8. Состояние здоровья детского населения, показатели его характеризующие, особенности в современных условиях.

Состояние здоровья – форма функционирования всего организма от полного здоровья до болезни; интегральный показатель влияния факторов среды и различных видов деятельности.

Цели изучения состояния здоровья:

1. Объективный показатель социального и биологического благополучия

2. Основа социально-экономических программ и государственных правил

3. Критерий для планирования лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий

4. Показатель эффективности этих мероприятий.

Характеристики общественного здоровья:

1. Медико демографические

2. Медико статистические

3. ФР – уровень основных соматических и функциональных признаков

4. Комплексная оценка состояния здоровья по группам здоровья

5. инвалидизация

Медико – демографические: рождаемость, смертность, естественный прирост, продолжительность жизни

Медико – генетические показатели – врожденные пороки развития, рождение с низкой массой.

Медико – статистические – заболеваемость.

1. Общая заболеваемость(болезненность) – все заболевания за определенный промежуток, острые и хронические (вновь выявленные и обострение)

2. Впервые выявленная заболеваемость (первичная заболеваемость) – собственно заболеваемость. Состоит из острых заболеваний с утратой трудоспособности и невозможностью посещать учреждение и впервые выявленные хронические заболевания.

3. Патологическая пораженность - -выявлена на медосмотре. Абсолютные значения потом выражаются в относительных единицах – 1) показатель интенсивности – частота, уровень, распространенность с учетом численности (расчет на 100, 1000), 2) экстенсивный – структура, удельный вес, %, доля.

Показатель инвалидизации – в пермском крае 1,8 % от всех.

Структура:

1. 28% психические расстройства и расстройства поведения – умственная отсталость.

2. Болезни нервной системы – 23 %

3. Врожденные аномалии – 19 %

Современные особенности:

1. Снижение младенческой смертности

2. Снижение инфекционной заболеваемости

3. Тенденция социальной неоднородности

4. Устойчивость структуры отдельных классов болезней.

9. Возрастная структура показателей состояния здоровья – дошкольников, школьников, подростков (заболеваемость по обращаемости, функциональные отклонения, хронические заболевания, группы здоровья).

Группа1 — здоровые. К данной группе относятся дети, не имеющие хронических заболеваний, с соответствующим возрасту физическим и психическим развитием, редко болеющие.

Группа II — здоровые с морфофункциональными отклонениями. В эту группу также входят дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются те или иные отклонения морфологического или функционального характера: например, дети с с нарушениями осанки, уплощением стопы, с близорукостью слабой степени, часто болеющие и т. д.

Группа III - больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации. Данную группу составляют дети, которые, несмотря на наличие хронического заболевания, редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность.

Группа IV — больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации. К данной группе относятся дети с хроническими заболеваниями, часто болеющие, со сниженной работоспособностью.

Группа V —- больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Дети этой группы практически не встречаются в образовательных учреждениях так как по состоянию здоровья вынуждены находиться в специальных лечебных   или   учебно-воспитательных   учреждениях.

Здоровье детского населения складывается из здоровья индивидуумов, но оно как совокупность обладает новыми признаками и качествами, которые являются предметом изучения как специалистов в области социальной гигиены, так и врачей по ГД и П.

По медико-статистическим показателям может быть выделена заболеваемость общая, инфекционная и неинфекционная по отдельным нозологическим формам, временной утрате трудоспособности, обращаемости, частоте госпитализации.

Анализ инфекционной заболеваемости детей свидетельствует об увеличении числа больных туберкулезом, сальмонеллезами, сифилисом, гонореей, чесоткой.

Часть отклонений в состоянии здоровья, являющихся поводом для обращения к врачу отражает возрастные, чаще физиологические сдвиги, происходящие в организме. К ним можно отнести симптомы прорезывания зубов у детей, некоторые критические периоды в росте, развитии и половом созревании, включающие нарушения самочувствия, симптоматику, и лабораторные и функциональные отклонения. Наиболее часто функцион. отклонения возникают в возрасте 1-3 лет, а исчезают у городских детей чаще в возрасте 1 года до 7 лет, у сельских в основном – от 3 до 7 лет.

Закономерности возникновения функц. отклонений:

• грудной возраст – кровь, аллергические проявления

• ранний возраст – пищеварение

• дошкольники – НС, ДС, мочевыделит.система, ОДА, ЛОР

• школьники – ССС, органы зрения

Под влиянием суммарной школьной нагрузки учащаются функциональные отклонения

Отклонения: астенические и невротические проявления, артериальная гипотензия, преданемия, понижение иммунологической резистентности и адаптационной функции надпочечников. Наличие функц. отклонений определяет отнесение ребенка к 1 и 2 группам здоровья. У большей части детей в течение года отмечают 1, 2 заболевания..Уже в дошкольном возрасте происходит формиров. хронической патологии( ЛОР-органов).

Для детей школьного возраста характерно возникновение хрон.заболеваний НС, Мочевыделительноой, ССС, ЛОР-органов, зрения. Знание структуры заболеваемости необходимо для правильного планирования сан-гиг. И лечебно-профилактических мероприятий в ДОУ и школах.

1 место по обращаемости занимают болезни органов дыхания;2 место – инфекции и травмы; 3 место – аллергические заболевания, болезни НС, органов пищеварения.

Т.о., уровень общей заболеваемости ее структура изменяются с возрастом и в динамике десятилетий.