Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Физиология сердца.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
1.55 Mб
Скачать

Артериальная система.

Основные функции артерий:

1. Перенос крови от сердца к капиллярам,

2. Служат напорным резервуаром для «проталкивания» крови в мелкие артериолы,

3. Сглаживают колебания давления и кровотока, обеспечивая постоянный ток крови через капилляры,

4. Перераспределяют кровь между капиллярными бассейнами органов, в зависимости от текущих потребностей.

Артериальное давление — это давление, которое создаётся кровью в артериальных сосудах организма. Оно отображает взаимодействие многих факторов:

  • Первая группа факторов (сердечные): систолический объем сердца, скорость выброса крови из желудочков, частота сердечных сокращений;

  • Вторая группа факторов (сосудистые): эластичность компенсирующих артерий, тонус резистивних сосудов, объем емкостных сосудов;

  • Третья группа факторов (кровяные): объем циркулирующей крови, вязкость крови, гидростатическое давление крови.

Физиологические параметры кровотока:

•Систолическое АД (САД) = 110-140 мм рт.ст. подразделяют на:

  • боковое = 100-110 мм рт.ст. – давление на стенки сосуда

  • конечное – сумма потенциальной и кинетической энергии массы крови

Ударное давление — разность между боковым и конечным давлением (10-20 мм рт.ст.) характеризует состояние сердца и сосудов

•Диастолическое АД (ДАД) = 60-90 мм рт.ст.

•Пульсовое АД (ПАД) = САД-ДАД = 40-60 мм рт.ст.

•Среднее АД ( АДср) = ДАД + 1/3 ПАД

* Все виды давления в артериях ног выше на 10-20 мм рт.ст.

Методы исследования АД:

1. Метод Рива-Роччи

2. Метод Короткова

3. Прямой (кровавый) метод измерения АД

Сфигмограмма артерии — артериальный пульс.

Анакрота — ускоренное поступление крови в начале фазы быстрого изгнания;

Катакрота — соответствует фазе медленного изгнания,

Инцизура — соответствует окончанию систолы левого желудочка,

Дикротический подъем — соответствует начале диастолы и возникает в результате захлопывания аортального клапана.

Систолическое кровяное давление — максимальная величина.

Диастолическое кровяное давление — минимальная величина.

Систолическая фаза — сердце сокращается и выталкивает кровь.

Диастолическая фаза — сердце расслабляется и собирает кровь.

Факторы, влияющие на величины АД:

1. Возраст.

  • С возрастом АД ↑: с 15 до 65 лет (САД ↑ от 115 до 140, а ДАД от 70 до 90)

2. Пол.

  • У женщин АД ниже чем у мужчин между 40 и 50 годами, но выше от 50 лет и более.

3. Масса тела.

  • Чем больше масса тела, тем выше АД.

4. Положение тела.

  • Когда человек встаёт (ортостатическая проба) → ↓ венозный возврат, → ↓ сердечный выброс и АД.

  • Компенсаторно ↑ЧСС, ↑АД .

5. Мышечная деятельность → ↑АД

  • Систолическое АД ↑ за счёт усиления сокращений сердца.

  • Диастолическое АД вначале ↓ за счёт расширения сосудов работающих мышц, а затем ↑ за счёт усиления сокращений сердца.

Работа сердца и АД:

• Если происходит усиление сердечной деятельности за счёт увеличения систолического объёмного выброса, то кровяное давление растёт, в основном, за счёт увеличения систолического давления, а диастолическое - растёт в меньшей степени.

• Если усиление работы сердца происходит за счёт учащения систол (ЧСС), то АД увеличивается, преимущественно, за счёт роста диастолического давления, потому что интервалы между отдельными сокращениями укорачиваются и систолическое давление поднимается в меньшей степени.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС

Пульс – колебание стенки сосуда, синхронное с ритмом сердца.

  • Пульсовая волна возникает в аорте в результате удара крови о её стенку при систоле и движется по стенке сосуда до капилляров.

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВОТОКА ПО СОСУДАМ:

• Линейная скорость кровотока в артериях: 0,3-0,5 м/с;

• Скорость распространения пульсовой волны (Vп) :

  • в сосудах эластического типа = 7-10 м/с;

  • в сосудах мышечного типа = 5-8 м/с;

• Время полного кругооборота крови: 27 систол или 20-23 с; из этого:

  • по малому кругу: 1/5 времени,

  • по большому: 4/5 общего времени.

СВОЙСТВА ПУЛЬСА

1. ЧАСТОТА – число ударов в минуту

2. РИТМ – равномерность промежутков между ударами

3. НАПОЛНЕНИЕ – амплитуда пульсовой волны

4. НАПРЯЖЕНИЕ – сила, с которой надо сдавить артерию для прекращения пульсации.

Оценка изменений автоматии по частоте пульса:

• Выше автоматия — чаще пульс — Тахикардия.

• Ниже автоматия — реже пульс — Брадикардия.

• Меняющаяся автоматия — пульс разной частоты — Синусовая аритмия.