3. Вклад л.С. Выготского и а.Р. Лурии в развитие нейропсихологии.

Становление Выготского как учёного совпало с периодом перестройки советской психологии на основе методологии марксизма, в которой он принял активное участие. В поисках методов объективного изучения сложных форм психической деятельности и поведения личности Выготский подверг критическому анализу ряд философских и большинство современных ему психологических концепций («Смысл психологического кризиса», 1926), показывая бесплодность попыток объяснить поведение человека, сводя высшие формы поведения к низшим элементам.

В книге «История развития высших психических функций» (1931, опубликованной 1960) дано развёрнутое изложение культурно-исторической теории развития психики: по Выготскому, необходимо различать два плана поведения — натуральный (результат биологической эволюции животного мира) и культурный (результат исторического развития общества), слитые в развитии психики. Суть культурного поведения — в его опосредованности орудиями и знаками, причём первые направлены «во вне», на преобразование действительности, а вторые «во внутрь» сначала на преобразование других людей, затем — на управление собственным поведением.

В последние годы жизни Выготский основное внимание уделял изучению структуры сознания (его работа «Мышление и речь», 1934 является основополагающей для отечественной психолингвистики). Изучая развитие и распад высших психических функций на материале детской психологии, дефектологии и психиатрии Выготский приходит к выводу, что структура сознания — это динамическая смысловая система находящихся в единстве аффективных волевых и интеллектуальных процессов.

Выготский сформулировал базовые понятия нейропсихологии. Это, прежде всего, высшие психические функции, «социальные по своему происхождению, системные по своему строению, динамические по своему развитию» - так Лурия определяет представления о ВПФ, «из которых исходил Л.С. Выготский». Далее это «квалификация дефекта», т.е. качественный синдромный анализ нарушения. Это также понятия «экстрацеребральное» происхождение и «хроногенная» организация мозговых основ ВПФ, которые все более входят в представления современной мировой нейропсихологии.

Выготский разработал основные принципы нейропсихологии:

• Принцип социогенеза ВПФ.

• Принцип системного строения ВПФ.

• Принцип динамической организации и локализации ВПФ.

Первый принцип вытекает из культурно-исторического подхода к психике человека, второй и третий также следуют из него, но доказываются естественнонаучными методами. Мы остановимся на этом подробнее ниже.

Исходя из новых представлений о ВПФ, он разработал новый подход к проблеме локализации.

Выготский создал принципиально новый подход к диагностике развития вообще и нейропсихологической диагностике, в частности.

Выготский предложил новый путь реабилитации и коррекции нарушений ВПФ в детском и взрослом возрасте.

Лурия создал новое психологическое направление — нейропсихологию, ныне выделившееся в самостоятельную научную отрасль и получившее мировое признание. Его начало было положено исследованиями мозговых механизмов у больных с локальными поражениями мозга, в частности в результате ранения.

Им разработана новая теория локализации высших психических функций, представляющая существенный шаг вперед по сравнению с прежними теориями.

Создание теории системной динамической локализации ВПФ связывают с именами Л.С. Выготского и А.Р. Лурия. Развивая данную теорию, А.Р. Лурия предложил пересмотреть следующие понятия: симптом, функция, локализация, ввел новые понятия:

• нейропсихологический фактор,

• синдром,

• синдромный анализ,

а также разработал концепцию трех структурно-функциональных блоков мозга в качестве модели интегративной деятельности мозга при обеспечении психических функций.

Лурия разработал теорию локализации психических функций, сформулировал основные принципы динамической локализации психических процессов, создал классификацию афазических расстройств и описал ранее неизвестные формы нарушений речи.

Изучал роль лобных долей головного мозга в регуляции психических процессов, мозговые механизмы памяти.

Разрабатывал также проблемы функциональной асимметрии полушарий мозга.

На основании системных исследований мозговых коррелятов высших психических функций Александр Романович разработал методы нейропсихологической диагностики локальных поражений головного мозга и основные принципы восстановления нарушенных психических процессов.

Методы Лурия — нейропсихологические методы, разработанные А.Р. Лурия, служащие для диагностики локальных поражений головного мозга по сопутствующим им психических нарушениям. Представляют собой набор тестовых испытаний различных познавательных процессов, произвольных действий и особенностей личности.

По анализу истории болезни и предварительной беседе с больным строится предварительная гипотеза о возможной локализации очага поражения.

Затем осуществляется собственно нейропсихологическое исследование, в котором анализируется качество сохранных и нарушенных психических процессов.

При этом диагностируется состояние отдельных анализаторов (зрительного, слухового, кожно–кинестезического, двигательного) и уровень опосредствования психических процессов с помощью речевой системы.