- •Предмет и задачи нейропсихологии.
- •История развития учения о функциональной организации коры головного мозга.
- •1. Теория узкого локализационизма.
- •2. Теория антилокализационизма (эквипотенциализма)
- •3. Электическая теория
- •Вклад л.С. Выготского и а.Р. Лурии в развитие нейропсихологии.
- •Поля коры по Бродману.
- •Структурно-функциональная модель мозга а.Р. Лурии.
- •Характеристика первого блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Структура первого блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Характеристика второго блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Структура второго блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Характеристика третьего блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Структура третьего блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Понятие фактора в нейропсихологии.
- •Основные нейропсихологические факторы.
- •Нейропсихологические синдромы поражения корковых отделов больших полушарий.
- •Характеристика лобных синдромов.
- •Верхние премоторные синдромы.
- •Нижние премоторные синдромы.
- •Префронтальные конвекситальные синдромы.
- •Префронтальные медиобазальные синдромы (первый блок).
- •Характеристика теменных синдромов.
- •Синдромы поражения зоны тро.
- •Верхнетеменные синдромы.
- •Нижнетеменные синдромы.
- •Характеристика височных синдромов.
- •Поражение зоны т1.
- •Поражение зоны т2.
- •Характеристика затылочных синдромов.
- •Синдромный нейропсихологический анализ отклоняющегося развития.
- •Методы исследования латеральных предпочтений
- •Методы нейропсихологического обследования
- •Синдром функциональной несформированности лобных отделов мозга.
- •Синдром функциональной несформированности левой височной области.
- •Синдром функциональной несформированности мозолистого тела (транскаллозальных межполушарных взаимодействий)
- •Синдром функциональной несформированности правого полушария.
- •Синдром функциональной дефицитарности подкорковых образований (базальных ядер) мозга.
- •Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
- •Произвольная регуляция впф. Значение речевой функции в регуляции впф.
Анамнестические данные и клиническая беседа (жалобы родителей, мед данные о беременности, родах, состоянии здоровья, кормлении, лечении, состоянии нервной системы, моторных функций, речевого развития, игровая деятельность и готовность к школе, программа обучения, интерес к учебе
Методы исследования латеральных предпочтений
Опросник (В какой руке держишь ложку во время еды? Какой рукой держишь зубную щетку? и т.д.)
Моторные асимметрии (Функциональная асимметрия рук: Переплетение пальцев рук, поза Наполеона, аплодирование, Измерение силы кисти каждой руки с помощью динамометра, Измерение скорости выполнения любых мануальных заданий; Функциональная асимметрия ног и тела: Попрыгай на одной ноге, Закинь ногу на ногу)0
Сенсорные асимметрии (Функциональная слухоречевая асимметрия: Послушай, идут ли мои часы? (для прислушивания ребенок пользуется ведущим ухом), Повтори, что я скажу, Функциональная зрительная ассиметрия: р Прищурься одним глазом, Посмотри в калейдоскоп,
Методы нейропсихологического обследования
Двигательные функции
Кинестетический праксис: (Праксис поз по зрительному образцу (коза и зайчик вместе с прочим зоопарком), Праксис поз по кинестетическому образцу, Перенос поз по кинестетическому образцу. (И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке»), Оральный праксис (улыбка, трубочка))
Кинетический (динамический) праксис («Кулак — ребро — ладонь», Графическая проба «Заборчик», Напиши: Мишина машина; у Миши шишка; слушайте тишину, Реципрокная координация рук (кулак и ладонь), Оральный кинетический праксис (улыбка-трубочка, язык из стороны в сторону)
Пространственный праксис (Проба Хэда (Эксп. и ребенок сидят напротив друг друга. И.: «То, что я буду делать правой рукой, ты будешь делать своей (прикоснуться) правой рукой, то, что я буду делать левой рукой, ты будешь делать своей (прикоснуться) левой рукой»)
Тактильные и соматогностические функции
Локализация прикосновения.
Проба Ферстера. И.: «Что я нарисовала (написала) у тебя на руке?»
Проекция локализации прикосновения. И.: «Закрой глаза. Я дотронусь до тебя, а ты покажешь это место на «человечке»
Называние частей тела.
Проба Сегена наощупь.
Зрительный гнозис
Восприятие предметных, реалистических изображений.
Перечеркнутые изображения
Незавершенные изображения
Химерные изображения (что художник перепутал?)
Лицевой гнозис
Эмоциональный гнозис
Цветовой гнозис
Сюжетные картинки
Пространственные представления
Пространственный гнозис
Самостоятельный рисунок
Копирование
Слуховой гнозис
Восприятие различных бытовых и природных шумов
Восприятие ритмов.
Воспроизведение ритмов.
Память
Слухоречевая память
Зрительная память
Речевые функции
Автоматизированная речь.
Фонематический слух.
Речевая артикуляция и кинетика.
Номинативные процессы.
Понимание логико-грамматических («квазипространственных») конструкций.
Построение самостоятельного речевого высказывания.
Письмо, чтение и счет
Интеллектуальные функции
Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития (по А.В. Семенович):
Нейропсихологические синдромы у детей
Все синдромы подразделяются на С. функциональной несформированности и функциональной дефицитарности.
Термин «несформированность» относится к функциям, развитие которых у ребенка еще продолжается.
Термин «дефицитарнность» относится к структурам, которые окончательно сформированы, но их функции неполноценны.
Синдромы функциональной несформированности |
Синдромы функциональной дефицитарности |
Синдром атипии психического развития при наличии фактора левшества: характерны задержки речевого развития; трудности овладения письмом и его нарушения (особенно с проявлениями зеркальности); устойчивая недостаточность пространственно-временных координат; снижение процссов адаптации; эмоционально-личностные нарушения; психосоматические расстройства. |
интеллкт. недостаточность, трудности самоконтроля и прогнозирования, эхопраксии, репродуктивность речи, трудности организации последовательных программ поведения и деятельности, связных РВ, стремление к упрощеню программ вне зависимости от содержания задания |
1. СДФ подкорковых образований (базальных ядер мозга): неадекватность поведенческих реакций на происходящее; незрелость тонкой и точной моторики; эмоциональная лабильность, пресыщаемость, ригидность психических процессов; излишество, нерасчлененность двигательных и жесто-мимических актов (вычурные позы, гримасничанье, тики, непроизвольные выкрики, неконтролируемый смех, похрюкивание); истощаемостьб, легкая отвлекаемость; неожиданные переходы от заторможенности к гиперактивности; первичное нарушение кинестетического праксиса – очень плохой почерк, несоразмерность букв, игнорирование строчек, полей, небрежность, грязь в тетради; речь с проявлениями резонерства, вычурности, но дизартрична, с элементами скандирования, иногда с заиканием, монотонностью; общие показатели интеллектуальной и мнестической деятельности в рамках возрастного норматива на фоне сниженной общей нейродинамики и несбалансированной энергетики. |
|
2.СФН левой височной области: трудности фонематического различения в устной речи, нарушения чтения и письма с ошибками на смешения и замены букв, обозначающих сходные по звучанию фонемы (С-Ш, Ж-Ш и т.п.); снижение уровня слухоречевой памяти; результат – устойчивые трудности в усвоении школьной образовательной программы. |
2. СДФ стволовых образований: большое количество стигм (неврологических и дизэмбриогенетических) – асимметрии лица, глазных щелей, неправильный рост зубов, различные дистонии, обилие пигментных пятен, глазодвигательные дисфункции, обилие синкинезий; резко негативно отражается синдром на социализации ребенка (трудности в поведении, в усвоении учебных навыков письма, чтения, счета); псевдолеворуксоть; нарушения всех видов моторики, пространственных представлений; дефекты избирательности памяти при относительной сохранности объема и прочности; задержка в созревании доминантности полушария по речи до 10-12 лет; ЗРР, явления дисграфии и дислексии |
|
3. СФН правого полушария: недостаточность пространственных представлений; склонность к фантазированию, нарушения порядка воспроизведения слуховых и зрительных заданий. |
||
4. СФН межполушарных взаимодействий: множество амбилатеральных признаков, т.е. несформированность ПЛО; выделение доминантности в сенсорной и моторной сфере задержано до9-10 лет (в норме это происходит к 6 г.); незрелость координации движений рук; зеркальность при выполнении графических проб и заданий на воспроизведение букв, цифр (Р, З, Э,Ч; 4, 3,9,6, 7); игнорирование левой половины перцептивного поля; аномия (нарушение называния стимулов, поступающих в правое полушарие). |