2.2

Кіріченко О. О. 8408

6.

Гнійно-некротичні процеси пальців і кисті вирізняються властивістю, яка зумовлена низкою анатомічних особливостей: недостатній розвиток підшкірної жирової клітковини і погана васкуляризація тильної поверхні кисті; потовщення шкіри долонної поверхні пальців і кисті порівняно з тильною більше ніж у 20разів; наявність вертикальних сполучнотканинних перетинок, які спрямовані вглиб від папілярного шару шкіри долонної поверхні пальців і кисті до апоневроза,які формують замкнені комірки товстого шару підшкірної жирової клітковини;наявність ізольованих синовіальних піхов м’язів — згиначів першого—четвертого пальців, а також великого пальця і мізинця, які сполучені через карпальний канал із простором Пирогова на передпліччі; відсутність волосся і сальних залоз у шкірі долонної поверхні та ін.

Цими особливостями пояснюють погану репарацію ран тильної поверхні кисті, труднощі діагностики через товщину епідермального шару долонної поверхні исті та погано виражену гіперемію, а також швидке виникнення некрозу підшкірної жирової клітковини і поширення процесу вглиб на кістку, сухожилкові піхви; значні больові відчуття внаслідок здавлення набряком великої кількості розгалужень нервових закінчень на кінцевих фалангах.