Психиатрическая+история+болезни.+Психический+статус

Психопатологический метод исследования. Правила сбора анамнеза. Описание психического статуса.

Психопатологический метод — основной метод обследования психически больного, имеющий целью распознавание психической патологии (симптомов), выявление ее структуры (синдромов) и динамики (синдромокинез, синдромотаксис), а также

определение отношения больного к своему

заболеванию и к отдельным его проявлениям.

Симптомы

Симптомы- «знаки», клинические проявления болезни. Они являются терминологическим обозначением признака психического расстройства в его причинно-следственной связи с определенной патологией.

Симптомы делятся на:

•ведущие

•обязательные;

•дополнительные;

•факультативные

•позитивные;

•негативные.

Симптомы

Ведущие симптомы – симптомы, характеризующие принадлежность психопатологического феномена к определенному синдрому, т.е. «синдромообразующие». Обязательные симптомы – также позволяют отнести данные «признаки» болезни к определенному синдрому, для которого они являются существенными.

Симптомы

Дополнительные симптомы являются не существенными признаками синдрома, но определяют его тяжесть и степень клинической выраженности. Например, суицидальные мысли в структуре депрессивного синдрома.

Факультативные симптомы также относятся к не существенным, но более частным признакам синдрома и обуславливают его клинические разновидности и/или атипичность.

Симптомы

Позитивные симптомы обозначают наличие психопатологической продукции («плюс-симптомы») и приводят к дезадаптации. Позитивные симптомы – искажение или патологическое преувеличение психических функций.

Могут быть только у больных. Можно разделить на:

аффективные, невротические, галлюцинаторные, бредовые, кататонические, парамнестические, пароксизмальные, психоорганические и синдромы и помрачения сознания.

Симптомы

Негативные симптомы – психические признаки ущерба, выпадения, изъяна, утраты, недостаточности, «дефекта» отдельных психических процессов и функционирования личности в целом. Это по сути отсутствующие у больных, но свойственные здоровым «нормальные» проявления жизнедеятельности.

Они проявляются преимущественно в когнитивной, эмоциональной, волевых сферах и сферах личности.

Синдром - система взаимосвязанных в патогенезе симптомов болезни.

-закономерное сочетание различных симптомов, объединенных единым патогенезом.

Синдром представляет собой структурную систему высшего порядка.

Синдром определяется не только качеством, но и тяжестью расстройства психической деятельности.

Задачи психопатологического метода:

1)Метод общей психопатологии – это основа психиатрической диагностики;

2)Метод служит:

А) для выделения ведущей психопатологической симптоматики у конкретного больного и квалификации синдрома В) для диагностики и построения прогностических суждений

С) для выбора адекватной психофармакотерапии

Основной диагностической техникой или способом обнаружения болезненных

проявлений считаются расспрос и

наблюдение в их неразрывном единстве.