- •Уважаемый студент!
- •Медицинский работник должен видеть в пациенте человека, в котором и душа, и тело – неразделимы!
- •Обработка рук до и после любой манипуляции№ 1
- •Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации (на примере хлорсодержащего средства) № 2
- •Измерение роста № 3
- •Определение массы тела
- •Запомните!
- •Подсчет частоты дыхательных движений № 3
- •Примечания:
- •Транспортировка пациента в лечебное отделение № 4
- •Примечания:
- •Смена постельного и нательного белья № 5
- •Примечание:
- •Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза № 6
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней № 7
- •Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга № 8
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью № 9
- •Уход за полостью рта №10
- •Примечание
- •Уход за глазами № 11
- •Закапывание капель в глаза
- •Примечание
- •Закапывание капель в ухо №12
- •Очищение наружного слухового прохода № 13
- •Примечания.
- •Уход за носом. № 14
- •Закапывание капель в нос №15
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента № 16
- •Примечание.
- •Применение горчичников № 17
- •Постановка банок № 18
- •Примечание:
- •Применение согревающего компресса № 42/83
- •Примечание.
- •Применение грелки № 21
- •Примечание.
- •Применение пузыря со льдом № 22
- •Примечания.
- •Набор лекарственных средств из ампул и флаконов №24.
- •Разведение антибиотиков № 25
- •Выполнение внутрикожных инъекций № 26
- •Примечания.
- •Выполнение подкожных инъекций № 27
- •Выполнение внутримышечных инъекций № 28
- •Примечания:
- •Выполнение внутривенных инъекций № 29
- •Наложение жгута на плечо № 31
- •Внимание!
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ № 33
- •Взятие мокроты бактериологическое исследование
- •Примечания:
- •Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки № 35
- •Примечание.
- •Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором № 36
- •Примечание:
- •Исследование пульса № 37
- •Дополнительная информация:
- •Запомните несколько правил:
- •Измерение артериального давления № 38
- •Примечание.
- •Оказание помощи пациенту при рвоте № 39
- •Примечание.
- •Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании № 40
- •Примечание.
- •Постановка газоотводной трубки № 41
- •Примечания.
- •Постановка очистительной клизмы № 62/108
- •Постановка сифонной клизмы № 43
- •Постановка гипертонической клизмы № 44
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка микроклизмы № 45
- •Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса № 46
- •Взятие мочи на общий анализ № 47
- •Примечания:
- •Взятие мочи на пробу по зимницкому № 48
- •Примечание.
- •Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение № 49
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Подготовка к узи
Примечания:
Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).
Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.
При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38°С.
Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.
После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.
Выполнение внутривенных инъекций № 29
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца.
Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.
Противопоказания:
Плохое состояние вен.
Психическое возбуждение пациента.
Оснащение:
Стерильный лоток.
Ватные шарики 4-5 штук.
Полотенце.
Этиловый спирт 70°.
Стерильные салфетки.
Жгут.
Валик.
Шприц 10-20 мл.
Игла для в/в.
Емкости для дезинфекции.
Дезинфицирующие средства.
Набор "Анти-СПИД".
Перчатки.
Маска.
Возможные проблемы:
Отказ пациента от инъекции.
Страх перед инъекцией.
Последовательность действий м/с:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
Положите под локоть валик.
Наденьте стерильные перчатки.
Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.
Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.
Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
Обработайте локтевой сгиб широко 10х10 спиртовым шариком - сверху вниз от центра периферии.
Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.
Высушите место обработки сухим стерильным шариком.
Обработайте перчатки шариком со спиртом.
Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.
Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
Пунктируйте вену осторожно.
Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.
Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.
Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.
Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
Убедитесь в прекращении кровотечения.
Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
Снимите перчатки.
Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Назначенное лекарственное веществе введено в вену с помощью шприца.