6. Возбуд возвр тифов: назв, морфол, окраска. Механизм зараж и клинич проявл болезни: лаб диагн, препараты для лечения.

Таксономия: Порядок: Spirochaetales Сем: Spirochaetaceae Род: Borrelia Виды: Borrelia recurrentis ( спирохета Обермейера), B. caucasica, persica, duttonii, hispanica и т.д

Морфология: спиралевидные бактерии, 3-8 неравномерных крупных завитков, концы заострены, очень подвижны: сгибательные вращательные и поступательные движения за счет 7-30 фибрилл, на каждом конце кл, кот обвиваются вокруг тела. и частично перекрываются в середине организма с фибриллами, начинающимися от другого конца. Спор и капсул не образуют.

Окраска: грам-, хорошо окраш анилин. красителями, по методу Романовского-Гимза – в сине-фиолет цвет.

Механизм заражения: трансмиссивный- через поврежденную при укусе кожу или через расчесы при втирании гемолимфы раздавленной вши в ранку от укуса.

Патогенез: Через кожу боррелии попадают в лимфат сис-му, захватываются мононуклеарными фагоцитами, размножаются, затем поступают в кровь, где частично погибают с высвобождением эндотоксина, кот обуславливает общую интоксикацию, озноб, лихорадку (первичный лихорадочный период длит 7-10 дней), а также действует на кл эндотелия сосудов (геморрагические инфаркты в печени, селезенке, возможен менингит). Через несколько дней вырабатываются антитела (лизины), боррелии гибнут, и лихорадка прекращается (период нормализации Т длит 4-10 дней). Часть боррелий сохр и дает новое поколение, нечувствительное к образовавшимся лизинам. При их выходе в кровеносное русло начинается вторичный лихорадочный период. Но одновр образуются лизины, растворяющие боррелии второй генерации. Такие приступы, вызванные новыми генерациями боррелий, могут повторяться до 7-10 (и даже 20) раз.

Лаб диаг: · основ метод – микроскопич (исслед кровь в период лихорадки; костн мозг – в период ремиссии), окраска по методу Романовского-Гимза. · биологич метод – заражают белых мышей или молодых крыс, через 2-4 дня проводят исслед (морские свинки не чувствительны к B.recurrentis);

· серологич метод: р-ция лизиса, РСК, р-ция иммобилизации боррелий сывороткой больного, р-ция нагрузки боррелий тромбоцитами.

Препараты для леч: специфич- нет; неспецифич- а/б пенициллинового, тетрациклинового ряда, левомицетины.

7. Возбуд болезни Лайма: назв по-лат, морфол, отношение к окраске. Ист и пути передачи, переносчик.

Болезнь Лайма (синонимы: системный клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз, хронич мигрирующая эритема) – хронич трансмиссивное природно-очаговое инфекц заб, отличающееся полиморфизмом клинич проявлений, протекающее с эритемой, лихорадкой, признаками поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы и суставов

Возбуд – Borrelia burgdorferi, B.garini, B.afzelii

Морфол. Боррелии представ собой тонкие спирохеты с 3—10 крупными завитками. Двигат апп представ 15—20 фибриллами. Они хорошо воспринимают анилиновые красители, по Романовскому—Гимзе окрашиваются в сине-фиолет цвет. Боррелии обладают уникальным, не имеющим аналогов среди др бакт генетическим аппаратом, кот состоит из небольш размеров линейной хромос и набора циркулярных и линейных плазмид.

Эпидемиология. Ист инфекции – дикие и домашние животные. Переносчики – иксодовые клещи (на террит РФ – Ixodes ricinus и persulcatus) . Механ передачи инфекции – трансмиссивный. Инкубац период – 3-32 дня