Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
Начало изучения проблемы – 1861г. – открытие П. Брока центра речевой моторики.
Межполушарная асимметрия головного мозга — различное по характеру и неравное по значимости участие левого или правого полушарий в осуществлении психических функций
Анатомические данные неравнозначности прав и лев ПШ свидетельствуют, что уже у животных (крыс, кошек, обезьян и др.) имеются анатом различия в строении ПШ мозга. Наиболее отчетливы они в височной области. Были обнаружены следующие структурнве различия полей прав и лев ПШ чел-а:
общая площадь нижней лобной извилины (45-е поле) у правшей слева больше, чем справа;
в нижнетеменных областях коры (39-е и 40-е поля) слева увеличены размеры коры в глубине борозд;
островковая область слева больше, чем справа;
задняя оперкулярная зона (или зона Вернике) в височной области в левом полушарии на одну треть больше, чем в правом;
отмечается морфологическая асимметрия сосудов средней мозговой артерии в левом и правом полушариях;
длина левого полушария превышает длину правого более чем в 54 % случаев;
степень вертикальной упорядоченности поперечника коры, прежде всего III слоя (богатого ассоциативными связями), достоверно выше в корковых полях мозга человека по сравнению с высшими приматами и существенно выше в нижнелобных (44-е, 45-е поля) и височных (22-е, 41-е поля) областях левого полушария по сравнению с правым.
размеры нейронов III и IV слоев в 44-м и 45-м полях в левом полушарии больше, чем в правом;
размеры гигантских пирамидных клеток Беца в V слое 4-го моторного поля в левом полушарии также превышают размеры этих нейронов в правом полушарии
альфа-ритм по амплитуде, индексу или суммарной энергии выражен в левом полушарии слабее, чем в правом
Клинические наблюдения за больными с локал поражениямими лев и прав ПШ мозга дают богатый фактический материал о функц-ной неравноценности ПШ. Клинич данные функц-ной асимм ПШ:
- появление реч наруш (афазий) при поражении лев ПШ (у правшей);
- ведущая роль лев ПШ в осущ-и не только речевых, но и др связ-х с речью ф-ций.
Инструментарий:
* хирург методы, направ-е на «расщепление мозга»
* методы односторонней электрошоковой терапии;
* метода Вада (введение амитала натрия в одну из сонных артерий).
В настоящее время рассматривается проблема функциональной специфичности полушарий, т. е. как проблема специфичности того вклада, который делает каждое полушарие в любую психическую функцию.
Основные положения:
Межполушарная асимметрия головного мозга имеет не глобальный, а парциальный характер. В различных системах характер функциональной асимметрии может быть неодинаков.
Ассиметрии выделяют
моторные (ручная (мануальная), ножная, оральная, глазодвигательная)
сенсорные (зрительная, слуховая, тактильная, обонятельная),
«психические» (асимметрия мозговой организации речевых и других высших психических функций (перцептивных, мнестических, интеллектуальных).
Профили ассиметрий (паттерны ассиметрий разных f) весьма разнообразны. Представление о правшах (с ведущей правой рукой) как об однородной группе населения неправомерно. Существуют «чистые» правши (с ведущими правой рукой, ухом и глазом) и праворукие (у которых при ведущей правой руке ведущими ухом и/или глазом являются левые). Сложными и неоднородными представлены также группы левшей (с ведущей левой рукой) и амбидекстров (с ведущими обеими руками).
Каждая конкретная форма межполушарной асимметрии характеризуется определенной степенью, мерой. Учитывая количественные показатели, можно говорить о сильной или слабой асимметрии (моторной или сенсорной). Поэтому парциальные характеристики асимметрии должны быть дополнены количественными данными.
Межполушарная асимметрия мозга у взрослого человека — продукт действия биосоциальных механизмов. Как показали исследования, проведенные на детях (Э. Г. Симерницкая, 1985 и др.), основы функциональной специализации полушарий являются врожденными, однако по мере развития ребенка происходят усовершенствование и усложнение механизмов межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Раньше других проявляется асимметрия биоэлектрических показателей в моторных и сенсорных, позже — в ассоциативных (префронтальных и заднетеменно-височных) зонах коры головного мозга. Имеются данные о снижении ЭЭГ-показателей асимметрии в старческом возрасте. Таким образом, существует возрастной фактор, определяющий характер межполушарной асимметрии мозга.
Изучение
межполушарной асимметрии, или межполушарных
различий мозговой организации психических
функций, составляет лишь одну сторону
проблемы функциональной специализации
полушарий. Второй, не менее важный, но
менее исследованный аспект этой проблемы
связан с изучением процессов межполушарного
взаимодействия как основы осуществления
разных, прежде всего высших психических
функций.
Взаимодействие полушарий головного мозга обеспечивается комиссурными (спаечными) нервными волокнами. Левое и правое полушария объединяются тремя комиссурами, из которых самая большая — мозолистое тело (corpus callosum).
Волокна мозолистого тела соединяют все гомотопические области коры левого и правого полушарий (за исключением первичных проекционных полей).
Комиссуральные волокна, идущие в клюве и частично в колене мозолистого тела, соединяют аналогичные участки коры левой и правой лобных долей. Ствол (колено) мозолистого тела содержит волокна, соединяющие аналогичные участки коры центральных извилин, теменной и височной долей обоих полушарий. Валик мозолистого тела состоит из комиссуральных волокон, соединяющих кору затылочных и заднетеменных отделов левого и правого полушарий.
Кроме мозолистого тела комиссуры проходят в составе передней спайки и спайки свода. Передняя спайка соединяет передние медиальные участки коры височных долей и супраростральные участки лобной коры обоих полушарий, а спайка свода (гиппокампова комиссура) — гиппокампальные образования, ножки свода, а также левого и правого полушарий.
Перерезка комиссур (преимущественно, мозолистого тела) – лечение эпилепсии.
Вызывает «синдром расщепленного мозга» у комиссуротомированных пациентов:
Сенсорные феномены
состоят в том, что зрительные стимулы, предъявленные в левое поле зрения (т. е. проецируемые в правое полушарие), больные (правши) как бы не замечают и не могут их назвать. Однако вспышка света в левом поле зрения ими замечается, т. е. передача зрительной информации через зрительную хиазму сохранна. Тот же эффект наблюдается и при ощупывании предметов левой рукой. Этот феномен получил название аномия.
Аномия — это невозможность называния предметов, «воспринимаемых» правым полушарием (т. е. предъявленных в левую половину поля зрения или на левую руку) у правшей.
Речевые феномены
проявляются и в невозможности прочесть слово, предъявленное в левое поле зрения (т. е. в правое полушарие), или написать его. Те же слова, предъявленные в правое поле зрения (в левое полушарие), больной может прочесть и написать правильно.
Однако исследователи отмечают, что правое полушарие хотя и является «неграмотным», но все же обладает определенными лингвистическими способностями. Если больному предлагается найти предмет, который обозначает предъявленное слово, среди прочих предметов, то он или находит его, или выбирает предмет из того же семантического поля (ручка — карандаш, сигарета — пепельница и т. п.).
Двигательные феномены
выражаются в нарушении реципрокных (совместных) движений рук или ног, совершаемых по разным программам (печатание на машинке, езда на велосипеде и др.). Нарушения реципрокных движений наблюдаются и у обезьян с «расщепленным мозгом».
Авторы указывают также на отключение внимания больного от левой руки и в обыденных движениях.
При изучении письма и рисунка правой и левой руками у больных с «расщепленным мозгом» был выявлен симптом дископии-дизграфии. Если до операции больной мог писать и рисовать обеими руками (правой — лучше, левой — хуже), то после пересечения мозолистого тела левой рукой он может только рисовать, а правой — только писать. Это относится и к самостоятельному письму или рисунку, и к копированию рисунка по образцу.
Зрительно-конструктивная деятельность (в виде выполнения тестов на комбинирование кубиков и т. п.)
существенно лучше выполняется левой, а не правой рукой (как и рисунок). В этой деятельности, так же как при письме и рисовании, отмечаются большие индивидуальные различия.
Также отмечены латеральные различия и в эмоциональном реагировании на эмоционально значимые стимулы.
Симптомы «расщепленного мозга» динамичны, со временем выраженность описанных феноменов уменьшается. И главное — у больных исчезают общие эпилептические припадки, для чего и производятся операции по перерезке комиссур.
Изучение модели «расщепленного мозга» впервые со всей очевидностью показало, что полушария головного мозга представляют собой единый парный орган, нормальное функционирование которого возможно лишь при их взаимодействии.
Функциональная неравнозначность полушарий проявляется на самых ранних ступенях онтогенеза.