Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Sem 8 / 3-Почечнокаменная болезнь

.pdf
Скачиваний:
13
Добавлен:
13.05.2022
Размер:
3.95 Mб
Скачать

Методы визуализации камней

Ультразвуковое сканирование

Обзорный снимок

Экскреторная урография

Спиральная компьютерная томография

Химическая классификация камней

Оксалаты

-

Ведделит

 

-

Вевелит

Са-оксалатные

Фосфаты

Са-фосфатные

 

-Апатит

-Брушит

-Струвит

Мочекислые камни

инфицированные

 

 

Цистиновые камни

Формы и частота МКБ в России ( 2000г. )

4%

Оксалурия развивается при усиленной экскреции оксалатов с мочой (более 40 мг/сут.) часто встречается при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. При соединении аниона щавелевой кислоты с катионом кальция образуется плохо растворимая соль – оксалат кальция в виде моногидрата (вевеллит) или дигидрата (ведделлит).

С учетом преобладающего аниона в составе кристаллической части камня выделяют

уратные, оксалатные, фосфатные и

прочие виды камней. Корелляция между элементным и фазовым составом мочевого камня и метаболическими изменениями в организме отмечена в 84% случаев. Основные метаболические нарушения у больных нефролитиазом: гиперурикемия, гиперурикурия, гипероксалурия, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперфосфатурия, изменение ацидификации мочи. У трети больных МКБ биохимическое исследование мочи не выявляет изменений.

Мочекислые камни

• Уратные камни составляют 5-15% ( в некоторых регионах 25-70%)

Характерна для мужчин

В гериартрических группах

Частота рецидива 20-75%

Метафилактика снижает риск рецидива до 0%