразделимы!
- •Обработка рук до и после любой манипуляции№ 1
- •Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации (на примере хлорсодержащего средства) № 2
- •Измерение роста № 3
- •Определение массы тела
- •Запомните!
- •Подсчет частоты дыхательных движений № 3
- •Примечания:
- •Транспортировка пациента в лечебное отделение № 4
- •Примечания:
- •Смена постельного и нательного белья № 5
- •Примечание:
- •Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза № 6
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней № 7
- •Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга № 8
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью № 9
- •Уход за полостью рта №10
- •Примечание
- •Уход за глазами № 11
- •Закапывание капель в глаза
- •Примечание
- •Закапывание капель в ухо №12
- •Очищение наружного слухового прохода № 13
- •Примечания.
- •Уход за носом. № 14
- •Закапывание капель в нос №15
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента № 16
- •Примечание.
- •Применение горчичников № 17
- •Постановка банок № 18
- •Примечание:
- •Применение согревающего компресса № 42/83
- •Примечание.
- •Применение грелки № 21
- •Примечание.
- •Применение пузыря со льдом № 22
- •Примечания.
- •Набор лекарственных средств из ампул и флаконов №24.
- •Разведение антибиотиков № 25
- •Выполнение внутрикожных инъекций № 26
- •Примечания.
- •Выполнение подкожных инъекций № 27
- •Выполнение внутримышечных инъекций № 28
- •Примечания:
- •Выполнение внутривенных инъекций № 29
- •Наложение жгута на плечо № 31
- •Внимание!
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ № 33
- •Взятие мокроты бактериологическое исследование
- •Примечания:
- •Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки № 35
- •Примечание.
- •Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором № 36
- •Примечание:
- •Исследование пульса № 37
- •Дополнительная информация:
- •Запомните несколько правил:
- •Измерение артериального давления № 38
- •Примечание.
- •Оказание помощи пациенту при рвоте № 39
- •Примечание.
- •Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании № 40
- •Примечание.
- •Постановка газоотводной трубки № 41
- •Примечания.
- •Постановка очистительной клизмы № 62/108
- •Постановка сифонной клизмы № 43
- •Постановка гипертонической клизмы № 44
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка микроклизмы № 45
- •Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса № 46
- •Взятие мочи на общий анализ № 47
- •Примечания:
- •Взятие мочи на пробу по зимницкому № 48
- •Примечание.
- •Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение № 49
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к узи
Примечание:
При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:
Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.
Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.
Помогите пациенту застегнуть пуговицы.
Вымойте руки.
Рис. 1. Смена постельного белья у тяжелобольного.
а — первый способ, б — второй способ.
Рис. 2. Смена нательного белья у тяжелобольного
Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза № 6
Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.
Противопоказания:
Возбуждение пациента.
Крайне тяжелое состояние пациента.
Оснащение: 3 укладки.
Для медсестры: халат, перчатки, косынка.
Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.
Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов.
Мыло туалетное или шампунь.
Гребень.
Ножницы.
Машинка для стрижки волос.
Станок для бритья.
Спички.
Спиртовка.
Таз или противень.
Уксус столовый 6 %-9 %.
2 мешка (х/б и клеенчатый).
Возможные проблемы: Пациент негативно настроен к вмешательству.
Последовательность действий медсестры:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить нет ли у пациента аллергии на применяемые средство.
Осмотрите волосистые части тела пациента.
Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.
Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,
Наденьте пелерину на пациента.
Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.
Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.
Промойте волосы пациента теплой водой.
Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса.
Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем).
Промойте волосы теплой водой и вытрите их.
Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта.
Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.
Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер.
При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.
Проведение мероприятий по профилактике пролежней № 7
Цель: Предупреждение образования пролежней.
Показания: Риск образования пролежней.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Перчатки.
Фартук.
Мыло.
Постельное белье.
Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.
Ватно-марлевые круги - 5 шт.
Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.
Подушки, наполненные поролоном или губкой.
Полотенце.
Возможные проблемы: Невозможность самоухода.
Последовательность действий медсестры:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Наденьте перчатки и фартук.
Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.
Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.
Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.
Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
У пациента нет пролежней.
Рис. 3. Места наиболее частого образования пролежней