Рахит

Определение:

Заболевание растущего организма. Возникает в результате полигиповитаминоза

( преимущественная недостаточность витамина Д).

В основе - нарушение фосфорно-кальциевого обмена, процессов костеобразования и минерализации костей. Изменяются функции ряда органов и систем. Снижаются защитные силы организма.

Этиология

дефицит витамина D экзогенного или эндогенного происхождения (нарушение фосфорно-кальциевого обмена).

Недостаток витамина С ( С способствует лучшему усвоению витамина Д), витаминов А, группы В, белка.

Дефицит микроэлементов (железо, цинк, медь, магний, кобальт).

Патология со стороны почек и печени (ферменты обеспечивают превращение витамина Д в активные метаболиты)

Предрасполагающие факторы

Характер вскармливания (искусственное)

Качественный состав прикорма

Перенесенные заболевания

Недоношенность, многоплодие

Сезонность и климатические условия

Плохие бытовые условия,

Отсутствие антенатальной и постнатальной профилактики рахита

ПАТОГЕНЕЗ

При недостатке витамина D нарушается всасывание и обмен кальция,

концентрация его в крови падает, что вызывает реакцию паращитовидных желез и повышение секреции паратгормона, регулирующего обмен кальция и фосфора, в функцию которого входит поддержание постоянного уровня кальция в крови.

Повышенная секреция паратгормона приводит к:

мобилизации кальция из костной ткани,

подавлению реабсорбции фосфатов в почечных канальцах, в связи с чем содержание неорганических фосфатов в крови падает и резко увеличивается активность щелочной фосфатазы

Нарушения фосфатно-кальциевого обмена приводят к развитию ацидоза, что сопровождается нарушением возбудимости нервной системы и препятствует отложению в костях солей кальция и фосфора.