- •Аномалии конституции у детей. Варианты диатезов.
- ••Конституция – это совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных свойств человека, определяющая функциональные
- ••Диатез – это генетически детерминированная особенность организма, определяющая своеобразие его адаптивных реакций и
- ••В основе диатезов лежат отклонения в обмене веществ и своеобразие иммунологических реакций.
- •Лимфатический диатез
- ••Одним из проявлений лимфатического диатеза может быть патология местного иммунитета слизистых оболочек -
- •Этиология.
- •Клиника.
- ••Легко возникают заболевания органов дыхания, обструктивный синдром, нейротоксикоз.
- ••Диагноз устанавливается на основании:
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Контрольные вопросы
- •Нервно-артритический диатез
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Клиника.
- ••Периодически или внезапно после короткого недомогания могут возникнуть приступы головной боли, тошноты, рвоты,
- ••Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных.
- •Лечение.
- ••В диете должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты, ржаная мука, каши (гречневая, перловая).
- •Профилактика.
- •Контрольные вопросы
- •Экссудативно-катаральный диатез
- •Этиология и патогенез
- ••Провоцирующими факторами могут быть :
- ••К факторам риска относятся:
- ••Принято различать иммунные и неиммунные формы диатеза.
- ••У большинства детей ЭКД имеет неиммунный генез.
- ••Факторами, способствующими клинической манифестации ЭКД, являются:
- ••У детей, находящихся на грудном вскармливании, диатез может появиться вследствие употребления в пищу
- •Клиника.
- •Гнейс на волосистой части головы.
- •Молочный струп.
- •Молочный струп.
- ••Более тяжелым поражением кожи является мокнущая экзема.
- •Экзема.
- •Сухая экзема.
- ••Легко возникают заболевания:
- ••Течение ЭКД— волнообразное.
- •Лечение.
- ••Детям с избыточным весом ограничивается углеводистая пища (каши, кисель, мучные изделия).
- ••Первый прикорм в виде овощного пюре детям с ЭКД, находящимся на искусственном вскармливании,
- ••3. Элиминиционная (сорбционная) терапия-карболен, полифепан,энтеросгель.
- ••Необходимым звеном лечения является—местная терапия поражений кожи — рекомендуются :
- ••Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку надевают матерчатые варежки или накладывают на локтевые
- •Уход при экссудативно-катаральном диатезе
- •План сестринских вмешательств
- •Контрольные вопросы
•У детей, находящихся на грудном вскармливании, диатез может появиться вследствие употребления в пищу этих продуктов матерью,
•У детей с ЭКД имеется выраженная гидролабиль ность тканей:
•склонность к задержке в организме воды, натрия, а отсюда — пастозность, рыхлость, избыточная масса тела,
•быстрое обезвоживание при интеркуррентных заболеваниях.
Клиника.
•Первые проявления ЭКД проявляются с 2-3 месяцев, но могут быть и раньше (токсическая эритема, бледность кожных покровов).
•Вначале это гнейс на волосистой части головы (усиленное образование себорейных чешуек, шелушение)
•упорные опрелости в кожных складках даже при хорошем гигиеническом уходе.
•Затем присоединяются гиперемия, инфильтрация и ше лушение щек – молочный струп;
•строфулюс – мелкая зудящая, узелковая сыпь с точечной везикулой в центре.
•Кожные проявления достигают максимума во втором полугодии.
Гнейс на волосистой части головы.
Молочный струп.
Молочный струп.
•Более тяжелым поражением кожи является мокнущая экзема.
•На коже лица, туловища, конечностей образуются мелкие, едва заметные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки.
•Пузырьки лопаются, появляется мокнущая поверхность, из кото рой выделяется большое количество слегка желтоватой жидкости.
•При ее подсыхании образуются экзематозные корки.
•Высыпания происходят толчкообразно и сопровождаются мучительным зудом.
•Течение мокнущей экземы длительное и упорное.
Экзема.
Сухая экзема.
•Реже встречается сухая экземас обильным шелушением кожи без мокнутия.
•У детей старше года может наблюдаться почесуха — мелкие, плотные, сильно зудящие узелки, расположенные преимущественно на конечностях.
•Кожа у таких детей чаще сухая, шелушащаяся.
•Повышенная ранимость слизистых оболочек выражается:
•в усиленном и неравномерном cлущивании эпителия языка («географический язык»),
•изменении слизистой оболочки полости рта (стоматит).