Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы проведения медицинских манипуляций.docx
Скачиваний:
327
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
246.16 Кб
Скачать

Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса № 46

Цель:

  1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.

  2. Вести лист суточного учета диуреза.

Показания: Отеки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

  1. Мерная банка.

  2. Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).

  3. Направление.

  4. Лист суточного диуреза.

Возможные проблемы:

  1. Дефицит самообслуживания.

  2. Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с:

  1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

  2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).

  3. Дайте пациенту 3-х литровую банку.

  4. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.

  5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

  6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.

  7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.

  8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.

  9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

  1. Учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза.

  2. Собраны все порции выделенной мочи за сутки.

  3. Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.

  4. Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.

Примечание: В норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.

Лист суточного диуреза:

Дата:

Ф.И.О.

Количество выпитой и введенной жидкости

Количество выделенной мочи

Взятие мочи на общий анализ № 47

Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

  1. Банка чистая и сухая, емкостью 200-300 мл.

  2. Этикетка-направление.

  3. Кувшин с водой.

  4. Мыло.

  5. Салфетка или полотенце.

Если манипуляцию выполняет медицинская сестра:

  1. Перчатки.

  2. Тампоны ватные.

  3. Корнцанг или пинцет.

  4. Клеенка.

  5. Судно, мочеприемник.

  6. Дезинфицирующие растворы.

  7. Емкость для дезинфекции.

Выявление возможных проблем. связанных с данным вмешательством:

  1. Общая слабость

  2. Сниженная интеллектуальная способность.

  3. Необоснованный отказ от вмешательства и др.

Последовательность действий м/с:

  1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

  2. Вымойте руки.

  3. Наденьте перчатки.

  4. Подложите клеенку под таз пациента.

  5. Подставьте судно под таз пациента.

  6. Проведите тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.

  7. Придайте пациенту полусидячее положение.

  8. Предложите пациенту начать мочиться в судно.

  9. Подставьте баночку под струю мочи.

  10. Отставьте банку с собранной мочой 150-200 мл в сторону.

  11. Уберите судно и клеенку из под пациента, укройте его.

  12. Прикрепите этикетку к банке с мочой.

  13. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.

  14. Снимите перчатки и обработайте их согласно действующими нормативными документами по СЭР, вымойте руки.

  15. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

2-й вариант

  1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

  2. Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.

  3. Дайте пациенту чистую, сухую банку.

  4. Предложите собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл утренней свежевыпущенной мочи.

  5. Прикрепите заполненную этикетку к банке с мочой.

  6. Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.

  7. Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка достигнутых результатов: Утренняя моча пациента собрана в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл.