- •Спазмофилия
- ••Спазмофилия (тетания) – это заболевание патогенетически связанное с рахитом, характеризующееся наклонностью ребенка первых
- ••Большие дозы витамина D:
- •Клиника .
- ••симптом Труссо – при сдавливании плеча эластическим жгутом в течение 3 мин (происходит
- •Явная спазмофилия.
- ••Карпопедальный спазм представляет собой спазм мышц кисти и стопы, принимающих характерное положение (кисть
- ••В наиболее тяжелых случаях наблюдаются приступы эклампсии – клонико- тонические судороги, протекающие с
- •Диагностика .
- •Лечение .
- ••Обязательно применяются препараты кальция (глюконат кальция, 10 %-ный раствор кальция хлорида внутривенно и
- •Уход при спазмофилии
- •Уход при спазмофилии
Диагностика .
•Важно учитывать возраст ребенка (4-18 месяцев);
•клинические, биохимические данные (гипокальциемия в сочетании с гиперфосфатемией, алкалозом в крови)
•рентгенологические данные,свидетельствующие о рахите;
•время года;
•указание на неправильное вскармливание.
•Типичный приступ ларингоспазма почти всегда позволяет считать диагноз бесспорным.
Лечение .
•При ларингоспазме создают преобладающий очаг возбуждения в мозге с помощью стимулирования:
•слизистой оболочки носа (дуют в нос, щекочут, дают нюхать раствор аммиака);
•кожи (укол, похлопывание и обливание лица холодной водой), вестибулярного аппарата («встряхивание» ребенка);
•меняют положение тела.
•В случае тяжелого приступа может быть необходима искусственная вентиляция легких.
•При проявлениях спазмофилии ребенку назначают обильное питье в виде слабого чая, ягодных и фруктовых соков.
•Обязательно применяются препараты кальция (глюконат кальция, 10 %-ный раствор кальция хлорида внутривенно и через рот).
•Кальциевую терапию и ограничение коровьего молока нужно продолжать до полной ликвидации признаков латентной спазмофилии.
•Спустя 3–4 дня после судорог проводят противорахитическое лечение.
•Все неприятные для ребенка процедуры (осмотр зева, уколы и др.), которые могут вызвать тяжелый приступ ларингоспазма, надо максимально ограничивать и выполнять крайне осторожно.
•Прогноз благоприятный.
•Очень редко тяжелый приступ ларингоспазма (при отсутствии неотложной помощи) заканчивается летально.
Уход при спазмофилии
•Цель: не допустить развития судорог у ребенка.
Уход при спазмофилии
План сестринских вмешательств |
Обоснование |
1. Информировать родственников о |
• Обеспечивается право родственников |
заболевании, о его связи с рахитом |
на информацию |
|
• Родственники понимают целе |
|
сообразность выполнения всех |
|
мероприятий ухода |
2. Обеспечить ребенку питание с |
В основе развития спазмофилии лежит |
повышенным содержанием кальция |
недостаток кальция |
3. Исключить из рациона питания |
• При приеме коровьего молока |
коровье молоко |
нарушается процесс всасывания |
|
кальция в кишечнике |
4. Организовать охранительный режим |
* Любой раздражитель может вызвать |
ребенку |
приступ судорог у больного |
|
спазмофилией |
5. Обеспечить мероприятия по |
• Спазмофилия - рахитическая тетания, |
устранению рахита |
то есть, «нет спазмофилии без рахита» |