•Легко возникают­ заболевания:

•глаз (конъюнктивит, блефарит)

•верхних дыхательных путей (рецидивирующие риниты,­ фарингиты, синуситы, бронхиты, ложный круп).

•У детей с ЭКД нередко отмечаются без видимых к тому причин изменения:

•в моче (протеинурия, лейкоцитурия, плоские эпителиальные клетки)

•дисфункции кишечника,

•вульвавагиниты у девочек, балланопоститы у мальчиков.

•По внешнему виду дети, как правило, пастозные,рыхлые, вялые.

•Течение ЭКД— волнообразное.

•Проявления ЭКД у большинства детей исчезают, как правило, к 2-3 годам,

•у 23-30% в дальнейшем могут развиваться аллергические заболевания­ (экзема, нейродермит, бронхиальная астма и др.).

•При обострении процесса в крови повышается со­ держание эозинофилов, развивается гипо- и диспротеинемия. В иммунограмме — гиперпродукция Ig Е,

Лечение.

•1.Важно организовать правильный особотщательно соблюдаемый уход и режим с достаточным пребыванием на свежем воздухе, гипоаллергенный быт.

•2.Устранить причиннозначимый аллерген (пищевой дневник)

•Для установления индивидуальной непереносимости­ к определенному виду пищи необходимо вести пищевой дневник, в котором мать отмечает реакцию­ ребенка на введение в рацион нового продукта питания.

•Питание должно быть полноценным, с исключением из пищи облигатных аллергенов­.

•Детям с избыточным весом ограничивается углеводистая пища (каши, кисель, мучные изделия).

• Рекомендуется дополнительное­ введение солей калия, ограничение по­ варенной соли и жидкости.

•Из диеты кормящей матери­ исключают:

•пищевые аллергены;

•экстрактивные вещества;

•продукты, содержащие консерванты, красители,­ пищевые добавки.

•В случаях упорного течения диатеза, особенно при доказанной аллергии к коровьему молоку, детей переводят­ на вскармливание миндальным, соевым молоком и смесями на их основе.

•Первый прикорм в виде овощного пюре детям с ЭКД, находящимся на искусственном вскармливании, следует вводить раньше, в 4-4,5 месяцев.

•Прикорм детям, находящимся на естественном вскармливании с проявлениями ЭКД, рекомендуется вводить позже, чем здоровым.

•Из каш предпочтение отдают гречневой, пшенной, перловой, рисовой крупам.

•Для приготовления каш и овощных пюре следует использовать овощной отвар.

•Все продукты­ назначают строго индивидуально и вводят, постепенно.

•3. Элиминиционная (сорбционная) терапия-карболен, полифепан,энтеросгель.

•4.Биопрепараты(лактобактерин,бифидумбакте-рин, линекс, бифиформ, аципол) и ферменты (панкреатин, мезим-форте, фестал) для улучшения функции пщеварения и профилактики дисбактериоза

•5.Широко используются 7-10-дневные курсы антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, фенкарол, перитол и др.).

•6. Лечение ЭКД предусматривает применение адаптогенов (дибазол, пентоксил, этимизол), витаминов (В6,В5,В15,А).

•Необходимым звеном лечения является—местная терапия поражений кожи — рекомендуются :

•лечебные ванны с чередой, корой дуба, ромашкой, чистотелом, танином­.

•При мокнущих формах экземы в течение 2-3 дней рекомендуются примочки с чаем, 1% раствора танина. Применяются болтушки, содержащие тальк, окись цинка, глицерин.

•Если мокнутие прекращается, назначают­ индифферентные мази с добавлением нафталана, ланолина, окиси цинка

•В случаях, не поддающихся обычной терапии, назначаются на короткий срок мази со стероидными гормонами («Фторокорт», «Лоринден», «Локакортен», «Адвантан», «Элоком» и др.).

•Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку надевают­ матерчатые варежки или накладывают на локтевые­ сгибы шинки из картона.

•Очень важно не кутать­ ребенка, так как при этом зуд усиливается.

•Ногти­ коротко стригут.

•Необходимо следить за чистотой нательного и постельного белья.

•Профилактика, Должна начинаться в антенатальном­ периоде — исключаются в питании беременной женщины из «аллергической» семьи облигатных аллергенов, лекарств, часто вызывающих аллергические реакции.

Уход при экссудативно-катаральном диатезе

•Цель: не допустить развития выраженной клинической­ картины заболевания, обострения процесса, обеспечить­ максимальный комфорт больному ребенку.