- •Гигиена детей и подростков, как наука, ее цели и задачи. Методы исследования.
- •Развитие гигиены детей и подростков. Роль отечественных врачей и гигиенистов в становлении гигиены детей и подростков.
- •1860 Г – время земской медицины (санитарные врачи)
- •Принципы гигиенического нормирования в гигиене детей и подростков.
- •Основные закономерности роста и развития детского организма.
- •Физическое развитие как показатель здоровья, факторы его определяющие, особенности в современных условиях.
- •Методы изучения физического развития детей и подростков. Биологический возраст.
- •Методы оценки физического развития детей и подростков, их сравнительная характеристика.
- •Состояние здоровья детского населения, показатели его характеризующие, особенности в современных условиях.
- •Возрастная структура показателей состояния здоровья – дошкольников, школьников, подростков (заболеваемость по обращаемости, функциональные отклонения, хронические заболевания, группы здоровья).
- •10. Влияние биологических и социальных факторов на растущий организм.
- •11. Влияние природно-климатических и антропогенных факторов окружающей среды на формирование здоровья детского населения. Региональные особенности.
- •12. Виды и значение медицинских осмотров детей и подростков . Критерии оценки индивидуального здоровья. Группы здоровья.
- •13. Анатомо-физиологические особенности высшей нервной деятельности и психических функций у детей, подростков, их роль в обучении и воспитании.
- •14. Значение различных видов деятельности в развитии детей и подростков.
- •15. Работоспособность, фазы, динамика в течение образовательного процесса
- •16. Физиологическая сущность утомления, профилактика переутомления у детей и подростков.
- •17. Методы изучения и оценки работоспособности у ДиП
- •18. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников. Особенности в учреждениях для детей с отклонением в состоянии здоровья.
- •19. Проблемы адаптации детей к дошкольной организации и школе.
- •20. Гигиенические требования к режиму дня, организации и проведению образовательной деятельности в доо. Роль игры в воспитании и обучении.
- •21. Готовность к обучению в школе – «школьная зрелость», значение, методы оценки.
- •22. Гигиенические принципы и научная организация образовательной деятельности в школе.
- •23. Гигиенические требования к условиям и режиму обучения первоклассников.
- •24. Проблемы обучения в современных общеобразовательных организациях, факторы риска.
- •25. Здоровьесберегающая школа, понятие, содержание деятельности.
- •26. Гигиенические требования к условиям и режиму урочной и внеурочной деятельности с использованием информационно-коммуникационных технологий.
- •Гигиенические требования к помещениям с использованием персональных компьютеров
- •Параметры микроклимата во всех типах учебных помещений с использованием компьютеров
- •Требования к организации и оборудованию рабочих мест с пэвм для обучающихся в образовательных учреждениях
- •27. Значение и принципы трудового воспитания и обучения детей и подростков, учет возрастно-половых особенностей в трудовом обучении школьников.
- •28. Трудовое обучение учащихся общеобразовательных организаций. Гигиенические требования к организации и проведению обучения.
- •29. Гигиенические требования к организации общественно-полезного, производительного труда в школе и летней производственной практики.
- •30. Значение профессиональной ориентации в системе трудового обучения школьников. Ключевые профессионально-значимые функции, их значение в оценке профпригодности.
- •Оценка эффективности закаливания.
- •Закаливание воздухом
- •Закаливание водой.
- •Обтирание. 2)Обливание . 3)Душ. 4) Купание.
- •Закаливание солнечными ваннами.
- •5.. Искусственное ультрафиолетовое облучение (уфо)
- •Врачебный контроль
- •42. Гигиенические принципы проектирования и планировки общеобразовательных организаций. Гигиенические требования к учебной секции:
- •43. Гигиенические требования к классам, учебным кабинетам, лабораториям и помещениям для трудового обучения школьников;
- •44. Гигиенические требования к мебели и оборудованию дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций:
- •45. Профилактика деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков.
- •46. Солнечная радиация, значение ее составляющих, профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей.
- •48. Гигиенические требования к искусственному освещению детских образовательных и лечебных организаций. Сравнительная характеристика источников искусственного освещения.
- •49. Проблема близорукости у детей и подростков. Профилактика близорукости.
- •50. Чето про гигиенические требования к одежде??
- •51. Гигиенические требования к обуви детей.
- •52. Гигиенические требования к игрушкам
- •5 Групп:
- •53. Гигиенические требования к школьным учебникам
- •54. Организация летней оздоровительной работы, задачи педиатрической службы и Роспотребнадзора. Оценка эффективности оздоровления.
- •55. Гигиенические требования к стационарным загородным оздоровительным организациям и организациям с дневным пребываниям, организация профилактической и оздоровительной работы в них.
- •56. Гигиенические требования к лагерям труда и отдыха для подростков, организации режима дня, работы и питания подростков.
- •57. Особенности обмена веществ и энергетические затраты у детей. Физиологические нормы питания детей.
- •58. Роль продуктов растительного происхождения в питании детей. Значение хлеба, круп, овощей и фруктов.
- •59. Значение белкового компонента в питании детей
- •60. Значение углеводного компонента в питании детей.
- •71.Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму детских образовательных и лечебно-профилактических организаций.
- •72. Химический состав атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений.Диоксид углерода как показатель качества воздуха в жилых и общественных помещениях.
- •73. Источники загрязнения атмосферного воздуха;влияние на здоровье детского и взрослого населения.
- •74. Гигиеническая характеристика полимерных материалов их использование в детских учреждениях
- •75. Система строительства больниц,гигиеническая оценка.Гигиенические требования к земельному участку детской больницы.
- •76. Гигиенические требования к планировке здания больниц и палатной секции.
- •77. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды.
- •78. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.Метода улучшения её качества.
- •79. Влияние качества питьевой воды и условий водоснабжения на здоровье и санитарные условия жизни населения.
- •80.Гигиена водоснабжения организованных коллективов в чрезвычайных ситуациях.Обязанности медицинских служб по контролю за водоснабженияем.
- •81. Гигиеническое значение почвы. Биогеохимические провинции.
- •82. Вредные и опасные производственные факторы, понятие и классификация. Шум как профессиональная вредность, профилактика.
- •83. Гигиеническая классификация условий труда по степени вредности и опасности. Факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть и напряженность труда.
- •84. Принципы радиационной безопасности. Принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •85. Источники ионизирующих излучений, используемые в медицине. Защита персонала и пациентов от закрытых - периодических, генерирующих и непрерывно действующих источников.
- •86. Воздействие промышленных ядов на организм, пути поступления, поведение в организме, выведение. Меры профилактики неблагоприятного воздействия на организм.
- •87. Гигиена труда медицинского персонала в лечебно-профилактических организациях (хирурга, терапевта, педиатра).
- •88. Гигиеническое воспитание и обучение детей и подростков.
- •89. Медицинское обслуживание детей и подростков в России.
- •90. Содержание работы врача-педиатра в детских и подростковых образовательных организациях.
81. Гигиеническое значение почвы. Биогеохимические провинции.
Почвой называется самый поверхностный слой земной коры, представляющий сложный комплекс минеральных, органических соединений, содержащий большое количество микроорганизмов, насекомых и червей.
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.1287-03
3.1.Гигиенические требования к качеству почв территорий населенных мест устанавливаются в первую очередь для наиболее значимых территорий (зон повышенного риска): детских и образовательных учреждений, спортивных, игровых, детских площадок жилой застройки, площадок отдыха, зон рекреации, зон санитарной охраны водоемов, прибрежных зон, санитарно-защитных зон.
3.2. В почвах на территориях жилой застройки не допускается:
· по санитарно-токсикологическим показателям - превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) или ориентировочно допустимых концентраций (ОДК) химических загрязнений;
· по санитарно-бактериологическим показателям - наличие возбудителей каких-либо кишечных инфекций, патогенных бактерий, энтеровирусов. Индекс санитарно-показательных организмов должен быть не выше 10 клеток/г почвы;
· по санитарно-паразитологическим показателям - наличие возбудителей кишечныхпаразитарных заболеваний (геогельминтозы, лямблиоз, амебиаз и др.), яиц геогельминтов, цист (ооцисты), кишечных, патогенных, простейших;
· посанитарно-энтомологическим показателям - наличие преимагинальных форм синантропных мух;
· посанитарно-химическим показателям - санитарное число должно быть не ниже 0,98 (относительные единицы).
Почвы, отвечающие предъявленным требованиям, следует относить к категории «чистая».
3.3. Требования к почвам населенных мест определяются в зависимости от приоритетностикомпонентов загрязнения в соответствии со списком ПДК (ОДК) химических веществв почве и их класса опасности, согласно государственному стандарту.
Классы опасностихимических загрязняющих веществ
1 класс Мышьяк, кадмий, ртуть, свинец, цинк, фтор, 3,4-бенз(а)пирен
2 класс Бор, кобальт, никель, молибден, медь, сурьма, хром
3 класс Барий, ванадий, вольфрам, марганец, стронций, ацетофенон
3.4. По степени опасности в санитарно-эпидемиологическом отношении почвы населенных мест могут быть разделены на следующие категории по уровню загрязнения: чистая, допустимая, умеренно опасная, опасная и чрезвычайно опасная.
3.5. Почвы сельскохозяйственного назначения по степени загрязнения химическими веществами разделены на следующие категории: допустимые, умеренно опасные, опасные и чрезвычайно опасные:
· допустимая категория почв - содержание химических веществ в почве превышает фоновое, но не выше ПДК;
· умеренно опасная категория почв - содержание химических веществ в почве превышает их ПДК при лимитирующем общесанитарном, миграционном водном и миграционном воздушном показателях вредности, но ниже допустимого уровня по транслокационному показателю вредности;
· опасная категория почв - содержание химических веществ в почве превышает их ПДК прилимитирующем транслокационном показателе вредности;
· чрезвычайно опасная категория почв - содержание химических веществ превышает ПДК по всем показателям вредности.
Значение почвы:
1. Эпидемиологическое.
В почве длительно могут сохраняться жизнеспособными и вирулентными возбудители многих инфекционных заболеваний. Возбудители брюшного тифа могут выживать до 400 суток, дизентерийная палочка до 40-57 дней. Длительно, до 20-25 лет, могут сохраняться споры патогенных анаэробных микроорганизмов (споры столбнячной палочки).
2. Почва является средой, определяющей циркуляцию химических веществ в системе внешняя среда - человек. Она является тем элементом биосферы земли, который формирует химический состав потребляемых человеком продуктов питания, питьевой воды и атмосферного воздуха. Она воздействует на организм при прямом контакте или через контактирующие с почвой среды по экологическим цепям.
3. Почва является естественной средой обезвреживания отходов, так как для нее характерен процесс самоочищения. Почва является тем элементом биосферы, в котором происходит детоксикация поступающих в нее экзогенных органических и неорганических веществ.
Источники загрязнения почвы делятся на химические (неорганические и органические) и биологические (вирусы, бактерии, простейшие, яйца гельминтов и т.д.).
Существует несколько путей воздействия почвы на организм человека:
- через питьевую воду
- через продукты питания
- через атмосферный воздух
Имеются территории, состав почв в которых характеризуется повышенным или пониженным содержанием микроэлементов и нарушением их оптимального соотношения между собой. Такие регионы называются биогеохимическими провинциями (естественными и искусственными).
Естественные биогеохимические провинции – это территории, характеризующиеся аномальным уровнем содержания и соотношения микроэлементов, что обусловлено природными процессами, происходящими в земной коре. Это приводит к соответственному изменению химического состава воды и продуктов питания, выращенных на данной территории. У населения, проживающего в таких регионах, развиваются эндемические заболевания.
Низкий уровень йода в почве приводит к низкому содержанию его в растениях, а затем и в мясе животных, а также в воде. В результате пищевой рацион населения оказывается дефицитным по йоду, что становится причиной возникновения эндемического зоба. Данное заболевание связано с развитием эндемического кретинизма, глухоты и умственной отсталости.
К эндемическим заболеваниям относится и уровская болезнь. Это деформирующий остеоартрит, который начинается в возрасте 8-20 лет, протекает хронически без характерных изменений внутренних органов. Было выявлено повышенное содержание в почве и растениях стронция и пониженное содержание кальция при меньшем дефиците бария, фосфора, меди, йода и кобальта. Также описаны микроэлементоз, обусловленный недостатком селена (болезнь Кешана), кариес, флюороз.
Искусственные (техногенные) провинции – это территории, которые характеризуются аномальным содержанием и соотношением макро- и микроэлементов в связи с хозяйственной деятельностью человека. Их появление связано с использованием пестицидов, минеральных удобрений, стимуляторов роста растений, поступлением в почву промышленных выбросов, сточных вод.
Население, длительно проживающее в этих провинциях, постоянно подвергается неблагоприятному влиянию экзогенных химических веществ, поэтому на данных территориях отмечается повышение уровня заболеваемости, врожденных уродств и аномалий развития, нарушения физического и психического развития.