КГ Акулов

городской санитарной станции, открытой в 1891 г. по

инициативе Ф. Ф. Эрисмана.

В Харьковском университете самостоятельная кафедра гигиены была открыта в 1873 г. Ее первым руководителем был А. Н. Якобий. С 1885 г. кафедру возглавил Иринарх Полихрониевич Скворцов (1847— 1921). Свою деятель­ ность как руководитель кафедры гигиены И. П. Скворцов начал в 1875 г. в Казанском университете, где занимался всеми сторонами санитарного благоустройства города и санитарной обстановки жизни населения. В 1878 г. он создает в связи с русско-турецкой войной первое в России руководство «Краткий курс военно-полевой гигиены для офицеров и военных врачей». С 1882 по 1885 г. И. П. Скворцов заведует кафедрой гигиены в Варшавском университете. В это время, не ограничиваясь решением санитарных вопросов, он публикует материалы о санитар­ ном состоянии в России путей сообщения, городов и сел и отчет о путешествии по Волге, Каме и Уралу, предприня­ том специально для расширения своих знаний.

В 1885 г. И. П. Скворцов переходит на кафедру гиги­ ены в Харьковский университет, где остается до 1906 г. В 1886 г. опубликована составленная им программа препода-

вания курса гигиены, отличающаяся выраженной социаль­ ной направленностью. И. П. Скворцову принадлежат вы­ сказывания о социальном существе гигиены, ее зависимо­ сти от политического и экономического строя: «Гигиена занимается не личными интересами, а общественными, составляя часть науки о человеческом обществе, и не дробит человека, а берет его целиком со всеми его телесными, умственными и нравственными качествами. Предметом исследования современной гигиены является влияние на людей как природы вообще, так и той обстановки, которая исторически выработана самими же лю дьми»'.

Широта и разносторонность научных и общественных интересов И. П. Скворцова нашли отражение в составлен­ ном им самим в 1905 г. списке более 150 печатных работ, относящихся к гигиене, эпидемиологии, биологии, анато­ мии, физиологии, естествознанию, педагогике, организа­ ции медико-санитарного дела, курортологии, благоустрой­ ству городов и др. Он откликался на все, что происходило в общественно-медицинском и санитарном отношении в России, и на все новое в науке. В 1906 г. И. П. Скворцов переделился в Киев, где до конца жизни продолжал p af f t ать в университете на кафедре гигиены.

Выдающимся ученым-гигиенистом и специалистом прежде всего в области коммунальной гигиены был Григорий Витальевич Хлопин (1863— 1929). Ученик Ф. Ф. Эрисмана, он последовательно заведовал кафедрами гигиены в Юрьеве, Одессе и Петербурге, с 1904 по 1918 г. занимал кафедру в Институте для усовершенствования врачей, а с 1918 по 1921 г.— в Военно-медицинской акаде­ мии.

Г. В. Хлопин придавал первостепенное значение в ги­ гиенической науке лабораторным исследованиям и экспе­ рименту. Он является автором многотомного руководства по методам гигиенических исследований. В 20-х годах вышло его оригинальное двухтомное руководство «Осно­ вы гигиены» и «Курс общей гигиены», где четко и объемно сформулирована конечная цель, стоящая перед гигиеной: «Основная задача этой науки заключается в том, чтобы сделать развитие человека наиболее совершен­

2 Хлопин Г. В. Основы гигиены. М.: Издание Наркомздрава, 1921,

т. I, с. 11.

скую работу по вопросам канализации, водоснабжения, гигиены жилищ, санитарного состояния целых областей Поволжья. Под его руководством разработаны первые отечественные санитарные условия спуска сточных вод (1911). В 1920 г. вышла книга Г. В. Хлопина «Химическая промышленность и народное здоровье», где уделено много внимания роли сточных вод химических предприятий в загрязнении почвы и питьевых вод. В 1927 г. Совет Народных Комиссаров РСФСР присвоил Г. В. Хлопину звание «Заслуженный деятель науки РСФСР».

К числу великих русских ученых, оказавших большое влияние на развитие некоторых разделов гигиены, и прежде всего коммунальной, принадлежит Д. И. Менделе­ ев. Особое значение в этом плане имеют его работы по санитарной охране водоемов и почвы.

В частности, Д. И. Менделеев резко возражал против концепции М. Петтенкофера о допустимости спуска в водоемы неочищенных сточных вод и указывал на ограни­ ченность процессов самоочищения в местах значительного загрязнения рек. Эти взгляды оказали несомненное вли­ яние на Г. В. Хлопина, который, проведя соответству­ ющие исследования, публично выступил против М. Пет- * тенкофера. В своих статьях Д. И. Менделеев неоднократ-

но доказывал экономическую целесообразность очистки и обезвреживания промышленных и бытовых выбросов с утилизацией ценных отходов. В «Основах химии» он подчеркнул эпидемиологическое значение воды, изложив методику бактериологических исследований, отметил важ­ ное значение растворенного кислорода, осветил различные санитарные показатели качества воды и т. д.

Уже на первых этапах развития гигиенической науки в нашей стране оформились ее прогрессивные тенденции и отличия от зарубежной. Самобытный опыт земского медицинского строительства и статистические исследова­ ния санитарного состояния населения становятся важны­ ми элементами русской гигиены. С деятельностью земс­ кой и городской медицинских организаций связаны меди­ ко-топографические и санитарно-статистические описания разных районов нашей страны, разработка вопросов сель­ ской больничной гигиены, сельского водоснабжения и санитарной охраны водоемов, гигиены жилищ и других вопросов коммунальной гигиены. Борясь за консолидацию гигиены как науки, отечественные гигиенисты (Ф. Ф. Эрисман и Г. В. Хлопин) выступали против попы­ ток зарубежных ученых оторвать гигиену от жизни, подменить ее лабораторными исследованиями или свести к бактериологии.

В исследованиях отечественных гигиенистов значи­ тельное место всегда занимали вопросы гигиены воды и водоснабжения. Эти исследования уже на первых этапах развития централизованного водоснабжения в нашей стра­ не оказывали влияние на проектирование и строительство водопроводов. В результате большой исследовательской работы были выработаны научные подходы к правильно­ му пониманию соотношения разных методов анализа воды и гигиенического нормирования ее качества, оценки эф ­ фективности методов очистки воды, значения санитарной охраны водоисточников и пр., которые легли в основу дальнейшего развития научных представлений в этой области.

На основании научной и практической деятельности отечественные гигиенисты Н. П. Василевский, Я. Ю. Бар­ дах, П. Н. Диатроптов и др. признали водный фактор одним из важных источников распространения кишечных инфекций.

Развитию водопроводного строительства немало спо­ собствовали пропаганда отечественными гигиенистами ра­ циональных форм водоснабжения населения и результаты исследований гигиенической эффективности отдельных _ методов очистки воды (С. В. Шидловский, Е. И. Баженов, Д. К. Замбицкий, Н. К. Игнатов и др.). Санитарные спе­ циалисты руководили изучением вопросов санитарной

гидрогеологии многих районов нашей страны, они же были инициаторами в разработке проблем сельского водо­ снабжения (Московская, Саратовская и другие земские

медицинские организации).

Отечественные гигиенисты и санитарные специалисты внесли большой вклад в изучение вопросов гигиены почвы и ее санитарной охраны. Был накоплен большой фактиче­ ский материал о загрязнении почвы населенных мест (А. Я. Щербаков, П. Н. Лащенков, С. Ф. Бубнов). В этот же период энергично пропагандировались идеи упорядоче­

идея об использовании самоочищающих свойств почвы в ассенизации городов и созданы первые поля ассенизации в

нашей стране.

Загрязнение открытых водоемов сточными водами в связи с развитием промышленности и ростом городов привлекало внимание отечественных гигиенистов и сани­ тарных врачей уже на первых этапах их ^ научной и практической деятельности (К. П. Ковальский, А. Д. Со­ колов и др.). Особенно плодотворны в области санитарной охраны водоемов были работы Г. В. Хлопина и его учеников. К началу XX века стала обозначаться основная линия развития отечественной гигиенической науки в этой области, ориентирующая на обязательность учета не столько состава сточных вод, сколько санитарного состо­ яния водоема и условий его использования при решении вопроса о допустимости спуска сточных вод в водоемы.

Отечественные гигиенисты и специалисты санитарно­ технического профиля проводили исследования по сравни­ тельной санитарной оценке разных методов очистки сточ­ ных вод (А. Д. Соколов, М. Б. Коцин, С. Н. Строганов и др.). С именем С. Н. Строганова в начале XX столетия связаны изучение и разработка новых методов биологиче­

ской очистки сточных вод.

Жилищный кризис и его влияние на здоровье широких масс населения привлекли внимание передовых медицин­ ских деятелей нашей страны к проблеме жилья. Во второй половине XIX века в результате обследования жилищных условий была установлена связь между заболеваниями населения и жилищным фактором. Были раработаны доступные для практики методы определения показателей химического загрязнения воздуха в помещениях (В. Нагорский, И. Субботин, А. Несслер и др.).

Развитие научных представлений в области больничной гигиены в нашей стране шло оригинальными путями, особенно в сельском больничном строительстве. Интерес­ ную главу отечественной больничной гигиены составила разработка индивидуальной изоляции инфекционных боль­

ных (К. А. Раухфус, Н. А. Толмачев, Э. Ф. Мельцер

идр.).

Вусловиях стихийного развития городов при капита­ лизме не было необходимых предпосылок к научной разработке проблемы гигиены планировки населенных мест, поэтому деятельность гигиенистов в этой области была весьма ограниченной.

А. П. Доброславиным, И. П. Скворцовым и Г. В. Хлопиным были проведены санитарные обследования городов Поволжья и разработана программа их оздоровления. Однако при царском режиме исследования ученых в этой области, как и в других отраслях гигиены, не находили практического применения. Только после Великой Ок­ тябрьской социалистической революции в стране были созданы благоприятные условия для творческого развития гигиены. Наряду с этим перед гигиенической наукой, и в первую очередь коммунальной гигиеной, были поставлены конкретные государственные задачи, требующие научного обоснования и рекомендаций для их решения. Это каса­ лось прежде всего проведения широких оздоровительных

и санитарных мероприятий с целью предупреждения раз­ вития заболеваний.

По инициативе Наркомздрава Советом Народных Ко­ миссаров РСФСР были приняты декреты «О мерах борьбы с эпидемиями» (1919), «О санитарной охране жилищ» (1919), «О мерах по улучшению водоснабжения, канализа­ ции и ассенизации в республике» (1921) и другие государственные акты, положившие начало советскому санитар­ ному законодательству.

Создаются научно-исследовательские институты гиги­ енического и эпидемиологического профилей.

Важной исторической вехой в развитии советского здравоохранения явился изданный в 1922 г. декрет Совнаркома РСФСР «О санитарных органах республики», которым впервые в мировой практике были заложены основы системы государственного санитарного надзора.

В круг задач и деятельности санитарных органов входили вопросы санитарной охраны воды, воздуха, поч­ вы и жилищ, организации противоэпидемических меропри­ ятий и борьбы с социальными болезнями, санитарной статистики и санитарного просвещения. Декретом предус­ матривалась специализация санитарного дела и, в частно­ сти, выделение специальных врачей по проведению сани­ тарных жилищно-коммунальных мероприятий.

Бурное индустриальное развитие страны, огромные масштабы промышленного и жилищного строительства, коллективизация сельского хозяйства значительно увели­ чили объем деятельности санитарных органов, потребова­ ли новых форм организации работы и повышения ее

качества. «Отходит в прошлое то время,— писал А. Н. Сысин в предисловии к Справочнику санитарного врача (1928),— когда санитарным врачом мог свободно делаться всякий врач, проработавший некоторое время как лечебник и ознакомившийся с организационной сторо­ ной вопросов здравоохранения».

В июне 1931 г. ЦК ВКП(б) принимает специальное постановление «О медицинских кадрах». Принципиально новой была целевая установка высшего медицинского образования, отвечающая задачам здравоохранения на том этапе социалистического строительства и заключа­ ющаяся в подготовке не врачей общего профиля, а специалистов по отдельным разделам здравоохранения. В соответствии с этим в медицинских институтах предусмат­ ривалось создание трех факультетов: лечебного, санитар­ но-профилактического и факультета охраны материнства, младенчества и детства. Таким образом, впервые созда­ вался факультет, который должен был готовить как общесанитарных врачей, так и специалистов в области жилищно-коммунальной, пищевой, промышленной санита­ рии, врачей-эпидемиологов. Занятия на таких факультетах начались уже в 1930/31 учебном году.

Совершенно новой отраслью санитарного надзора яви­ лись вопросы планировки и застройки населенных мест. Генеральное направление социалистического переустрой­ ства городов и других населенных мест, принципы сель­ ского градостроительства были впервые сформулированы в решениях июльского (1931 г) Пленума Ц К ВКП (б) о московском городском хозяйстве и развитии городского хозяйства СССР. Пленум поставил задачу оздоровления городов, поднятия городского хозяйства и всемерного улучшения коммунального благоустройства с обязатель­ ным составлением проектов планировки городов. Пленум особо указал на необходимость развертывания научноисследовательской работы, разработки нормативов в этом направлении. Таким образом, перед коммунальной гиги­ еной и санитарной практикой были поставлены большие и сложные задачи в области планировки и реконструкции населенных мест, выбора и гигиенической оценки новых источников водоснабжения, борьбы с загрязнением атмос­ ферного воздуха и водоемов промышленными выбросами и отходами.

Уже в годы первых пятилеток большое внимание уделялось вопросам районной планировки вновь создава­ емых и реконструируемых промышленных районов. Были разработаны гигиенические обоснования к планировке Москвы. В постановлении Совнаркома СССР (1935) «О

лов, плотности населения и др. И хотя это касалось только Москвы, они получили общее признание и приме­ нение в практике градостроительства на всей территории страны.

При обосновании гигиенических нормативов изучались микроклимат городов, условия инсоляции, УФ-радиации. Проводились гигиенические исследования с целью оценки различных видов озеленения и соответствующих приемов

результате многочисленных исследований условий загряз­ нения атмосферного воздуха в городах был накоплен большой фактический материал, положенный в основу классификации промышленных предприятий и принципов

временного стандарта качества питьевой воды. В 1939 г. после доработки этот документ был утвержден как «Вре­ менный стандарт качества воды, подаваемой в сеть хозяй­ ственно-питьевых водопроводов». В этот период проводи­ лась большая работа по изысканию источников и разра­ ботке схем водоснабжения в связи с возникновением новых промышленных районов (В. Г. Соболев и др.,

В.С. Серебренников и др., А. М. Левин и др.), разработ­ ке и организации зон санитарной охраны (В. И. Мускат,

В.Г. Померанцев и др.).

Всвязи с начавшимися работами по гидростроитель­ ству и необходимостью прогнозирования качества воды водохранилищ базой для гигиенических исследований ста­ новится канал им. Москвы с его водохранилищами. С 30-х годов широко проводилось обследование водоемов с целью установления закономерностей их самоочищения (С. Н. Строганов).

Таким образом, уже в первые десятилетия получили широкое развитие все отрасли коммунальной гигиены, сложилась санитарная организация, был накоплен значи­ тельный опыт санитарно-противоэпидемической работы.

Большой вклад в развитие коммунальной гигиены в советское время внесли бывшие земские санитарные врачи. Среди них видное место занимают 3. Г. Френкель, А. Н. Сысин, А. Н. Марзеев, которые подвергались до революции преследованиям царского правительства, ссыл­ кам и арестам за общественную и политическую деятель­ ность. Советское государство отметило их труд высокими правительственными наградами и званиями.

Захарий Григорьевич Френкель (1869— 1970), заслу-

женный деятель науки, действительный член АМН СССР,

с 1896 г. работал санитарным врачом Новоладожского уезда Новгородской губернии, затем Петергофского сани­ тарного участка, заведовал земским губернским санитар­ ным бюро в Вологде и Костроме. Вскоре после Октябрь­ ской революции 3. Г. Френкель организовал музей комму­ нальной и социальной гигиены в Ленинграде, основал в 1922 г. в Институте усовершенствования врачей первую в

СССР кафедру коммунальной гигиены, которой заведовал до 1953 г. Его лекции были высокосодержательны, вводи­ ли в широкий круг сведений и интересов, связанных с коммунальной гигиеной, помогали выработке у слушате­ лей— санитарных врачей соответствующего склада ума и интереса к этой области деятельности. 3. Г. Френкель проводил необычайно интересные «градостроительные» экскурсии врачей по Ленинграду. Кроме того, он участво­ вал и в подготовке инженеров, читая курс коммунальной гигиены в Политехническом институте и в Институте коммунального хозяйства.