![](/user_photo/_userpic.png)
Sem 8 / 3-Почечнокаменная болезнь
.pdf![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO41x1.jpg)
![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO42x1.jpg)
Методы визуализации камней
•Ультразвуковое сканирование
•Обзорный снимок
•Экскреторная урография
•Спиральная компьютерная томография
![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO44x1.jpg)
![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO45x1.jpg)
Химическая классификация камней
Оксалаты
- |
Ведделит |
|
- |
Вевелит |
Са-оксалатные |
Фосфаты |
Са-фосфатные |
|
-Апатит
-Брушит
-Струвит
|
Мочекислые камни |
инфицированные |
|
|
Цистиновые камни
![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO46x1.jpg)
Формы и частота МКБ в России ( 2000г. )
4%
![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO47x1.jpg)
Оксалурия развивается при усиленной экскреции оксалатов с мочой (более 40 мг/сут.) часто встречается при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. При соединении аниона щавелевой кислоты с катионом кальция образуется плохо растворимая соль – оксалат кальция в виде моногидрата (вевеллит) или дигидрата (ведделлит).
С учетом преобладающего аниона в составе кристаллической части камня выделяют
уратные, оксалатные, фосфатные и
прочие виды камней. Корелляция между элементным и фазовым составом мочевого камня и метаболическими изменениями в организме отмечена в 84% случаев. Основные метаболические нарушения у больных нефролитиазом: гиперурикемия, гиперурикурия, гипероксалурия, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперфосфатурия, изменение ацидификации мочи. У трети больных МКБ биохимическое исследование мочи не выявляет изменений.
![](/html/43491/63/html_GqOaryXGpo.xWJY/htmlconvd-xLjFhO50x1.jpg)
Мочекислые камни
• Уратные камни составляют 5-15% ( в некоторых регионах 25-70%)
•Характерна для мужчин
•В гериартрических группах
•Частота рецидива 20-75%
•Метафилактика снижает риск рецидива до 0%