- •ФГБОУ ВО УГМУ Министерства здравоохранения России Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
- •БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- •АРТЕРИОСКЛЕРОЗ
- •АРТЕРИОСКЛЕРОЗ
- •ВИДЫ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА :
- •АТЕРОСКЛЕРОЗ
- •ТЕОРИИ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
- •Н.Н.Аничков и его школа
- •ФАКТОРЫ РИСКА
- •ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ СТАДИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
- •МОРФОГЕНЕЗ АТЕРОСКЛЕРОЗА
- •При развитии атеросклеротического процесса в сосудах в органах и тканях возникают двоякого рода
- •АТЕРОСКЛЕРОЗ становится заболеванием если идет преимущественное поражение сосудистого бассейна (сосудистых бассейнов) с клиникой
- •I. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ АОРТЫ
- •II. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ВЕТВЕЙ АОРТЫ
- •ГИПЕРТОНИИ
- •ГИПЕРТОНИИ
- •СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ (75%)
- •ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ –
- •ФАКТОРЫ РИСКА
- •СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
- •ДОКЛИНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ГБ
- •РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ ГБ
- •Поражаются все органы, но есть органы- мишени:
- •ФОРМЫ ГБ
- •МОРФОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
- •Ишемическая болезнь сердца
- •ИБС – группа заболеваний, обусловленных относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения
- •Факторы риска ИБС
- •Непосредственные причины ИБС
- •Классификация ИБС
- •Инфаркт миокарда - по течению
- •Инфаркт миокарда - по локализации
- •Осложнения инфаркта миокарда
- •Исходы инфаркта миокарда
- •Исходы инфаркта миокарда
- •ХИБС
- •Цереброваскулярные болезни
- •Цереброваскулярные болезни
- •Цереброваскулярные болезни – группа заболеваний, в основе которых лежит сосудистая патология ГМ не
- •Классификация ЦВБ
ФАКТОРЫ РИСКА
-Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия)
-Артериальная гипертония
-Гормональные факторы
-Социальные факторы (урбанизация, стрессовые и конфликтные ситуации)
-Малая физическая активность
-Ожирение
-Курение
-Генетические и наследственные факторы
-Нарушение равновесия свертывающей и противосвертывающей систем крови
-Атеросклероз
СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Доклиническая (транзиторная, функциональная)
Клиническая
Осложненная
ДОКЛИНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ГБ
-транзиторная гипертония
-изменения обратимые
-гипертрофия мышечных и эластических структур артериол и мелких артерий
-умеренная гипертрофия кардиомиоцитов левого желудочка
РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ ГБ
- стойкое повышение АД до умеренно высоких цифр
-плазматическое пропитывание и гиалиноз стенок артериол и мелких артерий
-крупные сосуды – эластофиброз и атеросклероз
-гипертрофия миокарда левого желудочка, мелкоочаговый кардиосклероз
Поражаются все органы, но есть органы- мишени:
-сердце
-головной мозг
-сетчатка глаза
-почки
ФОРМЫ ГБ
1.СЕРДЕЧНАЯ
2.МОЗГОВАЯ
3.ПОЧЕЧНАЯ
4.СМЕШАННАЯ
МОРФОЛОГИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
- гофрированность и деструкция базальной мембраны эндотелия
-эндотелианые клетки выстраиваются в виде частокола
-плазматическое пропитывание и/или фибриноидный некроз стенки
-аневризмы
-тромбы
Ишемическая болезнь сердца
ИБС – группа заболеваний, обусловленных относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения
В 1965 г. выделена экспертами ВОЗ в самостоятельную группу болезней
Факторы риска ИБС
Гиперлипидемия
Артериальная гипертония
Избыточная масса тела (ожирение)
Курение
Малоподвижный образ жизни
Пол (м: ж = 3,4 :1)
Возраст (нарастает частота ИБС с 30 лет)
Наследственность
Употребление большого кол-ва черного кофе, алкоголя
Недостаточность витамина С