Классификация
По тяжести:
Легкая (Iст).
Средней тяжести (IIст).
Тяжелой степени тяжести (IIIст).
По характеру течения:
Острое ( 1- 3 месяца)
Подострое ( 9- 12 месяцев)
Рецидивирующее ( больше года)
Лечение
Сбалансированное питание ( достаточное количество белка; продуктов, содержащих фосфор и кальций; первый прикорм - овощной )
Витамин Д (суточная доза: 2000- 5000 МЕ в течение 30- 40 дней)
УФО (20-25 сеансов)
Препараты кальция и фосфора ( глюконат Са)
Витаминотерапия ( А, С, группы В,Е), цитратная смесь или сок лимона
Массаж и гимнастика, соленые и хвойные ванны
Профилактика рахита
Дородовая Послеродовая
Режим труда, отдыха, питания
Гендевит (1- 2 др. в течение беременности)
500 МЕ вит Д ( в последние 2 мес. беременности)
В северных регионах - УФО
Правильное питание, режим, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика
Витамин Д ( СД 500 ЕД ) с 3-4 недель (осенне- зимний период)
Витамин С и гр. В
Лекарственные формы витамина Д
Водный раствор холекальциферола (Д3)- в 1 капле- 500 МЕ витамина Д
эргокальциферол (Д2):
0,0625 % масляный раствор- в 1 капле
-500-625 МЕ 0, 125% масляный раствор- в 1 капле
-1000-1250 МЕ
Лечение препаратами витамина Д - проводить под контролем пробы Сулковича (исследование мочи на кальциурию)
Перечень возможных сестринских проблем
Возбудимость
Нарушение сна
Вялость, заторможенность
Деформация кости
Изменения в анализах
Пониженная физическая подвижность
Отставание в нервно- психическом развитии
Уход при рахите
Цель: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, присоединения сопутствующих заболеваний.
План сестринских вмешательств |
Обоснование |
1. Информировать родственников |
• Обеспечивается право родственников на |
о заболевании, возможных его |
информацию |
последствиях |
• Родственники понимают целесообразность |
|
выполнения всех |
|
мероприятий ухода |
2. Обеспечить ребенку полноцен |
• Рахит-это полигиповитаминоз с |
ное рациональное питание с обя |
преимущественным недостатком витамина Д, в |
зательным включением в рацион |
результате чего отмечается склонность к |
продуктов, богатых витаминами |
снижению кальция в организме ребенка |
(особенно витамином Д), |
|
кальцием |
|
3. Обеспечить длительное пребы • Обеспечивается выработка витамина Д в коже |
|
вание ребенка на свежем воздухе ребенка под действием УФЛ |
|
в «кружевной тени деревьев» |
* «Кружевная тень деревьев» задерживает |
|
инфракрасные лучи |
|
—> предупреждается перегревание ребенка |
4. Организовать ежедневное про |
• При рахите отмечается гипотония мышц |
ведение ребенку массажа, гимна |
|
стики |
|
5. Провести мероприятия по про |
• Рахит является неблагоприятным |
филактике присоединения сопут |
преморбидным состоянием |
Контрольные вопросы
1.Какие нарушения кальциево-фосфорного обмена приводят к развитию рахита?
2.Какие клинические признаки указывают на наличие рахита?
3.В чем заключается этиологическая связь рахита и спазмо филии?
4.Чем характеризуется скрытая и явная формы спазмофи лии?
В чем заключаются меры специфического лечения детей с рахитом? Какие препараты витамина D можно использовать?
В чем заключаются меры неспецифического лечения детей с рахитом?