Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АИГ.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
16.06.2022
Размер:
48.29 Кб
Скачать

44. Каковы основные принципы лечения септического шока?

Основные принципы лечения септического шока: а) удаление очага инфекции (выскабливание полости матки, удаление матки); б) массивная антибактериальная терапия; в) назначение средств, улучшающих центральную гемодинамику и периферическую микроциркуляцию; г) коррекция метаболических нарушений.

45. Назовите основные способы прерывания беременности позднего срока.

1) малое кесарево сечение (гистеротомия); 2) амниоинфузия гиперосмолярного 20% раствора натрия хлорида; 3) стимуляция окситоцином и простагландинами; 4) дилятация и эвакуация плодного яйца; 5) комбинированное применение мифепристона и мизопростола.

46. Какие клинические симптомы могут наблюдаться при раке шейки матки?

Дисплазия и преинвазивный РШМ не имеют патогномоничных клинических

проявлений и диагностируются только морфологицески.

Ранними клиническими проявлениями РШМ являются обильные водянистые бели и

«контактные» кровянистые выделения из половых путей. У женщин репродуктивного

периода жизни возможно появление ациклических кровянистых выделений из половых

путей, в постменопаузе – периодических или постоянных. При значительном местнорегионарном распространении опухоли пациентки жалуются на боли, дизурию и

затруднения при дефекации. При присоединении бактериальной инфекции выделения из

половых путей мутные, с неприятным запахом. В запущенных случаях образуются ректо

вагинальные и мочепузырно-вагинальные свищи, могут пальпироваться метастатически

измененные паховые и надключичные лимфатические узлы, возможно появление отека

одной из нижних конечностей.

47. Какие основные методы диагностики применяются при раке шейки матки?

1) осмотр шейки с помощью зеркал; 2) пробу Шиллера; 3) кольпоскопию; 4) биопсию; 5) цитологическое исследование; 6) влагалищное, ректальное и ректо-вагинальное исследование; 7) УЗИ органов малого таза; 8) компьютерная томография таза.

48. Как определяется эффективность использования метода контрацепции?

Для оценки эффективности метода- индекс Перля (процент контрацептивных неудач у 100 женщин при использовании метода в течение одного года).

49. Какой основной скрининговый метод диагностики рака шейки матки?

• Все женщины должны быть просвещены в данной области и осведомлены о необходимости регулярно обследоваться. После получения двух нормальных цитологических результатов их необходимо подтверждать последующими обследованиями через каждые 3 года.

• Медицинский персонал должен уметь правильно проводить взятие мазков на цитологическое исследование (Пап-тест) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

• По рекомендации ВОЗ необходимо одновременно с Пап-тестом выполнять тестирование на ДНК HPV шейки матки ВОУК. Как минимум, проверку наличия HPV необходимо проводить среди групп риска.

50. Преимущества внутриматочных спиралей.

Высокая эффективность, длительный срок действия (до 10 лет), отсутствие связи с половым актом, отсутствие влияния на грудное вскармливание, быстрое восстановление фертильности, не требуется ежедневного контроля, доступность.