Иммунология. Занятие №9 тема: особенности иммунитета при различных состояниях

1. Особенности местного иммунитета – кожи и слизистых оболочек.

Концепцию местного иммунитета сформулировал Безредка А.М. (1919 г.)

Местный иммунитет (МИ) формируется в пределах кожных покровов и слизистых (наиболее вероятные входные ворота).

Основная задача МИ: локальная иммунная защита в пределах ткани.

• МИ не имеет выраженных анатомо-морфологических особенностей.

• Факторы МИ могут действовать экстракорпорально – выходить на поверхность кожных покровов или в составе секрета слизистых.

Связь между местным и общим иммунитетом:

1. система общего иммунитета – это резервный источник факторов защиты;

2. при развитии инфекционного процесса местная иммунная реакция переходит в общую;

3. между общим и местным постоянно происходит обмен факторами иммунитета (например, антителами).

Иммунитет кожи

• Механическая защита

• Физико-химическая защита: бактериальный эффект секрета потовых, сальных желез

Эпидермис сформирован кератиноцитами, между которыми находятся

дендритные клетки (клетки Лангерганса и Гринстейна).

В эпидермисе и дерме – лимфоциты (Т-хелперы, Т-киллеры) и тучные клетки.

• КЕРАТИНОЦИТЫ ­– эпителиальные клетки:

  • в покое выполняют только барьерную функцию

  • при повреждении – иммунорегуляторную функцию

    • синтез цитокинов, (ИЛ-1, 6, 7, 8, ФНО, α,β-ИФН и т.п.), хемокинов

    • презентация а/г Т-хелперам – антительный ответ

• КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА – дендритные клетки:

  • синтезируют интерфероны, цитокины, (ИЛ-1, 12, α,β-ИФН и т.п.), хемокины

  • активируются при местном воспалении

  • инактивируются УФ-излучением!

• В дерме клетки Лангерганса способны захватывать и процессировать антиген, но не могут выполнять функции АПК, так как не экспрессируют ко-стимулирующие факторы - молекулы CD80, 86. После активации захватившая антиген клетка мигрирует с лимфой в регионарные лимфоузлы. Там она дифференцируется в зрелую дендритную клетку - интердигитальную клетку лимфоузлов и экспрессирует недостающие молекулы CD80, 86, начинает синтезировать цитокины. Интердигитальная клетка теряет способность захватывать и процессировать антиген, но превращается в эффективную АПК. Она активирует Т-хелперы и запускает специфический антительный иммунный ответ и формирование иммунологической памяти.

• КЛЕТКИ ГРИНСТЕЙНА – дендритные клетки;

Их функция до конца не выяснена, но есть предположение, что они являются естественными киллерами и активируют Т-супрессоры (в противовес клеткам Лангерганса).

• ЛИМФОЦИТЫ:

  • В основном Т-хелперы и Т-киллеры.

  • В-лимфоцитов в эпидермисе нет. Антитела не имеют большого значения.

  • может происходить дифференцировка незрелых Т-лимфоцитов в зрелые клетки

Оценка напряжённости кожного иммунитета:

• кожно-аллергические пробы.

Иммунитет слизистых

• Защита респираторного тракта, ЖКТ и мочеполовой системы.

• Развитая лимфоидная ткань, высокая насыщенность иммунокомпетентыми клетками (Т и В-лимфоциты, дендритные клетки, тучные клетки, эозинофилы).

• В собствеенной пластинке происходит антительный ответ (интенсивный синтез IgA, M, G, E)