Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пародонт ответы.docx
Скачиваний:
86
Добавлен:
11.05.2022
Размер:
8.04 Mб
Скачать

2. Клиническая картина, дифференциальная диагностика пародонтита лёгкой степени тяжести. Поставлен диагноз пародонтоз лёгкой тяжести. Назначьте общее лечение.

Поставлен диагноз пародонтоз лёгкой тяжести. Назначьте общее лечение.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной.

1. Препараты, воздействующие на микроциркуляцию

2. Препараты, улучшающие обменные процессы в организме

3. Фитопрепараты, оказывающие системное воздействие на организм

4. Апитерапия пародонтоза

5. Физические методы лечения, оказывающие системное воздействие на организм.

19 Билет

1. Клиническая картина, дифференциальная диагностика пародонтита средней степени тяжести.

2. Дополнительные методы исследования при пародонтите. Характерные особенности болезни Хенда-Шюллера-Крисчена.

Рентгенологическое исследование. Ортопантомография, панорамная рентгенография, контактная внутриротовая рентгенография: неравномерная воспалительная резорбция альвеолярной кости и снижение её высоты по отношению к длине корня зуба. Кортикальная пластинка на вершине межальвеолярной перегородки отсутствует.

Реопародонтография: структурные изменения сосудов: замедление притока и оттока крови через концевые отделы сосудистого русла, склеротические изменения сосудов (удлинённая, пологая анакрота, вершина реографической кривой закруглена, сглаженный дикротический зубец, удлинённая и пологая катакрота). Снижение реографического индекса и индекса эластичности; повышение периферического тонуса сосудов и индекса периферического сопротивления.

Полярография. Тканевая гипоксия: снижение исходного напряжения кислорода, увеличение времени диффузии кислорода из сосуда в ткани, снижение активности окислительно-восстановительных процессов.

Микробиологическое исследование: пародонтопатогенные виды микроорганизмов.

Гнатодинамометрия: снижение максимальной вертикальной нагрузки на зуб.

Эхоостеометрия: снижение плотности альвеолярной кости

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена.

Редко встречающееся заболевание, связанное с нарушением липидного обмена. Пора­жает преимущественно детей любого возраста, может быть и у взрослых.

Патогистология. В костях и паренхиматозных органах образуются гранулемы, состоящие из ретикулярных ксантомных клеток.

Клиника. В клиническом течении выделяют началь­ный период, период выраженных клинических симптомов, период ремиссии. В начальном периоде заболевания отставание физиче­ского развития, слабость, адинамия, снижение аппетита и по­теря массы тела, себорейный дерматит, гингивит.

Период выра­женных симптомов характеризуется триадой Крисчена - множест­венные дефекты в костях черепа ("географический череп"), эк­зофтальм и несахарный диабет. Могут наблюдаться и сочетания других признаков, что связано с преимущественным поражением тех или других органов - изменения в легких, почках, лимфаденит. В крови лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение количества ретикулярных и плазматических клеток, ускорение СОЭ, гиперхолистеринемия, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия.

В полости рта явления генерализованного катарального гингивита с последующим изъязвлением десневого края и обра­зованием глубоких десневых карманов без гноетечения. Десна отечна и кровоточит. Возможна гиперплазия десен. Гнилостный запах изо рта. Зубы подвижны. Десневой край и обнаженные шейки и корни зубов покрыты оранжевым налетом, образующимся в результате разрушения ксантомных клеток. Часто присоединя­ется вторичная инфекция.

На рентгенограмме круглые очаги и деструкция лакунарного типа в альвеолярном отростке и теле челюсти. Дефекты наблюдаются и в других костях черепа. Тече­ние процесса волнообразное, возможно обратное его развитие или резкое обострение с переходом в диссеминированную форму. Обратное развитие болезни может начаться без лечения или под влиянием терапии. Ремиссия длится 3-4 года, может насту­пить полное выздоровление. Вначале исчезают изменения на ко­же, сокращается печень и селезенка, уменьшается экзофтальм, регенирируют очаги деструкции кости, исчезает полиурия.

Соседние файлы в предмете Пародонтология