Бактериальные инфекции

• Лёгочный и внелёгочный туберкулёз

• Тяжёлые бактериальные или рецидивирующие пневмонии (два или более эпизода в течение 6 месяцев)

• Инфекция, вызванная атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), диссеминированная микобактеримия

• Сальмонеллезная септицемия

Грибковые инфекции

• Кандидозный эзофагит

• Криптококкоз, внелёгочный, криптококковый менингит

• Гистоплазмоз, внелёгочный, диссеминированный

• Пневмоцистная пневмония вызываемая Pneumocystis jirovecii (Видовое название возбудителя Pneumocystis carinii было изменено на Pneumocystis jiroveci.)

• Кокцидиоидомикоз, внелёгочный

Вирусные инфекции

• Инфекция вирусом простого герпеса (англ. Herpes simplex virus, HSV): хронический или персистирующий более 1 месяца, хронические язвы на коже и слизистых или бронхит, пневмонит, эзофагит

• Цитомегаловирусная инфекция с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов. Цитомегаловирусный ретинит.

• Инфекция вирусом герпеса человека 8 типа (англ. Kaposhi Sarkoma Herpes Virus, KSHV)

• Инфекция папилломавирусом человека (англ. Human papillomavirus, HPV), в том числе рак шейки матки.

• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

Протозойные инфекции

• Токсоплазмоз

• Криптоспоридиоз с диареей, продолжающейся более месяца

• Микроспоридиоз

• Изоспороз, с диареей более месяца

В отсутствие антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией составляет от девяти до десяти лет, средняя продолжительность жизни на стадии СПИД составляет около девяти месяцев.

Скорость развития инфекции зависит от многих факторов, например, от статуса иммунной системы инфицированного. Пожилые люди имеют более слабую иммунную систему и поэтому имеют повышенный риск быстрого развития заболевания, в сравнении с молодыми людьми.

Недостаточный уровень медицинского ухода и наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, например, туберкулёза, вызывает предрасположенность к скоротечному развитию заболевания.

17. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. Типы вакцин. Принципы получения вакцин.

Вакцинные препараты

К вакцинам относятся препараты, получаемые из бактерий, вирусов, грибов,

простейших, а также из продуктов их жизнедеятельности, предназначенные для

активной иммунизации с целью профилактики и терапии инфекционных, грибковых

и паразитарных болезней. В настоящее время принята единая классификация

препаратов, создающих активный иммунитет: живые, убитые, химические вакцины

и анатоксины.

Живые вакцины производятся на основе аттенуированных, то есть

ослабленных, утративших патогенность штаммов возбудителей. Будучи лишенными

способности вызывать инфекционную болезнь, они сохраняют способность к

размножению в организме вакцинированного, что приводит к формированию

искусственного активного иммунитета. Например, вакцины против полиомиелита,

кори, паротита, сибирской язвы.

Инактивированные или убитые вакцины представляют собой бактерии

или вирусы, инактивированные путем химического (формалин) или физического

(тепло, ультрафиолетовое излучение) воздействия. Например, вакцины против

клещевого энцефалита, бешенства, гриппа.

Химические вакцины представляют собой отдельные компоненты

микробной клетки. Например, Vi -антиген брюшнотифозных бактерий.

Анатоксины представляют собой бактериальные экзотоксины,

обезвреженные длительным воздействием формалина при повышенной

температуре. В процессе производства анатоксины освобождаются от балластных

веществ (питательной среды, продуктов распада бактериальной клетки) и

концентрируются. Препараты анатоксинов применяют для профилактики

дифтерии, столбняка, ботулизма.