Словарь физиологических терминов
.docПОЛОВОЙ ЧЛЕН (лат. penis; син. копулятивный орган) – мужской наружный половой орган, служащий для половых сношений с выделением семени, а также для выведения мочи из мочевого пузыря. П.ч. состоит из головки, корня и тела, последнее содержит два пещеристых тела и губчатое тело, на вершине которого открывается мочеиспускательный канал. Кожа окружает П.ч. складкой, называемой крайней плотью. П.ч. богато снабжен кровеносными сосудами. Наполнение кровью артерии П.ч. приводит к сдавливанию мягких венозных сосудов, вызывая задержку оттока крови из вен – все это обеспечивает отвердение полового члена (эрекцию), что делает возможным введение П.ч. во влагалище женщины при совокуплении. Чувствительная иннервация П.ч. обеспечивается ветвями полового нерва (п. pudendis) и тыльным нервом (п. dorsalis), а вегетативная иннервация осуществляется из нижнего гюдчревного сплетения (plexus hypogastricus int.).
ПОЛОВЫЕ КЛЕТКИ (cellula sexualis; син. гаметы) – клетки, специализированные для воспроизведения организмов, несущие генетическую информацию от родителей и содержащие гаплоидный набор хромосом. Мужские половые клетки – сперматозоиды, женские – яйцеклетки.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (organa genitalia; син. гениталии) – органы полового размножения, участвующие в развитии, выведении половых клеток, их оплодотворении, имплантации, сохранении беременности и родах, а также у млекопитающих в обеспечении питанием и защиты зародыша (плода) в теле матери. П.о. делятся на внутренние и внешние, первичные и вторичные. В П.о. различают четыре отдела: у мужчин– 1) половые железы – семенники (яички); 2) половые пути – семявыносящие протоки, мочеиспускательный канал; 3) дополнительные образования – предстательная железа, семенные пузырьки и (как считают некоторые авторы) придаток яичка; 4) копулятивный орган – половой член; у женщин– 1) половые железы – яичник; 2) половые пути – яйцеводы (маточные, фаллопиевы трубы), матка; 3) дополнительные образования – бартолиновы железы; 4) копулятивные органы – влагалище, преддверие влагалища, клитор, половые губы. К первичным П.о. относят яичники и семенники, остальные образования половой системы рассматривают как вторичные (половые пути, добавочные образования, копулятивные органы). К наружным П.о. у мужчин относят: половой член и мошонку, у женщин – преддверие влагалища, клитор, половые губы, остальные образования. П.о. относят к внутренним.
ПОЛОСАТОЕ ТЕЛО (corpus striatum; син. стриатум) – скопление серого вещества в глубине полушарий переднего мозга, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, последнее образование разделяется на две части: скорлупу и бледный шар. Хвостатое ядро и скорлупа – филогенетически более молодые образования (неостриатум), чем бледный шар (палеостриатум). У млекопитающих П.т.– центральное образование экстрапирамидной системы, участвующее в осуществлении сложных координированных двигательных актов. П.т. участвует в процессе памяти, эмоциональном поведении и др. Нарушение функций П.т. сопровождается двигательными расстройствами, напр. повреждение дофаминергических нейронов П.т. вызывает развитие синдрома паркинсонизма.
ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ КОСТНЫЕ (canales semicirculares) – система замкнутых, заполненных зндолимфой (см.) каналов, развивающихся в вестибулярном отделе лабиринта (см.). Почти все позвоночные обладают тремя П.к. – двумя вертикальными и одним горизонтальным, расположенными взаимно перпендикулярно. Горизонтальный канал отсутствует у некоторых круглоротых. В одной из ножек каждого П.к. находится расширение – ампула, содержащая собранные в кристе (см.) волосковые клетки (см.). Кольцеобразная система П.к. обеспечивает повышение чувствительности организма к угловым ускорениям. Инерционный ток жидкости, возникающий в этом случае, приводит к смещению купулы (см.) и в конечном итоге – к воздействию на волосковые клетки, обладающие выраженной дирекционной чувствительностью.
ПОЛЫЕ ВЕНЫ – вены большого круга кровобращения, которые несут кровь от тела в правое предсердие. Различают системы верхней и нижней П. в. у человека и соответственно передней и задней у животных. Верхняя П.в. отводит кровь от головы, шеи, верхних конечностей, грудной стенки, органов средостения и частично от спинного мозга и его оболочек. Нижняя П.в. представляет самый значительный венозный ствол тела и отводит кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза, внутренностей и стенок брюшной полости, диафрагмы, половых органов и частично от спинного мозга и его оболочек. По верхней П.в. осуществляется примерно 1/3, а по нижней полой вене–2/з величины венозного возврата крови к сердцу.
ПОЛЯРИЗАЦИЯ (лат. polaris полярный, от polus полюс) – отклонение разности потенциалов от равновесного значения, обусловленное тем или иным электрохимическим или биоэлектрохимическим процессом. Понятие П. в современной физиологии имеет широкий смысловой спектр и включает в себя: 1) П. мембран, обусловленную работой ионных каналов; 2) П. электродов из за различия их металлов; 3) П. мембран, вызванную аппликацией к нервному волокну, или нервной клетке (в случае микроэлектрофореза), или поверхности коры различных химических агентов; 4) П., опосредованную аппликацией постоянного или переменного напряжения. В последнем случае П. может использоваться для направленного и регулируемого воздействия на уровень возбудимости нервного субстрата.
ПОМПА ВЕНОЗНАЯ (син. венозно-мышечный насос) – морфологически обеспечена наличием клапанного аппарата (см. Клапан вены), препятствующего обратному току крови в венах. П.в. определяется как гемодинамический фактор, в основе которого лежит влияние периодических сокращений и расслаблений скелетных мышц на обладающие ориентированным клапанным аппаратом внутримышечные вены, в результате чего происходит «выдаивание» крови из последних, что обеспечивает усиленный (облегченный) возврат венозной крови к сердцу при физической работе.
ПОПУЛЯЦИЯ (лат. populalio народ, население) – группа особей одного биологического вида, имеющих общий генофонд и способная свободно скрещиваться. П. является элементарной единицей эволюционного процесса. Можно выделить некоторые виды П.: П. замкнутая, в которой исключен приток новых генов от других П. того же вида; П. открытая имеет приток новых генов за счет особей из других П.; П. сбалансированная, в которой имеет место равновесие между возникновением мутаций и естественным отбором.
ПОРОГ в физиологии – минимальная интенсивность раздражителя, вызывающего специфическую реакцию возбудимой структуры.
ПОРОГ АБСОЛЮТНЫЙ (син. порог обнаружения, порог ощущения) – минимальная величина энергии адекватного раздражения, которая при оптимальных соотношениях всех остальных параметров раздражения оказывается достаточной для возникновения порогового возбуждения. Измеряется величиной, зависящей от других характеристик стимулов. Напр., П.а. для слуха минимален на частотах,заполнения от 1,0 до 4,0 кГц, порог ощущения для монохроматического стимула минимален в желто-зеленой части спектра для дневного зрения.
ПОРОГ ВЫДЕЛЕНИЯ – используемый в физиологии почки термин, обозначающий максимальную концентрацию в плазме крови фильтруемого в клубочках вещества, при которой оно еще не выделяется с мочой и обеспечивается его полная реабсорбции в канальцах. При дальнейшем увеличении концентрации данного вещества в плазме крови происходит превышение П.в., вещество не успевает реабсорбироваться и экскретируется с мочой. Концепция П.в. используется для измерения максимальной канальцевой реабсорбции веществ, транспорт которых клетками ограничен и характеризуется величиной Т. К таким веществам относится, в частности глюкоза. После повышения ее концентрации в плазме крови наступает глюкозурия.
ПОРОГ РАЗЛИЧЕНИЯ (син. дифференциальный порог) – минимальное различие между стимулами, необходимое для обеспечения разных реакций на эти стимулы. П.р. выражают в относительных единицах к значению фона или к исходному значению стимула. Выделяют П.р. пространственных, временных и силовых признаков стимула. Пространственное различение сигналов основано на различии в пространственном распределении возбуждения в слое рецепторов или в нервных слоях. Для различения по времени необходимо, чтобы два стимула не сливались во времени и последующий сигнал не попал в рефрактерную фазу (см.) от предыдущего сигнала. За пороговое значение принимается величина различий между стимулами, когда вероятность восприятия составляет 0,75. Более низкие значения считаются подпороговыми, а более высокие – надпороговыми.
ПОРОГОВАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ – наиболее высокое содержание фильтруемого в клубочках вещества, при которой еще происходит его полная реабсорбция в почечных канальцах. При большей концентрации в плазме, когда превышается порог, реабсорбция уже не способна извлечь вещество из канальца, и оно появляется в моче. Наибольшее значение в эксперименте и клинической физиологии имеет представление о пороговых веществах, таких, как глюкоза.
ПОРТАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ (рогtalalis портальный, анат. vena portae воротная вена) – система кровоснабжения органов брюшной полости и гипоталамо-гипофизарной области, для которой характерно прохождение крови через две расположенные последовательно капиллярные сети. В брюшной полости первая капиллярная сеть находится в кишечнике, желудке, поджелудочной железе и селезенке, откуда кровь через систему венул и вен поступает в воротную вену и далее в печень, где находится вторая сеть капилляров (синусоидов). В гипоталамо-гипофизарной области первичная сеть капилляров находится в гипоталамусе, в частности в супраоптических и паравентрикулярных ядрах, откуда кровь, обогащенная так называемыми «рилизинг»-факторами, по системе портальных вен ножки гипофиза поступает в его переднюю долю, где расположена вторая капиллярная сеть, также представленная синусоидами.
ПОРЫВ КОНЕЧНЫЙ – повышение работоспособности, наступающее иногда перед концом работы. Принято рассматривать это повышение как эмоциональную реакцию, возникающую по физиологическим механизмам аналогичным механизмам возникновения предрабочего состояния, но в ответ на сигналы о времени окончания работы.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ ОБРАЗ зритель ное ощущение, сохраняющееся в течение некоторого, обычно непродолжительного времени после прекращения действия оптического раздражителя. Различают положительный и отрицательный П.о. Положительный П.о. окрашен так же, как действующий стимул, имеет очень непродолжительное время существования. Отрицательный П.о. сохраняется в течение более длительного времени и окрашен в дополнительный цвет по отношению к цвету раздражителя. Как правило, наблюдается смена положительного и отрицательного образов, встречающееся многократно. Считается, что существование П.о. отражает инерционность зрительной системы.
ПОСТКАПИЛЛЯРНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ – гидродинамическое сопротивление венул и мелких вен. П.с. не играет большой роли в создании общего сопротивления сосудов, однако эта переменная существенна для формирования величины капиллярного гидростатического давления, т.к. последнее зависит от соотношения прекапиллярного сопротивления (см.) к посткапиллярному. При неизменяющихся артериальном и венозном давлениях увеличение или снижение этого отношения приводит соответственно к уменьшению или возрастанию капиллярного гидростатического давления, а от этого давления зависит транскапиллярное движение жидкости. В регуляции П.с. помимо нейрогенных и гуморальных влияний важное значение играет трансмуральное давление (см.) и реологические свойства крови. П.с. определяется, как отношение разности давлений в капиллярах органа (КД) и венах (ВД) к органному кровотоку (ОК): ПС=(КД – ВД)/ОК и имеет размерность – мм рт. ст./мл/мин на 100 г ткани.
ПОСТНАГРУЗКА СЕРДЦА – давление в магистральных артериях, против которого происходит изгнание крови желудочками в систолу. Термин «постнагрузка» был первоначально применен в физиологии скелетных мышц и означал груз, поднимаемый мышцей при сокращении. При попытках перенести закономерности мышечного сокращения на деятельность сердечной мышцы в целом (т.е. ее насосную функцию) нагрузочные характеристики описывают в единицах давления, а не силы, а вместо длины укорочения используют перемещаемый объем крови. П.с. существенно влияет на его насосную функцию: при увеличении давления в аорте удлиняется период напряжения (см.), увеличивается сила сокращений левого желудочка (см. Анрепа эффект), повышается растяжимость сердца в диастолу. По классическим представлениям все эти изменения не затрагивают сократительное состояние сердца (на этом основано применение индексов сократимости сердца, см); однако в последнее время показано, что фактически нагрузочные характеристики сердца влияют на его инотропное состояние.
ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (postnatalis; пост- + лат. natus рождение; син. внеутробный, постэмбриональный) – период от момента рождения (или вылупления из яйца) до смерти. Постнатальное развитие особенно интенсивно протекает у человека в ранние сроки после рождения и в пубертатный период. В пубертатный период происходит половое созревание, развитие вторичных половых признаков и существенная перестройка физиологических и психических процессов (см. Постпубертатный период). Средние темпы П.п. развития специфичны и относительно постоянны, хотя и подвержены изменениям (от наследственных факторов и от условий окружающей среды). Особый случай таких изменений у человека – акселерация. В П.п. выделяют ряд возрастных периодов (см. Возраст). В последнее время особое внимание уделяют критическим периодам в процессе онтогенеза плацентарных животных (см. Критические стадии индивидуального развития).
ПОСТПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД (пост- + pubertas) – возмужалость, половая зрелость (см. Пубертатный период).
ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ (франц. posture положение тела, поза) – многообразные сдвиги в системе кровообращения при изменении положения тела в пространстве. Первоначальные сдвиги гемодинамики определяются изменениями гидростатического давления крови, увеличением ее объема в нижерасположенных участках тела (преимущественно в венах) и уменьшением в высоко расположенных (с пониженным гидростатическим давлением); затем наступает фаза компенсации гемодинамических сдвигов, включающая в себя изменения деятельности сердца, сосудов разного функционального назначения, а также и другие системы (дыхательную, мышечную и пр.).
ПОСТЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗВИЛИНА (gyrus postcentral, gyrus centralis posterior) – вертикально расположенная извилина коры мозга, идущая позади центральной борозды почти параллельно ей. В извилине расположена I соматосенсорная зона коры. Зона получает афферентацию от заднего вентрального ядра таламуса, через которую проходит информация от кожных тактильных, температурных рецепторов противоположной стороны тела. Проекция кожной чувствительности в извилине организована соматотопически, однако площади проекции разных участков тела представлены неравномерно. Наибольшую площадь занимает представительство рецепторов кисти рук, лица, голосового аппарата, меньшую–представительство туловища, бедра, голени. Удаление у человека извилины приводит к потере тонкой градации чувствительности у соответствующих мест кожной поверхности. И.П. Павлов расценивал П.и. как корковый конец анализатора кожной чувствительности. Полагают, что здесь происходит оценка интенсивности раздражения, выявление сходства и различия ощущаемых раздражений, их топическая привязка.
ПОСТЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКАЯ ПОТЕНЦИАЦИЯ – увеличение амплитуды первого постэкстрасистолического сокращения сердца по сравнению с нормальными сокращениями, предшествующими экстрасистоле. П.п. обусловлена тем, что при двух быстро следующих друг за другом возбуждениях (предэкстрасистолическом и экстрасистолическом) в миокардиоциты через сарколемму входит значительное количество ионов кальция; эти ионы депонируются в саркоплазматическом ретикулуме, и в результате выброс кальция из ретикулума в постэкстрасистолическом цикле увеличен. Таким образом, П.п. по механизму сходна с лестницей Боудича и другими проявлениями хроноинотропии. Явление П.п. лежит в основе клинического метода парной электростимуляции сердца, применяемого при сердечной недостаточности.
ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ (пост- + embrion зародыш, плод; син. постнатальное развитие) – развитие организма после рождения или выхода из яйца (см. Постнатальный период).
ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ (син. пиковый потенциал, спайковая активность, быстрый потенциал) – один из основных видов электрической активности гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта; быстрые изменения уровня потенциала гладкомышечных миоцитов, возникающие при достаточной степени их предшествующей деполяризации. П.д. инициируют процесс сокращения в гладких мышцах. Амплитуда П. д. при внутриклеточном отведении потенциалов составляет от 5 до 75 мВ, а при внеклеточном – значительно меньшую величину. Максимальная частота пачек П.д. обусловлена частотой ритмозадающих потенциалов (основного электрического ритма, медленных электрических волн).
ПОТЕНЦИАЛ ПОКОЯ (син. мембранный потенциал, устар. ток покоя) – разность потенциалов между цитоплазмой и внеклеточной средой, которую имеет каждая живая клетка, находящаяся в состоянии относительного физиологического покоя. Он возникает вследствие асимметрического распределения ионов по обе стороны мембраны клетки. Цитоплазма клеток имеет отрицательный заряд. П.п. варьирует у разных клеток от –15 до –90 мВ. На базе П.п. клеток возбудимых тканей формируются ВПСП, ПД, ТПСП.
ПОТЕНЦИАЦИЯ (англ. potentiate усиливать, от лат. potentia сила) – увеличение амплитуды постсинаптического потенциала, если интервал между последовательным возникновением потенциалов действия в пресинапсе невелик. Явление П. связывают с накоплением ионов кальция в лресинаптическом окончании. Вследствие этого каждый гресинаптический потенциал вызывает высвобождение большего числа квантов медиатора. Такую же природу имеет и посттетаническая П. В этом случае увеличение числа квантов медиатора, высвобождаемых нервным импульсом, после предшествующего ритмического раздражения приводит к увеличению синаптической реакции нейрона на одиночное раздражение пресинаптических путей. Посттетаническая П. может длиться от нескольких минут до нескольких часов в различных структурах мозга. Предполагают, что постсинаптическая П. играет важную роль в пластических перестройках функций синапсов и лежит в основе механизмов организации условных рефлексов и памяти.
ПОТООТДЕЛЕНИЕ– выделение потовыми железами на поверхность кожи жидкого секрета– пота, состоящего из воды (98–99%) и твердых веществ (хлорид натрия, мочевина, мочевая кислота, креатанин, жиры, летучие жирные кислоты, следы белка). При заболеваниях (в частности, почек) состав твердых веществ пота меняется. У человека П. служит основным средством терморегуляции организма при высоких температурах. При заболеваниях почек П. частично компенсирует их выделительную функцию. Испарение пота приводит к охлаждению кожи, подлежащих тканей и циркулирующей в них крови. При испарении 1 мл пота в среднем теряется 0,6 ккал тепла (2,4 кДж). Испарение пота 350 мл/ч обеспечивает сохранение теплового баланса организма человека, выполняющего работу средней интенсивности (200 ккал/ч, или 837 кДж/ч) в условиях, исключающих отвод тепла конвекцией и радиацией. П. происходит постоянно даже при низкой и комфортной температуре в количестве 25– 30 мл/ч, или 0,6–0,7 л/сут (неощутимая перспирация) . При высокой температуре и интенсивной физической работе П. возрастает до – 1,5 л/ч, что может привести к дегидратации и обеднению организма солями. Длительное и интенсивное П. без ущерба для здоровья возможно при соответствующем восполнении потерь воды и солей. Пот выделяется на поверхность кожи отдельными порциями, частота их выброса регулируется ЦНС. Существует определенная топография интенсивности П. на различных участках кожи. В покое, при легкой работе и в условиях теплового комфорта средние уровни П. на лбу и ладонях выше, чем на животе, груди, спине и плечах. При повышенной температуре и интенсивной работе эти различия в П. стираются. Количество и состав пота отчасти зависят от тренированности человека к фактору, вызывающему усиленное П. Так, у лиц, .привыкших к повышенной температуре внешней среды, выделяется больше пота, но с меньшим содержанием твердых веществ. В процессе тренировки к мышечной работе П. уменьшается. Следовательно, П. можно использовать как простой и надежный показатель адаптации человека к тепловым воздействиям или тренированности к физическим нагрузкам.
Выводные протоки потовых желез способны к обратному всасыванию составных элементов выделяемого ими секрета, а также растворимых в поте химических веществ. Изучается возможность использования этого свойства желез для бальнеолечения и защиты организма от поступления через кожу токсических водорастворимых веществ. При пониженном атмосферном давлении, как и на уровне моря, интенсивность П. зависит в первую очередь от теплового состояния организма. Вместе с тем скорость испарения пота с поверхности тела по мере снижения барометрического давления увеличивается. На высоте более 2000 м над уровнем моря, когда давление насыщенных паров при температуре кожных покровов становится равным или ниже внешнего давления, происходит так называемое вакуумное кипение и испарение пота, вызывающее быстрое охлаждение поверхности тела. Теоретически и экспериментально обоснована возможность использования вакуумного испарения пота для отвода тепла организма человека в высотном снаряжении в стратосферных и космических полетах.
ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА – количество кислорода, поглощенное организмом (или отдельным органом) в течение определенного отрезка времени (обычно в течение 1 мин). П.к. целым организмом составляет в покое 0,2 – 0,4 л мин-1. При напряженной мышечной работе достигается предел П.к. – максимальное П.к., зависящее как от возможностей кислородо-транспортирующей функциональной системы, так и от массы митохондрий в тканях. Максимальное П.к. составляет у физически малоподготовленных мужчин 2,5–3,5 л мин-1 (30– 45-мл мин-1 на 1 кг массы тела) и у хорошо тренированных спортсменов по видам спорта на выносливость – 4,5 – 6,5 л мин-1 (60 – 90 мл мин-1 на 1 кг массы тела). У женщин максимальное П.к., как правило, на 30% меньше, чем у мужчин.
ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИЩИ – система процес сов, обеспечивающая ассимиляцию пищевых объектов и включающая в себя три фундаментальных этапа: питание, пищеварение и всасывание (см.). По А.М. Уголеву, весь тройной комплекс ассимиляции пищевых веществ из окружающей среды объединен термином «экзотрофия». П.п. необходимо для выполнения живыми системами их основных функций, в том числе роста и самовоспроизведения. Все живые организмы нуждаются в пище, т.е. в источниках энергии, строительных материалах и факторах, которые обеспечивают состав внутренней среды.
ПОХОДКА – совокупность особенностей позы и движений при ходьбе. При поражении разных отделов нервной и костно-суставномышечной систем описывают различные виды П.
П. АСИНЕРГИЧЕСКАЯ – П. с нарушением содружественных движений туловища и ног; наблюдается при поражении червя мозжечка.
П. АТАКТИЧЕСКАЯ – общее название расстройств П. при атаксии (см.): 1) П. штампующая – больной высоко поднимает ноги и с силой ударяет пятками об пат; наблюдается при сенситивной атаксии (см.); 2) П. мозжечковая (син. П. пьяного) – П. с широко расставленными ногами и раскачиванием туловища; наблюдается при мозжечковой атаксии.
П. ГЕМИПЛЕГИЧЕСКАЯ (син. П. косаря, п. косящая, п. циркумдуцирующая) – характеризуется избыточным отведением паретичной ноги в сторону, в результате чего она при каждом шаге описывает полукруг; при этом паретичная рука согнута в локте и приведена к туловищу; наблюдается при центральных гемипарезах (см.).
П. КУКОЛЬНАЯ – П. мелкими шагами без содружественных движений руками с застывшим положением туловища и головы; наблюдается при акинетикоригидном синдроме.
П. ЛИСЬЯ – с постановкой ступней на одну линию; наблюдается при поражении лобных долей головного мозга. Крайней степенью нарушений П. является абазия (см.). Имеется ряд особенностей П. у больных с неврозами, когда расстройства П. не укладываются в рамки вышеописанных нарушений, имеются элементы демонстративности и вычурности.
П. ПАРЕТИЧЕСКАЯ – общее название П. при парезах мышц ног: 1) П. утиная – П. с переваливанием туловища с боку на бок; наблюдается при парезах глубоких мышц таза и сгибателей бедра (миопатии, остаточные явления полиомиелита); 2) П. аиста – П. с избыточным сгибанием бедер и высоким подниманием отвисающих стоп; наблюдается при атрофии мышц дистальных отделов ног (невральные амиотрофии); 3) П. перонеальная (петушиная П., степпаж) – П., при которой нога поднимается высоко, выбрасывается вперед и резко опускается; наблюдается при периферическом парезе (см.) малоберцовой группы мышц.
П. СПАСТИЧЕСКАЯ – больной передвигается мелкими шагами, с трудом отрывая ноги от пола, сгибая их в коленях и задевая пол стопами; наблюдается при центральных парапарезах.
П. ТАНЦУЮЩАЯ – П. е- поворотами или наклоном туловища в сторону, запрокидыванием головы или поворотом ее в сторону, толчкообразным вертикальным перемещением туловища, отведением рук, закладыванием их за спину, причудливыми позами; наблюдается при гиперкинезах (см.) подкоркового происхождения.
П. ХОДУЛЬНАЯ – П., при которой ноги не сгибаются в коленных суставах; наблюдается при врожденной двусторонней косолапости.
ПОЧЕЧНЫЙ КЛИРЕНС (англ. clearance очищение) – очищение почкой плазмы крови от анализируемого вещества. Величина П.к. определяется по объему плазмы крови (в мл), полностью очищенной от данного вещества в 1 мин, и рассчитывается по формуле C = \(U – – Р)'Щ\/Р< где: С–П.к. исследуемого вещества; U – его концентрация в моче; Р – в плазме; V–мочеотделение (в мл/мин). Величина П.к. зависит от способа выделения вещества почкой: она максимальная для веществ, фильтруемых и секретируемых в почечных канальцах, меньше – для веществ, только фильтрующихся в клубочках, и минимальная, когда профильтровавшиеся вещества реабсорбируются в канальцах. Измерение П.к. тест-веществ лежит в основе современных методов количественной оценки главных процессов, обеспечивающих мочеобразование. П. к. инулина у человека – 120 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела (характеризует скорость клубочковой фильтрации), П. к. ПАГ, используемого для измерения эффективного почечного плазмотока,– 650 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела.
ПОЧКА (геп) –парный орган, расположенный по бокам от позвоночника в поясничном отделе в забрюшинной клетчатке; обеспечивает мочеобразование. Основная морфофункциональная единица П.– нефрон; в каждой П. у человека их около 1 млн. П. участвуют в экскреции конечных продуктов обмена, чужеродных и токсических веществ, регуляции стабильной концентрации в крови осмотически активных веществ, объема крови и внеклеточной жидкости, концентрации каждого из ионов в плазме крови, поддержании кислотно-основного равновесия. П. удаляют органические вещества, в избыточных количествах всосавшиеся в кишечнике или образовавшиеся в процессе обмена. П. выполняют метаболическую функцию, участвуя в метаболизме белков, липидов и углеводов – в них происходит расщепление измененных белков, пептидных гормонов, глюконеонегез, окислительный катаболизм инозитола, образование триацилглицеринов и др. Инкреторная функция П. состоит в образовании физиологически активных веществ, участвующих в регуляции артериального давления, эритропоэза, гомеостаза кальция, натрия. Все перечисленные функции П. обеспечиваются четырьмя процессами – ультрафильтрацией в клубочках, реабсорбцией и секрецией в канальцах, синтезом новых соединений. Регуляция скорости каждого из процессов осуществляется при участии эфферентных нервов П. и гормонов.