Примечание.

1. Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

2. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.

3. Данные вносятся в карту наблюдения за пациентом, в виде КРИВОЙ, начерченной СИНИМ карандашом или пастой;

Применение горчичников № 17

Цель: Поставить горчичники.

Показания: Бронхит, пневмония, миозит.

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

2. Высокая лихорадка.

3. Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

4. Непереносимость горчицы.

5. Легочное кровотечение.

6. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный тазик.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 - 45 градусов Цельсия,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Возможные проблемы:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.

2. Возьмите необходимое количество горчичников.

3. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).

4. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

5. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

6. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

7. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.

8. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

9. Узнайте ощущения пациента, и степень гиперемии через 5 минут.

10. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

11. Снимите горчичники.

12. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

13. В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Примечание. Места постановки горчичников:

1. На грудную клетку спереди и сзади.

2. На область сердца при ИБС.

3. На затылок, икроножные мышцы.

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Постановка банок № 18

Цель: Поставить банки.

Показания: Бронхит, миозит.

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок.

2. Общее истощение организма.

3. Высокая лихорадка.

4. Двигательное возбуждение пациента.

5. Легочное кровотечение.

6. Детям до 3-х лет.

7. Туберкулез легких.

8. Новообразования.

9. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

10. Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

Оснащение.

1. Лоток с банками 12-15 штук.

2. Вазелин.

3. Спирт 96° - 70°.

4. Корнцанг с ватным тампоном.

5. Спички.

6. Полотенце.

7. Салфетки.

8. Шпатель.

9. Сосуд с водой.

10. Чистая вата.

Возможные проблемы:

1. Страх, беспокойство.

2. Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

24. В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.